Анализ на TSH: показания, как да преминат, курс и интерпретация на резултатите

В медицината, TSH кръвен тест е лабораторно изследване на нивото на тиреоидстимулиращия хормон, за което е отговорна хипофизната жлеза. С този диагностичен метод е възможно да се открият различни патологии на щитовидната жлеза на най-ранен етап.

Тироид-стимулиращ хормон: концепция

В човешкия мозък е хипофизната жлеза. Това е органът, чиято задача е да следи работата на всички ендокринни жлези. Той е отговорен за синтеза на TSH. Този хормон регулира щитовидната жлеза и контролира получаването на необходимото количество йод в клетките на тялото.

Освен това TSH участва в следните процеси в организма:

• ускорява метаболизма;
• поддържа пренос на топлина;
• контролира производството на червени кръвни клетки;
• подпомага тъканите по-добре да абсорбират кислорода;
• поддържа дихателната система;
• включени в производството на глюкоза.

също тироиден стимулиращ хормон спомага за синтеза на трийодотиронин и тироксин (Т3 и Т4, съответно). Индексът TSH зависи пряко от концентрацията на тези вещества в кръвта. Ако нивото им е повишено, количеството на тиротропин намалява и обратно.

Когато пациентът има първите предупредителни признаци, терапевтът или ендокринологът предписва лабораторно изследване на хормоните на щитовидната жлеза. Анализът на TSH позволява навременна идентификация на всеки патологичен процес, който се развива в организма.

Показания за назначаване

Проучването се провежда в случай, че лекарят има съмнение, че пациентът има заболяване на щитовидната жлеза.

TSH анализът е показан за следните симптоми:

• рязък скок на тегло нагоре или надолу;
• подуване и сухота на кожата;
• запек;
• липса на чувствителност към ниски температури;
• бърза загуба на коса;
• постоянно чувство на умора;
• неуспех на менструалния цикъл;
• тахикардия;
• чувство на безпокойство без видима причина;
• психо-емоционална нестабилност;
• нарушения на съня;
• тремор на горните крайници;
• дразнене, подуване, сухота на лигавиците на очите, тяхното изпъкване и повишена умора;
• гуша;
• умствено изоставане при деца;
• аменорея;
• безплодие;
• понижено либидо (при двата пола);
• импотентност;
• миопатия;
• аритмия.

Освен това, проучването се провежда по време на бременност с всяка бременна жена, за да се открие своевременно различни патологии, които представляват заплаха не само за здравето на плода, но и за процеса на неговото пренасяне. Също така е предписан кръвен тест за TSH за проследяване на промените в състоянието на пациентите по време на хормонозаместителната терапия.

обучение

Преди да дарите биологичен материал е важно за известно време стриктно да спазвате няколко правила:

1. Проучването се провежда сутрин. Стомахът трябва да е празен. Забранено е да се яде храна по-малко от 8 часа преди вземането на проби от биоматериал. Питейната вода е разрешена. През нощта не се препоръчва да се консумират трудни за смилане продукти. Желателно е храната да е задоволителна, но не и калорична. Освен това, 2 дни преди вземането на кръвни проби е необходимо да се изключат от диетата пържените и мастни храни, както и всички алкохолни напитки. Ако през предходните 2 дни пациентът е участвал в празника, трябва да прехвърлите изследването.
2. В продължение на 2 дни трябва да откажете да посетите сауната или банята. В противен случай, анализът TSH трябва също да бъде отложен за 2 дни.
3. Един час преди биоматериалът е забранен за пушене.
4. Не можете да дарявате кръв за анализ тиреоидни хормони (TSH, както и трийодтиронин и тироксин) след извършване на всякакви физиотерапевтични процедури, рентгенови и ултразвукови изследвания.
5. 10-15 минути преди събирането на биоматериала е необходимо да се осигури на тялото пълно физическо и емоционално спокойствие. Психична нестабилност, бързо ходене, бягане - това е само малък списък от фактори, които влияят значително на резултата от изследването.
6. Преди да вземете анализа на TSH, трябва да завършите приема на лекарства. Действието на лекарствата може значително да наруши резултатите. Когато предписва тест за хормон TSH от лекар, е необходимо да се предостави на специалиста цялата информация относно приема на лекарства. Ако е невъзможно да бъдат временно отменени по здравословни причини, терапевтът или ендокринологът ще вземе предвид този факт при тълкуването на резултатите от изследването.
7. В почти всички случаи лекарят прави сезиране за кръвен тест не само на тиротропин, но и на Т3 и Т4. За да се идентифицира истинската концентрация на последното, е необходимо за 3 дни да завърши приема на лекарства, които включват йод.

