PET-CT изследване: какво е то, индикации, подготовка

Към днешна дата има няколко вида заболявания, успех в лечението на които зависи от времето на диагнозата. На първо място, това са ХИВ и онкологични заболявания. Според проучванията диагнозата на онкологията в ранните етапи на неговото развитие значително увеличава шансовете за излекуване на пациента. Много видове рак се появяват като специфични симптоми само в по-късните етапи, когато е необходимо да се подложи тялото на тежки тестове за излекуване. Ранните етапи на заболяването преминават без никакви специфични прояви.

Много хора знаят за такива изследователски методи като ЯМР (магнитен резонанс), ултразвук (ултразвук) и КТ (компютърна томография). Всички те са насочени към проучване на състоянието човешки вътрешни органи да идентифицират промените в тяхната структура и наличието на неоплазми без хирургическа намеса. В случая на онкологично неоплазма, не само наличието и големината на клетките, но и тяхното функциониране е важно. Този показател е особено важен в случаите, когато не се наблюдават външни промени.

Изучаването на PET-CT помага да се изследва развитието на клетките отвътре. "Какво е това?" Това е въпрос, отговорът на който ще научите от тази статия.

праистория

Първият прототип на PET устройството се появява в края на 50-те години в болницата в Масачузетс. На този скенер може да се види двуизмерен образ на човешки органи. През следващото десетилетие функционалността на устройството се увеличи, стана възможно да се изследват вътрешните органи с още по-голяма точност. От 1972 г. този диагностичен метод става все по-популярен в Америка. В Русия първите проучвания на PET скенер бяха проведени през 1997 година.

PET-CT: какво е това?

Така че, нека разберем по-подробно какво представлява този метод за диагностика. PET съкращение означава "позитронна емисионна томография" и означава вид медицинско изследване, което ви позволява да "видите" процесите, които се случват вътре в човека. За по-голяма точност на резултата и способността за пълна оценка на състоянието на пациента, процедурата се извършва във връзка с компютърна томография (оттук и съкращението "CT" в заглавието).

За разлика от обичайните методи за диагностика, PET-CT ви позволява да изучавате неоплазма на ниво метаболитни процеси, които често се случват без промяна на външната структура. Стойността на този изследователски метод се състои в това, че позволява да се идентифицира болестта, дори ако пациентът няма изразени симптоми.

Как работи?

Когато пациентът приема радиофармацевтик, последният се разпределя във всички тъкани и органи. В същото време тя се натрупва особено активно в нездравословната система на органи. Разпадането на радиоизотопите към други съединения е придружено от радиоактивно излъчване, което се записва от устройствата. Така лекарят в реално време получава данни за степента на активност на обмена на определени вещества в организма.

Предимства на метода

Отговаряйки на въпроса: „Какво е PET-CT?“ - да разгледаме основните предимства на метода.

Сред тях са следните аспекти:

1. Способността да се изследва цялото тяло в една процедура. Това ви позволява да не натоварвате отново болен човек.
2. Диагностиката позволява не само да се изследва структурата на органите, но и да се анализира жизнената активност на клетъчното ниво.
3. Откриване на ракови тумори в ранните стадии на развитие.
4. Незначителна доза радиация (не повече от рентгенов анализ).
5. Безболезнена процедура и нейната безопасност за всички възрастови категории.
6. Инжектираният апарат е абсолютно безвреден за тялото и се отделя естествено през деня.
7. Точността на резултата от PET-CT е повече от 90%. Обикновено, за да се изясни диагнозата не трябва да се прибягва до допълнителни процедури, а още повече, за хирургическа интервенция.

Според мненията, PET-CT е най-ефективният метод за изследване на човешкото тяло днес.

При използване на метода

Най-често PET-CT диагнозата се използва за изследване на хора с или наличие на рак.

С помощта на тази диагноза се извършва:

1. Изследването на злокачествени тумори.
2. Изследването на контурите на туморите.
3. Проучване на ефективността на предписаното лечение.
4. Откриване на рецидив на фокални ракови клетки.

Важно е да се отбележи, че този метод се използва за откриване на тумори в следните органи: белите дробове, щитовидната жлеза, панкреаса, шийката на матката, простатата, колоректалните и млечните жлези. За да се открият меланоми, се извършва PET-CT изследване на кожата, а в случаите на подозрителни лимфоми - изследване на лимфната система.

Този метод се използва и за диагностика на заболявания на сърдечно-съдовата система и мозъка. PET-CT ви позволява да диагностицирате болестта на Паркинсон и Алцхаймер, както и да изследвате причините за загуба на паметта. При изследване на сърдечно-съдовата система е възможно да се „видят” увредените части на кръвоносните съдове при пациенти, които са имали инфаркт и увреждане на артериите по време на исхемична болест. Методът се използва също при саркома и остеосаркома за идентифициране на увредените участъци на костите.

