Инфаркт на миокарда. Рехабилитация след инфаркт на миокарда. Живот след инфаркт на миокарда

Инфарктът на миокарда е състояние на човека, което спешно изисква медицинска помощ, характеризираща се с нарушена циркулация на кръвта и липса на достъп до кислород до определена област на сърдечния мускул. След това настъпва некроза, нарушава се работата на сърцето. Инфаркт на миокарда, рехабилитация след което отнема много време, е много често срещано заболяване. В същото време всяка година все повече атаки се случват в младите хора, които наскоро отбелязаха тридесетия си рожден ден.

Развитие на атака

Инфарктът на миокарда възниква поради нарушен достъп на кръв към определена област или към целия сърдечен мускул. Най-често това се дължи на увреждане на атеросклеротична плака, разположена на стената на съда. В резултат на повишаване на кръвното налягане, вредното въздействие на диабета върху кръвния поток, тежко физическо натоварване, тя се срива, причинявайки нараняване на стената на съда. Съвсем наскоро, новообразувани атеросклеротични плаки са увредени, тъй като те все още имат малко калциеви депозити. На мястото на разрушаване, кръвта започва да се коагулира енергично, образувайки тромб. Тя расте все повече и повече, постепенно запушва кораба. Кръвта спира да тече към сърдечния мускул, преставайки да я снабдява с кислород и хранителни вещества. В зависимост от местонахождението на даден повреден съд или артерия, има некроза на различни части на сърцето. Много често настъпва миокарден инфаркт (лечение, рехабилитация, след което се извършва само под наблюдението на лекарите), лявата камера, както и преградата, свързваща я вдясно. Некроза на дясната част сърдечен мускул много по-рядко срещани. Некрозата на цялата дебелина на мускула е най-тежкият миокарден инфаркт, след което рехабилитацията отнема най-много време.

Риск от възникване

Инфарктът на миокарда обикновено настъпва внезапно и това състояние изисква спешна медицинска помощ. Хората, страдащи от инсулти и някои сърдечни заболявания, обикновено наблюдават собственото си благосъстояние, тъй като позволяват развитието на болестта. Има обаче и други рискови фактори за инфаркт, които трябва да бъдат разгледани:

1. Диабет. Това заболяване води до нарушаване на еластичността на стените на кръвоносните съдове, което води до възможното им нараняване, последвано от образуването на кръвен съсирек.

2. Възраст на мъжете. Инфарктът на миокарда се среща много по-често при мъжете. Представители на по-силния пол трябва да бъдат внимателни след 30 години, като болестта през последните години, значително "по-млади". При жените, под въздействието на специфични хормони, кръвните съсиреци се образуват много по-рядко, така че те са по-малко податливи на вероятността от сърдечен удар. В този случай, за жени след 50 години, когато повечето жени вече имат менопауза, рискът от некроза на сърдечния мускул се увеличава.

3. Пушене. Този лош навик влияе както върху състоянието на съдовете, така и върху работата на дихателната система. Рехабилитацията след инфаркт на миокарда се състои например в отказване от тютюнопушенето.

4. Артериална хипертония. Нарастването на налягането също е катализатор за патологични процеси във функционирането на сърдечно-съдовата система.

5. Затлъстяване. Излишното тегло е източник на много съпътстващи заболявания, включително фактор, допринасящ за развитието на некроза на сърдечния мускул. Рехабилитацията на пациенти след миокарден инфаркт, ако те имат излишно тегло, също е доста сложна.

6. Неправилно хранене. Консумирането на огромни количества животински мазнини води до повишени нива на холестерол. Атеросклерозата се развива. Образуването на отлагания по стените на кръвоносните съдове, което с възрастта става все повече и повече. С течение на времето те могат да причинят инфаркт на миокарда. Рехабилитацията, храненето, по време на която играе ключова роля, включва, наред с други неща, балансирано хранене с достатъчно витамини. Дебелото месо, извара, заквасена сметана, пушени меса, колбаси и виени трябва да бъдат максимално изключени от човешката диета.

