Хепатит А - какво е това? Симптоми, лечение на заболяването
Хепатит А, наричан също Боткинска болест, разгледа патологията на чернодробните клетки с вирусен произход, която често е придружена от интоксикация и жълтеница. Много объркани токсичен хепатит и болестта, с която се занимаваме. Тази форма на хепатит се различава значително от другите, тъй като не причинява хронични ефекти върху чернодробните клетки и рядко може да бъде фатална. Терапията с хепатит А е сравнително кратка. Обикновено отнема около две седмици за облекчаване на симптомите и още един до два месеца за нормализиране на функциите и структурата на черния дроб. 
Кой може да бъде носител на болестта?
Няма категории граждани, които да са изложени на най-голям риск от заразяване с хепатит. Това могат да бъдат мъже, жени, деца от различна възраст и социален статус. В същото време, децата от една до десет години са сравнително лесни за толериране на болестта. Възрастните хора и децата под една година са по-трудни за излекуване, а лечебният процес може да се забави.
Лице, което е имало хепатит А, няма шанс да се зарази отново, тъй като тялото произвежда силен имунитет към вируса. Инфекциозните заболявания само усложняват вирусния хепатит, което е логично. Вирусът от този тип се характеризира с много малки размери, само 27-30 nm. Формата на вируса е сферична, без защитна обвивка и е представена само в една форма. Вирусът има повишена устойчивост към околната среда. Може да се съхранява на храна или на мокра повърхност до една година. При сухата кръв вирусът може да продължи до седмица. Той може да издържа на температури до 60 градуса над нулата за 12 часа и до минус 20 години. Дълго кипене, както и формалин, хлор, манган и т.н., може да спаси от него. И така, какво е хепатит А? Нека се опитаме да отговорим на този въпрос с посочения материал.
Латентен период
Инфекциозният хепатит е заболяване с мръсни ръце, както често се нарича. Това се дължи на факта, че вирусът навлиза в кръвта на възрастни и деца с храна.
Често има случаи на инфекция чрез вода. Фиксиран върху лигавиците на стомашно-чревния тракт, вирусът се абсорбира в кръвта и, достигайки до черния дроб, спира.
След поглъщане отнема до седем седмици преди проявата на първите признаци на инфекция. Най-често периодът на инкубация на вируса е в рамките на един месец.
След като се установи в черния дроб чрез проникване в кръвта, хепатитното заболяване прониква в рибозомите на хепатоцитите и ги кара да функционират по такъв начин, че постоянно да създават копия на вредния микроорганизъм. След това те се освобождават с помощта на жлъчката в червата и се отделят естествено. Хепатоцитите, изтощени от такава работа, умират в резултат на това и вирусът продължава да търси нови здрави клетки. Симптомите на хепатит ще се появят толкова дълго, колкото тялото трябва да синтезира нивото на антителата срещу хепатит, необходими за борбата с вируса. Само в този случай ще бъде възможно да се устои на болестта.
Начини на заразяване
Хепатит А се предава на фекално-оралната форма на контакт. Затова се нарича болест на мръсните ръце. Въпреки това, не само мръсни ръце могат да причинят заболяване. Има и други причини:
1. Нарушаване на личната хигиена.
2. Хранене на храни, които не са преминали необходимата обработка.
3. Къпане в замърсени, невъзобновяеми водни обекти.
4. Пренебрегване на ваксинацията. 
5. Хранене на мекотели, събрани в замърсени водни обекти и не топлинно обработени.
6. Провеждане на хигиенни и питейни замърсени води, особено на места, където няма канализация и водоснабдяване.
7. Присъствие в семейството на член на семейството с хепатит.
8. Живее в голям колектив, например в места за задържане, казарми или интернати.
9. Пристрастяване към наркотици в иглената форма.
10. Сексуален контакт със заразен човек.
11. През първата година от живота на детето може да се зарази с вода с лошо качество или с лошо лечение на купа за пиене или бутилка.