Противопоказания

Прегледът е противопоказан в такива случаи:

1. Тежко състояние на пациента, когато няма сигурност, че той не може да се движи по време, определено за проучването.
2. Потвърдена или предполагаема бременност.
3. Ако една жена кърми. Проучването не е забранено, но е желателно последното хранене преди процедурата да се извърши най-малко 6 часа.
4. Захарен диабет. В този случай процедурата се разрешава само след пълно разглеждане на лицето и при спазване на редица ограничения.
5. Бъбречна недостатъчност. Това заболяване може да доведе до забавяне на инжектирания апарат, необходимо за диагностициране, и като следствие до изкривяване на резултата.
6. Наличието на възпалителни процеси в тялото на пациента (абсцес).
7. Прехвърлен преди по-малко от месец курс на химиотерапия. Комбинацията от ПЕТ диагностика с химиотерапия може да доведе до необратими промени в структурата на мозъка.
8. Прехвърлена лапароскопия или биопсия. Има възможност за увреждане на тъканта на мястото на операцията.
9. Прехвърлена преди по-малко от 3 месеца радиационна терапия.
10. Отворена или затворена туберкулоза.
11. Клаустрофобия.
12. Повишено ниво на захари в организма (повече от 11,2 mol / l).

обучение

Както при всяка друга диагностика на хардуера, PET изследването изисква някои предварителни мерки от пациента.

Подготовката за PET-CT включва такива мерки:

1. Ден преди анализа е необходимо да се изключи всякакво физическо натоварване, както и да се откаже да се вземат наркотици, тютюн и алкохол.
2. Вечерята в деня преди процедурата трябва да е лека. Можете да ядете нискомаслени млечни продукти, варена риба и постно месо.
3. За няколко дни преди анализа (най-малко 36 часа) е необходимо да се избягва преохлаждане на тялото.
4. В деня на изследването трябва да се откажете от захарите.
5. Ако диагностиката е насрочена за следобеда, закуската и обядът трябва да бъдат прескочени.
6. Вечерта можете да закусите, но не по-късно от 9 часа сутринта.
7. Онези, които страдат от диабет, обикновено нямат право да ядат един ден преди теста. Също така се взема кръвен тест от такива хора.

Диета в деня преди проучването, е желателно да се обсъди с лекаря, който ще го проведе. Списъкът на забранените продукти зависи от лекарството, въведено в организма за анализ. С въвеждането на флуородеоксиглюкоза, диетичната храна отговаря на описаните по-горе параметри. Ако сканирането ще се извърши с използването на флуорочин, след 2-3 дни преди процедурата, е необходимо допълнително да се откаже от употребата на: бобови растения, яйца, странични продукти, овесени ядки, спанак, ядки, зеле и витаминни комплекси, включително група Б. Разбира се, те са чести изисквания за подготовката на PET-CT. По-подробно, диетата трябва да се обсъди с лекаря.

Самото сканиране не отнема много време (не повече от час), но заедно с допълнителни процедури (предварителни и пост-изследвания) отнема до шест часа. Следователно, в деня, в който планирате да се подложите на PET-CT изследване, се препоръчва да се откажат от други случаи.

Специалистът, който ще ви наблюдава, трябва да е наясно с наличието на алергии към лекарства. Също така, той трябва да докладва за наличието на всякакви хронични заболявания. Колкото повече лекарят знае за състоянието на пациента, толкова по-добре се получава анализът. По този начин, избирайки къде да се направи PET-CT, си струва да се даде предимство на доказани медицински институции.

Важно е също така да се отбележи, че по време на прегледа ще е необходимо да лежите неподвижно дълго време. И това няма значение - това е PET-CT на цялото тяло или на хотелските му части. Тези, които се съмняват, че могат да го понесат, е необходимо да обсъдят този аспект със специалист. Може да се наложи да използвате успокоителни.

анализ

Като цяло вече сме установили, че това е PET-CT, сега ще разберем как се извършва анализът. В деня на поставянето на диагнозата (или предишния ден) е необходимо да се покажат извлеченията на лекаря от предишни прегледи, изследвания и анализи. Препоръчително е да преминете през процедурата в удобни (не стегнати) топли дрехи. Не е желателно да се използва козметика в навечерието. Преди да лежите на дивана, трябва да премахнете всички метални предмети (светкавици, часовници, бижута и т.н.).

По време на PET-CT, на първо място, на пациента се дава специален фармацевтичен препарат, с помощта на който в бъдеще ще бъде възможно да се оцени функционирането на различни системи на тялото. След като приемете това лекарство, трябва да изпиете голямо количество течност, необходима за нормалното му разпределение в тялото.

За да концентрирате веществото в лезията, а не в мускулите, трябва да се придържате към пълното спокойствие. Лекарството се разпределя в тялото за около час. След това се извършват две сканирания. Първо се прави компютърна томография, продължителността на която е само няколко минути. След това се извършва позитронно-емисионна томография, която може да отнеме до половин час.