Симптоми на инфаркт

Основният симптом за началото на инфаркт е силна болка в лявата страна на гърдите. Често тя се простира и до някои други области от лявата страна - ръката, челюстта, шията. Болката е пулсираща, притискаща, стягаща. Често чувствата са толкова непоносими, че човек иска да крещи. Може да изтръпне лявата ръка, усеща се в нея леко изтръпване. Понякога инфарктът на миокарда е придружен от замаяност, гадене, повръщане. Много пациенти имат слабост, изпотяване, треска. Отличителна черта на болката, причинена от инфаркт на миокарда от болка при ангина, е липсата на ефект от приемането на нитроглицерин (няколко таблетки) за 20 минути. В този случай трябва да се обадите на линейка. Инфарктът на миокарда възниква най-често сутрин. По това време натоварването на сърдечния мускул след спокоен сън се увеличава значително. Чести са случаи на пристъпи след тежка физическа работа, тежък стрес.

Атипични прояви

Инфарктът на миокарда, рехабилитацията след което зависи до голяма степен от навременността на предоставената медицинска помощ, също може да прояви доста атипични симптоми. Това често прави много трудно да се диагностицира и води до забавяне на необходимото лечение. Болката може да се появи не в гърдите, а в стомаха, най-вече в ляво. В същото време се предизвиква гадене, повръщане. Това състояние често се бърка с стомашно-чревно заболяване. Има случаи на инфаркт на миокарда и абсолютно никакъв симптом на болка. Това състояние е най-често при пациенти с диабет, особено при възрастни хора. В същото време има неприятни усещания в гърдите, може да има слабост, световъртеж.

Помощ преди пристигането на лекарите

При първото подозрение за миокарден инфаркт е наложително спешно да се повика линейка. Колкото по-бързо човек е приет в болница, толкова по-голяма е вероятността от благоприятен изход от заболяването. Преди пристигането на лекарите пациентът трябва да получи следната помощ:

1. Да предостави на човека пълноценен мир. По-добре е пациентът да лежи, а главата да е леко повдигната.

2. Опитайте се да премахнете болковия синдром с нитроглицеринови таблетки, аналгин. Можете да дадете натрошена таблетка аспирин.

3. Ако пациентът има повръщане, поставете го на една страна, почистете дихателните пътища с памучен тампон, ако е необходимо.

Диагностика на заболяването

Диагнозата на миокарден инфаркт се основава на изследването на клиничната картина. Болка, характерна за атака, изтръпване на лявата ръка, слабост, изпотяване - всичко това показва некроза на сърдечния мускул. В случаите, когато симптомите не са толкова ясно изразени, на пациента се дава кардиограма. На него лекарят ще може да види промените, характерни за миокарден инфаркт. Помощ при диагностициране и лабораторни изследвания. В кръвта на пациента се откриват специфични маркери на сърдечно-мускулна лезия - кардиомиоцити. Бързата диагноза е много важна. Това зависи от навременното лечение и успешната рехабилитация на пациенти с инфаркт на миокарда.

Медикаментозно лечение

Лечението на миокарден инфаркт трябва да бъде незабавно. Пациентът обикновено се отвежда в интензивното отделение, където се лекува с лекарства. Неговата цел е да възстанови нормалното кръвообращение в засегнатата област. За тази цел се използват различни групи лекарства:

1. Лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци - "Аспирин", "Плавикс", "Тиклопидин". Рехабилитацията на пациенти след инфаркт на миокарда включва и приемането на тези лекарства.

2. Антикоагуланти. Тези вещества засягат както кръвосъсирването, така и факторите, водещи до появата на кръвни съсиреци. Те включват лекарства "Heparin", "Lovenox", "Fraxiparin".

3. Мощни тромболитики - вещества, които могат да разтворят тромб, който вече се е появил. Те включват препаратите "Алтеплаза", "Ретеплаза", "Стрептокиназа".