Признаци на хепатит А
След като инкубационният период е изтекъл, първите симптоми на хепатит след инфекцията започват да се проявяват. Най-често срещаните от тях включват:
1. Повишена телесна температура. Този симптом се появява при всеки втори пациент дори преди проявата на синдром на жълтеница. Температурата се повишава до 39 градуса и не се отклонява от появата на признаци на жълтеница. Този симптом е придружен от втрисане, сънливост, летаргия, апатия към работа и загуба на апетит.
2. Интоксикация. Проявлението е характерно и е придружено от гадене, мускули, стави и главоболие.
3. Болезненост в десния хипохондрий. Той се появява в резултат на увеличаване на размера на черния дроб. Този симптом се характеризира с чувство на пълнота и тежест, както и болка в тъмната болка в десния хипохондрий. Палпацията също е болезнена за пациента.
4. Увеличен размер на далака. Това най-често се нарича признаци на реакция от имунната система към вреден вирус и интоксикация.
5. Синдром на жълтеница. Той се появява най-често на петия ден след заразяването с вируса. Визуално видимата жълтеност се дължи на факта, че пигментът се излива в кръвта, вместо да остане в жлъчката. По тази причина се оцветяват лигавиците, кожата и склерата на очите. С появата на иктеричен синдром температурата спада.
6. Сухота и сърбеж на кожата. Това се случва в резултат на развитието на алергична реакция и увеличаване на количеството на жлъчните киселини.
7. Потъмняване на урината и осветление фекални маси. Първият се случва поради излишък на билирубин в кръвта, а вторият поради stercobilin, който заедно с жлъчката осветява изпражненията.
8. Нарушаване на стомашно-чревния тракт. Среща се в резултат на стагнацията на жлъчката, която е недостатъчна в червата. Тя се проявява с гадене и повръщане, както и честото оригване, запек, подуване и газове.
Диагностика и лечение
Лекар по инфекциозни болести може да диагностицира хепатит А при деца и възрастни, въпреки първите симптоми на хепатит, само ако са налице резултати от следните изследвания:
Биохимично изследване на урината.
Биохимични кръвни тестове, включително AST и ALT.
Кръвен тест за маркери за хепатит.
Ултразвуково изследване.
Въпреки че заболяването не е свързано с тежки случаи и не е най-лошата диагноза на съществуващите, трябва да помислите как да лекувате хепатит А. Всеобщата подготовка за хепатит А все още не е измислена, следователно, на първо място, целта на лекарствената терапия е да се елиминират симптомите. За тази цел може да се зададе:
Холеретични лекарства.
Хепатопротектори.
Решения за интравенозно приложение за отстраняване на признаци на интоксикация.
Сорбенти.
Ензимни препарати, предназначени за нормализиране на храносмилателните процеси.
Глюкокортикоиди.
Витаминни комплекси и имуностимуланти.
Също така важно при лечението на хепатит А е поддържането на терапевтично хранене. Това ще помогне за подобряване на състоянието на пациента и ще помогне за възстановяването на черния дроб.
Хоспитализация или домашно лечение?
Какво е това - хепатит А? Нека разгледаме по-нататък начините за това как да се извърши лечението, за да дадем напълно отговор на такъв болезнен въпрос.
Терапията с хепатит А е приемлива при условия болница в някои случаи може да се наложи пълно хоспитализиране. Тези ситуации включват:
Освен това, при пациента е открита друга форма на вирусен хепатит. Между другото, болестта на Боткин е хепатит А.
2. В историята на пациента тежките заболявания са налице в хронична форма или в периода на обостряне, които са провокирани от различни видове инфекции.
3. Болестта се понася слабо от пациента и състоянието на пациента се влошава.
4. Болни са деца под двегодишна възраст или възрастен човек.
5. Увреждане на черния дроб с алкохол, особено ако има анамнеза за цироза.
