Токсичен хепатит - описание, симптоми, лечение

Описание на заболяването, симптоми

Токсичният хепатит (TG) се развива под действието на токсични вещества в организма. В чернодробната тъкан се наблюдава бързо развитие на възпалителни процеси, което води до нарушаване на функционирането му. При тежка интоксикация дори смъртта не е изключена. Ето защо навременното откриване на заболяването и адекватната терапия са толкова важни. Що се отнася до симптомите, тогава в острата форма тя се увеличава, с рязко влошаване. При хроничен хепатит клиниката не е толкова ярка, симптомите са по-дълги с относително стабилно състояние.

Симптоми на ТГ:

- дискомфорт в дясната хипохондрична област (тежест, болка);

- при палпация на черния дроб, болката се увеличава;

- разширяване на черния дроб по размер (обозначава крайбрежната дъга);

- пожълтяване на кожата и лигавиците (както при обикновената жълтеница).

Видове ТГ

Токсичният хепатит се проявява в три форми:

- директен хепатит (поради влиянието на гъбични отрови, алкохол, лекарствени и химични препарати), при които се развива мастна дегенерация на хепатоцитите;

- имунен хепатит (сенсибилизация на организма във връзка с отделни химикали), който заплашва развитието на некроза в перипорталната зона;

- холестатичен хепатит (излагане на токсично вещество причинява нарушаване на изтичането на жлъчката, водещо до възпаление, дължащо се на конгестията в жлъчните пътища), поради реакцията на организма към лекарства, съдържащи хормони.

Причини за развитие

Основната причина за развитието на болестта е в отравянето на тялото с хепатотропни отрови. Както е посочено по-горе, това могат да бъдат лекарства (нестероидни противовъзпалителни средства, противотуберкулозна, противогъбична и т.н.), с продължителна употреба, от които настъпва неизбежно токсично увреждане на черния дроб. Въпреки че възможността и степента на развитие на хепатит зависи от податливостта (или така наречената резистентност) на организма. В някои случаи за дадено лице всяко лекарство може да бъде токсично. Що се отнася до гъбичните отрови, най-токсични са отровите, съдържащи се в гъбата. Не последната роля в развитието на болестта е свързана с индустриални отрови (например, бял фосфор и въглероден тетрахлорид водят до тежки поражения на тъканите на черния дроб). Сред общите вътрешни причини за токсичен хепатит, на първо място остава отравяне с алкохол. Дори еднократното използване на впечатляващо количество алкохол (или заместители) може да доведе до интоксикация, а системната употреба, като правило, води до хронични увреждания. Всеки от горните патогенни фактори води до възпалителен отговор. Прогресирането на процеса причинява смъртта на чернодробните клетки и в същото време се освобождават токсични продукти от жизнената активност, което причинява чернодробна недостатъчност. Хроничен хепатит води до цироза на черния дроб.

Токсичен хепатит: лечение

Първата стъпка е да се определи токсичното вещество, което е причинило отравянето. Задачата на лекаря е да спре експозицията и, ако е възможно, да неутрализира ефекта на токсина (токсините) чрез измиване на стомаха, почистване на червата и прилагане на ентеросорбенти. Фосфорната диуреза е показана и в този случай, допринасяйки за по-бързото отстраняване на отровите. Употребата на алкохол по време на лечението е строго забранена. Ако такива мерки не са достатъчни, те прибягват до пречистване на кръвта (хемосорбция, плазмафереза) с едновременна корекция на водно-солевия баланс (въвеждат се метаболитно активни лекарства и витамини), използват се антиоксидантни комплекси, хепатопротектори. За поддържане на черния дроб през този период, холекинетика (спазмолитици) и холеретични лекарства. По време на лечението и след него е задължителен режим за органи на стомашно-чревния тракт (здравословна храна, строга диета).