Тактиката на лечение и използваните методи зависят от състоянието на пациента, мястото на увреждане на сърдечния мускул и съпътстващите заболявания. В някои случаи се използват методи за възстановяване на нормалния кръвен поток възможно най-скоро.

Коронарна ангиопластика

Този вид операция може да се извърши със или без стент. Последната опция се нарича ballooning. Катетър се вкарва в артерията, разположена на ръката или бедрото на пациента. Той се премества на мястото стесняване на съда. В края на катетъра има устройство под формата на кутия, в която въздухът е принуден. Тя е напомпана, в резултат на което луменът на съда се разширява. Обемът на този патрон се избира индивидуално. След процедурата се инжектира контрастно вещество в артерията и се прави рентгенова снимка. В зависимост от картината на снимките се прави заключение за ефективността на операцията. Недостатъците на метода включват крехкостта на положителен резултат. Скоро на стената на съда се образува нова плака, която скоро може отново да доведе до запушване. Живот след миокарден инфаркт, рехабилитация, спазване на препоръките на лекаря до голяма степен определят ефективността на балонирането.

стентиране

Стартирането на операцията е подобно на метода за балониране. Катетърът, вмъкнат в артерията, се придвижва към мястото на стесняване на съда. В края му има специална сплавна пружина. Тя се пропуква на необходимото място, като води съда до нормална форма. Ефектът от тази процедура е по-стабилен, което ви позволява да забравите за миокарден инфаркт за доста дълго време. Рехабилитацията след стентиране се извършва по-внимателно, отколкото след изключително лечение. Физическите натоварвания в началния етап трябва да бъдат минимални.

Коронарен байпас

Това е сериозна операция, която се извършва на спряно сърце. Налице е създаването на нов път за движение на кръвта, за да се заобиколи мястото, увредено от плака. Положителен резултат след такава операция остава средно около 5 години. Необходима е и рехабилитация след инфаркт на миокарда. Санаториумите са един от предпочитаните варианти след маневриране. Под надзора на специалисти връщането към нормален начин на живот ще бъде много по-бързо. Трябва да се помни, че упоритата работа, дори и в случай на успешно възстановяване, ще трябва да бъде изоставена.

Рехабилитация след инфаркт на миокарда

Рехабилитационният процес и времето, което започва, зависи от състоянието на пациента. Физическата рехабилитация за миокарден инфаркт с малка част от увреждането на сърдечния мускул започва само няколко дни след атаката. Ако имаше некроза на почти цялото сърце, то двигателната активност първоначално е ограничена от доста време. След това пациентът трябва много постепенно да се върне към обичайните натоварвания. На пациентите се препоръчва да се разхождат по равен терен, да се изкачват по стълби и да тренират на специални симулатори. В същото време е невъзможно да се позволи значително увеличаване на пулса, който трябва да остане в рамките на 120 удара в минута. Класовете се правят най-добре сутрин. Не си струва физически упражнения непосредствено след хранене. За оценка на ефективността на рехабилитацията и оценка на възстановяването на работата на сърдечния мускул се извършва следният тест. Пациентът се изкачва по стълбите до височина от 4 етажа. Ако в същото време той няма недостиг на въздух и не повишава значително кръвното налягане, можем да говорим за положителна динамика.

За човек, претърпял миокарден инфаркт, рехабилитацията се състои и от липса на стресови ситуации, тежки физически натоварвания и приемане на препоръчани от лекаря лекарства. Много от тях са предписани за цял живот, например, анти-съсирващи агенти. Те трябва да се предприемат дори в случай на отлично здраве. Това вече няма да помни за миокарден инфаркт. Рехабилитацията (санаториите - това е една от най-добрите възможности за нейното прилагане) трябва да бъде всеобхватна. Експертите настояват за това. Отказ от лоши навици, здравословно хранене, умерена физическа активност - това трябва да бъде живот след инфаркт на миокарда. Рехабилитацията в този случай ще бъде много по-ефективна. Комбинирайки всичко това с редовния прием на необходимите лекарства, можете да се предпазите от нови случаи на болестта.