Въпреки това, ако пациентът се понася от болестта и е в състояние да изпълнява всички процедури, препоръчани от специалист, е приемливо да се лекува хепатит А у дома. Единственото важно условие са честите посещения на наблюдаващия лекар.
Трябва да се помни, че пациентът трябва да бъде изолиран преди проявата на синдром на жълтеница. Факт е, че рискът от инфекция след началото на този симптом е значително намален. Освен това следва да се следват следните препоръки:
1. Балансирано хранене и легло.
2. Пациентът не може да готви и измива чинии.
3. Редовно мокро почистване, особено в зоната на банята.
4. Всички жители на къщата трябва често да мият ръцете си, особено преди хранене и след употреба на тоалетна, да вземат душ и да гарантират, че децата спазват тези правила.
Медикаментозно лечение
Консервативната терапия включва приемане на лекарства от няколко групи, всяка от които е насочена към премахване на симптомите на хепатит А и възстановяване на функциите на черния дроб.
1. Хепатопротектори. Насочена е към защита и възстановяване на хепатоцитите. Активните вещества на тези лекарства са способни да нормализират функционалността и структурата на черния дроб. Такива лекарства включват Karsil, Essentiale Forte, Hepatofalk, Phosphonial и др. Обикновено се приемат три пъти дневно. Продължителността на курса се определя от лекуващия лекар в зависимост от степента на промяна в черния дроб.
2. Холеретични лекарства. Необходимо за предотвратяване на стагнацията на жлъчката. Те също така могат да нормализират храносмилателния процес. За да се постигне холеретичен ефект, лекарите препоръчват магнезиев сулфат или сорбитол. Те се пият една чаена лъжичка на вечер. Продължителността на лечението се определя от специалист. 
3. Сорбенти. Те са необходими за детоксикация на организма и премахване на различни реакции от стомашно-чревния тракт. За това лекарите предписват "Ентеросгел", "Смекту", "Атоксил" и др. Необходимо е да се вземат сорбенти за два часа след хранене.
4. Инфузионни разтвори. Въвежда се интравенозно само от квалифицирани лекари. Следователно е по-добре процедурата да се извършва в стационарни условия. Действието на такива разтвори започва съвсем скоро, така че е възможно бързо да се премахнат токсините. Тези лекарства включват "Sorbilakt", "Reosorbilakt", "Hemodez". Капките се поставят до пет дни. Възможно е да се подкрепи това направление на терапията с използването на “Regidron” и “Humana Electrolyte”.
5. Ензими. Такива лекарства допринасят за усвояването и разграждането на хранителните вещества, които влизат в организма с храната. В допълнение, ензимите нормализират работата на стомашно-чревния тракт. По правило се определят Фестал, Мезим, Панкреатин, Креон и др.
6. Глюкокортикоидни лекарства. Назначава се с рязко влошаване на състоянието на пациента. Тези лекарства облекчават възпалението и се борят със симптомите на алергията. Най-често преднизолон се предписва за интрамускулно приложение. Продължителност на курса не повече от три дни.
7. Витамини и имуностимуланти. Проектиран да повиши имунитета на човек, инфектиран с хепатит А. Приемането на витамини предполага общо укрепване на организма, а също така благоприятно влияе върху тъканите и съдовете. Вземете тази група лекарства трябва да бъде в рамките на няколко месеца. Специалистът ще избере оптималния вариант на витаминен комплекс за специфични цели. Но "Timalin" или "T-activin" най-често се определя като имуностимулатор.
Усложнения при хепатит А
В повечето случаи хепатит А е щадящ, но след него могат да възникнат усложнения. Най-често те се появяват при пациенти, които не следват препоръките на лекаря, пренебрегвайки приема на необходимите лекарства и диета. Също така са характерни усложнения за пациенти с вродени чернодробни заболявания. И така, какво е това - хепатит А - по отношение на последствията?
Най-честите усложнения при хепатит А са: 
1. Панкреатит.