Когато предписва проучване, лекарят е длъжен да предостави информация как да се направи анализ на TSH, така че резултатите му да бъдат възможно най-надеждни.

Броят на кръвните клетки варира в зависимост от времето на деня. Следователно, за да се проследяват промените, се препоръчва да се направи кръвен тест за тироидни хормони (TSH, T3, T4) в същия час. Освен това трябва да се има предвид, че различни лаборатории използват различни техники и реагенти. За да се получат най-надеждните резултати, се препоръчва да се дари кръв за TSH анализ в същото медицинско заведение.

Как се провежда изследването?

Биоматериалът се събира от вена, разположена на лакътя. След това кръвта се изпраща в лабораторията, където се прави изследване на серума на течната съединителна тъкан чрез имунохимичен луминесцентен анализ. Неговата същност е да идентифицира контакта на антитялото с антигена.

Честотата на изследването се определя от лекуващия лекар. Тя също зависи от заболяването и неговата тежест. Препоръчва се жените, които са достигнали 50-годишна възраст редовно (за предпочитане всяка година) да вземат кръвен тест за TSH. В щитовидната жлеза, като правило, през този период се откриват различни нарушения. Жените имат право да приемат биоматериал на всеки ден от цикъла.

Нормални стойности

При тълкуването на резултатите от TSH анализа е важно да се вземе предвид полът и възрастта на пациента, както и методът на провеждане на изследването.

Следните стандарти за тиреоид в кръвта са общоприети (изразени в мед / L):

• Новородени - 1.1-17.
• Деца до 10 седмици - 0.6-10.
• 2.5-14 месеца - 0.4-7.
• От 14 месеца до 15 години - 0.4-6.
• Мъже - 0,4-4.
• Жени - 0,4-4.
• Бременни жени - 0.2-3.5.

Докато дешифрира анализа на TSH, лекарят взема предвид не само възрастта, пола, емоционалния и физическия стрес на пациента, но и наличието на инфекциозни заболявания, неговата диета и други фактори, които оказват значително влияние върху резултата.

Аномалии, дължащи се на физиологични процеси

Веднага след раждането на здравото дете, концентрацията на тиротропин в кръвта рязко се повишава. В рамките на 7 дни започва постепенно да намалява.

Като правило, при жените нивото на TSH е около 20% по-високо, отколкото при мъжете. С възрастта се наблюдава леко повишаване на концентрацията на тиротропин, докато през нощта количеството на емисиите му намалява. При по-възрастните хора нивото на TSH обикновено намалява.

По време на периода на раждане на хормоналната концентрация се увеличава. При жените менструалният цикъл не влияе на нивото на TSH. Употребата на орални контрацептиви също не влияе върху динамиката.

За тиреотропин са характерни дневните колебания: индексът му е максимален в 6–8 часа сутринта и 00–04 часа сутринта. Минималното ниво се установява на 15-18 ч. Ако сте будни през нощта, процесът на хормона е нарушен.

TSH се увеличава

Тиротропинът е отговорен за извършването на редица задачи в организма. Тъй като хормоновите показатели са взаимозависими, с повишаващи се нива на TSH, има понижение на Т3 и Т4. Логичният резултат е влошаването на здравето на пациента.

Ако анализът на хормона TSH показва отклонение от последния от нормата в голям начин, това показва нарушение на функционирането на щитовидната жлеза. В началния етап развитието на патологичния процес е асимптоматично.

С течение на времето пациентите започват да тревожат следните предупредителни знаци:

• увреждане на паметта и концентрация;
• апатия;
• депресивни състояния;
• постоянна сънливост;
• ниско кръвно налягане;
• смущения в апетита;
• запек;
• неуспех на менструалния цикъл;
• безплодие;
• липса на сексуално желание за партньор;
• косопад;
• промяна на тембъра на гласа;
• затлъстяване, което не подлежи на корекция;
• слабост;
• мускулни болки и спазми.

Ако скоростта на тиротропин в кръвта остане повишена за много дълго време, се добавят следните симптоми:

• бавна скорост на говор;
• гуша;
• кожата на врата получава синкав или червен оттенък, забелязва се деформацията му.

