Конюгираща жълтеница: описание, симптоми, лечение, ICD код. Конюгирана жълтеница на новородени

С раждането на дете пред един млад майка се отваря цял свят. Първите радости и вълнения, безпокойство и наслада ... Вашето малко ще се нуждае от много време, преди да стане голямо и силно, но засега зависи изцяло от вас. Чувствайте се свободни да задавате въпроси на педиатъра, защото той може да каже толкова много за развитието на детето. В допълнение към спазването на режима, храната и разходките, той със сигурност ще ви посъветва за феномена на жълтеница с конюгация. Не се притеснявайте, това изобщо не е хепатит, а нормално, физиологично явление, с което почти всяка майка е позната.

Общо описание

В ранните дни тялото на бебето все още не е напълно преструктурирано до нови условия. В тази връзка бебето развива различни заболявания. Най-важната промяна е диетата. Вчера всички хранителни вещества бяха доставени му през пъпната връв, но днес трябва да започнете да се храните. В този случай, червата трябва да участват в работата и да асимилират всичко, което влиза в тялото.

Храносмилателната система е една от най-сложните в нашето тяло, затова тук най-често се наблюдават неуспехи. Незрялостта на черния дроб и ензимната система води до факта, че метаболитните процеси на билирубина са бавни. Пигментът, който оцветява кожата, се образува в организма след разпадането на хемоглобина. Ако не е възможно да се отстрани навреме, тогава има натрупване в меките тъкани. Конюгираната жълтеница се развива. Той се среща при повечето деца и обикновено преминава без никакви последствия. След две седмици бебето отново ще стане светло.

Как да разберете

По правило това нарушение се развива доста рано, на втория ден от живота. Конъюгационната жълтеница не е болест, а просто външен симптом, който показва промени, настъпващи в организма. Обикновено това състояние минава без никаква намеса. Симптоматиката, както се казва, е на разположение. Лигавиците, белите на очите и кожата стават жълтеникави. Но засега това не е патология, а вариант на нормата.

Тревожни симптоми

Конюгиращата жълтеница преминава през 7-10 дни от живота. В този случай можем да кажем, че тя не представлява никаква опасност за бебето. Но ако до средата на втората седмица от живота характерният тон на кожата все още продължава, уведомете педиатъра. Изключително важно е да се оцени наличието на допълнителни признаци. Тази промяна цветни изпражнения и урина, сънливост и повръщане, увиснала глава, гърчове. Родителите са склонни да подценяват сериозността на ситуацията и да забавят лечението, което е голяма грешка.

Всеки от тези симптоми заедно с пожълтяване на кожата е причина да посетите лекар. Патологични форми на жълтеница, ядрена и хемолитична, застрашават голяма опасност за тялото на бебето. И двете форми се характеризират с натрупване на билирубин в тялото. Ето защо е изключително важно да се установи причината за появата на конюгативната жълтеница. Вие няма да можете да го направите сами, така че не забравяйте да потърсите професионален съвет от лекар. А неонаталната, физиологична форма на жълтеница не изисква хоспитализация. Единственото нещо, което лекарите препоръчват да не се игнорира, е редовното тестване. Контролът на билирубина в кръвта може да предотврати влошаване на ситуацията.

Защо детето пожълти? Цени за опции?

Този въпрос не може, но интерес. Ако бебето се роди пълноценно, всички органи и системи трябва да работят правилно. Защо тогава пишат лекарите: "незрялост на черния дроб"? И ако това е проблем за всяко новородено дете, тогава защо съседката или момчето обикновено излизаха от болницата без пожълтяване и препоръки?

Всъщност е трудно да се отговори недвусмислено на този въпрос. Известно е обаче, че много фактори влияят на появата на жълтеница:

• Хранене майка по време на бременност.
• Влошаване на здравето на майката по време на бременност, особено ако то е било придружено от антибиотици.
• Лоши навици на бъдещата майка.
• Дефицит на йод в тялото на бременна жена.
• Неблагоприятно състояние на околната среда.
• Лекарства по време на бременност и раждане.

Патологични форми на жълтеница

Ако детето развие физиологична, спрегната жълтеница, концентрацията на билирубина в кръвта ще бъде от 171 IU или повече. Въпреки че показателят е висок, това не е голяма работа. Вече казахме, че това е нормално условие за новородено. Защо патологичните форми на диагностицираната болест изискват незабавна намеса? Има много причини:

• Асфиксия.
• Заболявания на ендокринната система.
• Приемане на лекарства.
• Ниска ензимна активност, която разгражда билирубина.
• Незрялост на черния дроб.
• Хипербилирубинемия.

Рискова група

Конюгираща жълтеница (ICD-10) често се развива при бебета, чиито майки имат диабет. Това включва недоносени бебета. В този случай тяхното състояние се свързва изключително с незрялостта на чернодробните и ензимните системи. Това е опасно, ако прекомерната концентрация на билирубина засяга структурата на мозъка. Това може да доведе до неврологични проблеми или дори до смърт!