Грубо казано, апаратът за PET-CT диагностика е пръстен, в който са вградени сензори. Диванът, на който пациентът се движи по скенера, така че да чете информация за състоянието на цялото тяло. Получените данни се показват на компютърен монитор. Това директно завършва диагностиката. Пациентът не усеща дискомфорт, както по време на процедурата, така и след нея. След поставянето на диагнозата на пациента се предлага почивка. През следващите два часа той трябва да остане на мястото на сканиране, ако лекарят се нуждае от допълнително изследване, за да направи по-точна диагноза.

Понякога е невъзможно да се извърши пълен преглед поради някои особености на пациента, които не му позволяват да лежи неподвижно.

По правило това се отнася за такива категории пациенти:

1. Деца на възраст под седем.
2. Хората, страдащи от болка. Тежката болка може да накара човек да се движи.
3. Клаустрофобични хора.

В такива случаи подходящата мярка е използването на анестезия.

Препарати, използвани в PET-CT

Контрастният медикамент (контраст) се избира в зависимост от частта от тялото, която се изследва. Най-често за тези цели се използват вещества, съдържащи йод. Те обикновено се разделят на водоразтворими (използвани заедно с) бариев сулфат за изследване на коремната кухина) и мастноразтворими (бавно се абсорбират от тъканите и органите). Всяко лекарство, от своя страна, се разделя на йонни и не-йонни контрасти. Първият може да предизвика алергична реакция в определена категория пациенти, така че те се използват много внимателно. Последните са по-скъпи, но са абсолютно безопасни.

Всички контрасти имат определена нефротоксичност, която трябва да се има предвид, ако пациентът има бъбречно заболяване. В този случай трябва да следите нивото на урея и креатинин.

Използването на контрастни вещества в тях интравенозно, позволява значително улесняване на процеса на разпознаване на кръвоносните съдове, лимфните възли и злокачествените тумори. За изследване на органите на коремната кухина и на стомашно-чревния тракт се използват контрастно. В диагнозата на бронхите, трахеята, субарахноидално пространство, Лекарството на пикочния мехур и фистула се инжектира директно в определена кухина.

PET-CT с метионин се извършва в случай, че е необходимо да се изследва мозъка за наличие на тумори. Това лекарство позволява с висока точност да разпознава естеството на тумора (доброкачествен или злокачествен). PET-CT с холин се използва за изследване на хора, за които има съмнения рак на простатата. Това вещество позволява да се определи степента на разпространение на процеса с висока точност.

Противопоказания за употребата на контраст са алергия към него. Понякога пациент с въвеждането на лекарството се появява краткотрайна температура, често придружена от зачервяване на кожата. В този случай не е необходимо да отменяте контраста. В тежки случаи, когато има странични ефекти като затруднено дишане и ниско кръвно налягане, лекарят може да прибегне до медицинска интервенция. За да може всичко да протече гладко и да се избегнат описаните реакции, преди да продължите с анализа, трябва да уведомите Вашия лекар за състоянието и всички видове алергични прояви, които са се случили в миналото.

Не си струва да се тревожите за това, че в тялото се инжектира препарат, съдържащ изотоп. Процентът на радиация в него няма да бъде повече, отколкото тялото получава с обичайната рентгенова снимка.

препис

По време на сканирането на PET-CT устройството, резултатът се показва незабавно на монитора на компютъра. След това идва декодирането, което включва анализ на данните. При изследване на получените изображения, лекарят определя степента на натрупване на радиофармацевтиката в изследваните тъкани. Анализът се извършва на 4-степенна скала. Първите две нива показват наличието на възпалителен процес в разглеждания орган. Третото ниво показва наличието на първичен тумор, а четвъртото - метастази. Дешифрирането на данни е доста дълъг процес. Продължителността му зависи от изследвания орган и сложността на заболяването (ако има такова). По-голямата част от времето (десетки часове) се изразходва за дешифриране на данните за сканиране на мозъка. Приблизително същото количество се изисква за обработка на данни от общо сканиране на тялото. Ако беше изследван един орган, декодирането ще отнеме само няколко часа. В крайна сметка радиологът и специалист по ядрена физика подготвят заключение за извършената процедура.

PET-CT изследване: ревюта

За да получите по-пълна картина на тази процедура, разберете какво мислят реалните пациенти. Според мненията, PET-CT е много ефективен метод за изследване. Основните му предимства са точност, деликатност и скорост. Често благодарение на PET-CT е възможно да се разсеят подозренията, възникнали от резултатите от други проучвания. Единственият недостатък на метода е относително високата цена. Въпреки това, в повечето случаи, пациентите, претърпели такава диагноза, абсолютно не съжаляват за изразходваните пари.

заключение

Днес ние отговорихме на въпроса: „PET-CT: какво е това?” В обобщение, заслужава да се отбележи, че този изследователски метод в момента е най-ефективен, тъй като позволява не само да видим повредените части на тялото, но и да проследим тяхната жизнена активност. , В същото време методът е безболезнен и безвреден, затова е подходящ за възможно най-широка аудитория от пациенти.