Увеличаването на нивото на TSH при кръвен тест може да покаже наличието на следните сериозни заболявания:

• надбъбречна недостатъчност;
• неоплазми както от злокачествена, така и от доброкачествена природа;
• соматични патологии (сърце, кръвоносни съдове, черния дроб, органи на дихателната система);
• синдром на нечувствителност към тироидни хормони;
• психични разстройства.

В допълнение, концентрацията на тиротропин се увеличава с отравяне с олово, излишък на йод в организма, прееклампсия (усложнение на бременността), както и след отстраняване на жлъчния мехур.

За да се намали нивото на TSH в кръвта, лекарят трябва да определи точната причина за неговото увеличение. Ако това се случи на фона на развитието на тумори, е необходимо дългосрочно цялостно лечение.

С леко повишаване на концентрацията на хормона се показва приема на лекарства, съдържащи йод. Продължителността на лечението в този случай е обикновено шест месеца. След завършване на терапията е необходимо да се извърши ултразвуково изследване и да се направи повторно кръвен тест за TSH.

При индивидуално откриване на хипертиреоидизъм се изготвя схема на лечение, включително и на хормонални лекарства.

Преди няколко години щитовидната жлеза на животните в натрошена форма беше използвана за нормализиране нивото на тиротропин. Понастоящем този метод се използва и в практиката, но изключително рядко, поради присъствието на фармацевтичния пазар на различни синтетични лекарства.

TSH понижи

Това състояние се диагностицира много по-рядко. Като правило, нивото на TSH пада под нормата при тиреотоксикоза. Това е патология, характеризираща се с прекомерна концентрация на тиреоидни хормони в организма.

Най-честите причини за заболяване:

• дифузна токсична гуша ;
• тиреоидит с автоимунен характер;
• рак на ендокринни органи;
• предозиране с L-тироксин.

В този случай пациентът се притеснява от следните симптоми:

• прекомерно изпотяване;
• сърцебиене;
• задух;
• високо кръвно налягане;
• остра загуба на тегло;
• тревожност;
• усещане за присъствие в очите на чуждо тяло.

Също така се случва, че TSH индексът намалява с поражението на хипофизата или хипоталамуса. Това се дължи на нарушение на секрецията на хормона. В този случай, щитовидната жлеза при пациент функционира нормално.

Най-често това състояние се развива на заден план:

• неоплазми на хипофизата или хипоталамуса;
• мозъчни тумори;
• краниофарингиом;
• сериозно увреждане на черепа;
• хипофизити;
• експозиция;
• хирургична интервенция, провеждана в областта на регулаторните органи.

В този случай се появяват следните симптоми:

• косопад;
• суха кожа;
• рязко увеличаване на телесното тегло;
• ниско кръвно налягане;
• депресивни състояния;
• слабост;
• сънливост;
• дрезгав глас.

За да идентифицира причината и да направи най-ефективния режим на лечение, лекарят анализира показателите на хормоните Т3 и Т4. Ако нивото им бъде понижено, техните изкуствени заместители са показани. Ако показателите им се отклоняват от нормата по голям начин, лекарят предписва лекарства, активните вещества от които потискат щитовидната жлеза.

Разходи за

Анализ на кръвта за хормона TSH може да се направи във всяка лаборатория срещу заплащане. Възможността за провеждане на научни изследвания в една бюджетна институция трябва да се открие в регистъра. По правило не се провежда по медицинска политика. Това се дължи на необходимостта институцията да закупи скъпи реактиви.

Средната цена на изследванията в Руската федерация е 500 рубли. Най-високите цени са фиксирани в Москва - до 2000 рубли.

В заключение

Хипофизната жлеза, разположена в мозъка, е отговорна за производството на тироид-стимулиращ хормон. Хормонът TSH участва в много процеси в организма и следователно, когато човек се отклонява от нормата в една или друга посока, състоянието му се влошава значително.

При появата на първите тревожни признаци е необходимо да се обърнете към терапевта или ендокринолога. Лекарят ще издаде референция за лабораторни изследвания, резултатите от които ще могат да направят предварителна диагноза и да вземат решение за тактиката на лечение. Важно е да се разбере, че за да се получат най-надеждните резултати, е необходимо да се поеме отговорен подход към подготовката за анализа. Най-добре е да вземете биоматериала сутрин.