Лекарите редовно водят статистика, според която най-често конюгираната жълтеница (ICD код - 10) се среща в новородени от азиатски страни. А момчетата са по-склонни към болести, отколкото момичетата. Голям процент от бебетата, страдащи от жълтеница, се наблюдава сред народите, които живеят в планините, което все още не е обяснено.

Кой лекар да се свърже

На първо място, си струва да отидете на консултация с районния педиатър. Подобно на никой, той знае какво е свързващо жълтеница при новородените, причините, основните направления на терапията. Това не е изненадващо, защото такова състояние е типично за почти всяко новородено. Най-доброто от всички, ако е педиатър-неонатолог. Те работят в родилните домове и се занимават изключително с новородени. След първоначалния преглед лекарят може да препоръча лечение с по-тесен специалист. Това са специалисти по инфекциозни болести, хематолози, гастроентеролози и хепатолози.

изследване

Дори и най-опитният лекар няма да може да предпише лечение с жълтеница без конюгиране, без да изследва тялото на новороденото. Това ще изисква история на приемане. Родителите трябва да записват кога са наблюдавали първите симптоми и как се променя състоянието в бъдеще. Понякога е трудно за една млада майка да прецени какво се случва с бебето си. Тя мисли, че путката току-що е родена "тъмнокожа". За целта има сестра на патронажа, която идва редовно до месец и се консултира с майка си.

В допълнение, за да се направи окончателна диагноза, е необходимо да се преминат тестове. Това е кръв и урина. Казано, кръвта се събира изключително на празен стомах. Лекарят ще поиска след 22:00 да не дава на детето нищо друго освен вода. На сутринта кръвта се предава. В допълнение се препоръчва ултразвуково изследване на тазовите органи.

Лечение на заболяването

В някои случаи лекувайте жълтеница при новородени няма нужда. Основното е, че няма описани по-горе патологични симптоми. В родилно отделение педиатрите наблюдават детето и, ако е необходимо, правят кръвен тест за билирубин. След освобождаване родителите трябва сами да следят степента на пожълтяване на кожата на бебето и неговото общо състояние.

Обикновено лечението на жълтеницата обикновено се придружава от следните препоръки: прекомерно пиене, слънчеви бани и 5% разтвор на глюкоза. Често това става достатъчно, пожълтяването постепенно изчезва и кожата придобива обичайния си цвят.

Използване на лекарства

По-нататъшното лечение на конюгираната жълтеница при новородените включва използването на специални лекарства. В този случай, курсът на лечение и дозировката трябва да бъдат предписани от лекуващия лекар. Самопризнатите лекарства са неприемливи!

Цялостното лечение включва ултравиолетова радиация, режим на пиене, диетична терапия, интрамускулно приложение на глюкоза, както и прилагане на хепапротектори, например Ursosan. Преди да предпишете някое от тези лекарства, е необходимо да се оценят резултатите от тестовете, за да можете да изберете индивидуален режим на лечение. Това заболяване е различно във всеки отделен случай. В случай на физиологично симптоми на жълтеница ще си тръгне за 10-15 дни от живота на детето. Максимумът, който е необходим, е да се спойка трохичката на чиста вода и да се изнесе на слънце. Ако лечението не помогне, а жълтеността се увеличава, лекарите могат да преразгледат режима на лечение.

Опасност от заболяване

Пожълтяването на кожата е само върхът на айсберга. Основното е, че билирубинът е отрова за тялото на бебето. А натрупването им в големи количества може сериозно да засегне по-нататъшното му развитие. Тази тема интереси всички грижовни родители, чудейки се какво е опасно конюгация жълтеница при новородени. Наистина е необходимо да се знаят причините и последствията, тъй като това е единственият път, когато се забелязва проблемът и се осигурява необходимата помощ.

Въпреки това, не се паникьосвайте. Ако детето започва да се развива жълтеница, това не означава, че той има всички шансове за получаване на усложнения. Те зависят от формата, тип жълтеница и своевременно предоставяне на медицинска помощ. Ако затегнете с позоваване на лекар, тогава могат да възникнат следните сериозни последици:

• Токсично отравяне.
• Намалено производство на албумин.
• Токсичните вещества, уловени в мозъка, могат да причинят влошаване на зрението и слуха, забавено умствено развитие, DCA и парализа.
• Рискът от развитие на цироза или рак на черния дроб се увеличава.
• Развитието на патологии на черния дроб.

Още веднъж бих искала да подчертая, че това не се отнася за всеки случай, когато при новородените се появява конюгираща жълтеница. Последиците могат да възникнат само ако има необичайна жълтеница. Физиологичните не засягат развитието на бебетата.

Вместо заключение

Ако бебето е родено през лятото, то най-вероятно жълтото няма да се развие в него. Мама трябва само да даде на трохите чиста вода и редовно да го разпространява на слънце. Около три пъти на ден в продължение на 10-15 минути ще бъде достатъчно. Ако симптомите не изчезнат на 10-ия ден, тогава трябва да се свържете с педиатър за среща и да бъдете прегледани. Само въз основа на анализи ще бъде възможно да се каже какъв вид лечение трябва да получи бебето. През цялото това време, майката трябва да спазва щадяща диета, да не яде много мазнини и сладки, за да не се натоварва на черния дроб на детето.