2. Холецистит.
3. Дискинезия на жлъчните пътища.
Здравословна храна
Диета за хепатит А се състои от диета таблица номер 5 и предвижда хранене най-малко пет пъти на ден. Много хора питат дали е възможно да се използват обичаните сладкиши, агнешко, свинско и др. При хепатит. Необходимо е да се консумират само продукти, които са включени в списъка на разрешените. Те включват:
1. Парни ястия от месо и риба с ниско съдържание на мазнини.
2. Млечни и млечни продукти с минимално количество мазнини.
3. Пресни зеленчуци в минимално количество, по-добре е да се заменят варени, задушени и картофено пюре.
4. Каша и паста durum.
5. Вегетариански, течни, не богати супи.
6. Протеинови яйца под формата на парен омлет.
7. Домашни бисквити.
8. Вчерашния хляб.
9. Запушване, мусове, бонбони, мед, маршмелоу и др.
10. Трябва да пиете слаби чайове, включително мляко, некиселинни сокове, сладки компоти, отвара от шипка, билкови чайове и негазирана минерална вода.
Мога ли да пия алкохол с хепатит? Отговорът на този въпрос е отрицателен, особено в острия период.
Превантивни мерки
Предотвратяване на инфекция с вируса на хепатит А може да бъде комплекс, като се вземат някои мерки за това. По принцип превантивните мерки могат да се разделят в зависимост от факторите, които ви позволяват да избегнете инфекция:
1. Ваксинация. Има специални ваксини, които намаляват чувствителността на човек към вируса на хепатит А. Тази ваксина не е включена в специален календар, тъй като цената му е доста висока. Има два вида профилактични ваксини:
- Въвеждането на неутрализиран вирус, който провокира заболяването.
- Имуноглобулин, който съдържа антитела, извлечени от донорска кръв. Прилага се интравенозно на всички членове на семейството на заразения пациент. Това трябва да стане в първите дни на хепатит А. Такава мярка значително ще намали риска от инфекция. Също така, имуноглобулини се прилагат на популации с повишен риск от инфекция с хепатит А. Тези категории граждани включват военните, бежанците, медицинските работници, пътуващи в страни от третия свят, както и тези, които участват в производството на храни.
2. Хигиена. Тази позиция се отнася за всяко лице без изключение. Профилактиката на хепатит А в този случай се състои от следните прости и добре познати правила:
- Измиване на ръцете след използване на тоалетната, на улицата и преди хранене.
- Внимателно третиране на зеленчуци, плодове и билки.
- Готвенето на продуктите е готово.
- Пиене на преварена вода.
- Избягвайте плуването в замърсени води.
Много е важно да се консултирате с лекар, ако откриете първите признаци на инфекция.
3. Лечение на околната среда на пациента. Това се отнася за дезинфекцията на стаята, където има болен или възстановен пациент. В същото време е необходимо редовно в острия период на заболяването и за известно време след лечението да се извършат следните дейности:
- Кипящи кърпи, спално бельо и дрехи в гъст сапунен разтвор в размер на 20 грама прах за пране на литър вода. След кипене е необходимо също така прането да се измие по обичайния начин.
- Сварете ястията в продължение на 15 минути, като използвате сода.
- Подовете и килимите трябва да се почистват няколко пъти на ден със специален дезинфекционен разтвор.
- След като пациентът трябва да се лекува с хлор-съдържащи средства баня и тоалетна.
- Същото решение трябва да се използва за изтриване на дръжките на вратите, седалката за тоалетна чиния, масите и изравняващия лост в тоалетната.
4. Карантина. Това е необходима мярка, ако болният е бил в екипа и е бил в контакт със здрави хора. Детските градини и училищата са затворени за 35 дни, докато здравните работници трябва редовно да проверяват всички потенциално заразени. При възрастни се взима кръв за изследване за наличие на антитела срещу хепатит А. Това е сега известно.