Желтушка при новороденото: причини. Когато жълтеницата преминава при новородени

Младите мумии, все още в болницата, забелязват, че кожата на новороденото получава жълтеникав оттенък. В този случай, педиатърът, инспектиращ трохите, също обръща внимание на този фактор. Желтушката при новороденото кара новодошлата майка да се притеснява. Но дали това състояние е толкова опасно? И струва ли е преждевременно да звучи алармата?

Защо бебето пожълтява?

Кожата на бебето почти винаги петна за 2-3 дни. Такова жълто в новородено (снимка в статията) е норма. Нарича се още физиологично. При някои бебета този процес протича напълно незабелязано. Други могат да представляват заплаха. Тя напълно зависи от механизма на образуване на билирубин, както и от способността на малкия организъм да я неутрализира и отстрани.

Защо тогава новороденото има жълтеница? За да отговорите на въпроса, помислете за механизма на малкото тяло.

Билирубин е продукт, получен от разграждането на кръвните клетки. Отличителната му характеристика е жълта. Билирубин се намира във всеки организъм и участва в метаболитни процеси.

Докато бебето е в утробата, много червени кръвни клетки прехвърлят хемоглобина. След раждането на необходимостта от такъв брой кръвни клетки изчезват. Ето защо процесът на тяхното разпадане. Резултатът е билирубин. Трябва да влезе в черния дроб с кръв и да излезе с първите изпражнения и урина.

Въпреки това, тялото на децата все още не е съвършено. Много системи се подготвят да функционират правилно и все още не са напълно способни да се справят с всички отговорности. Ето защо билирубинът, достигащ до черния дроб, се абсорбира частично в кръвта на детето. Той оцветява лигавицата и кожата.

По този начин, жълтеницата на новороденото е физиологичен процес, който възниква в бебето в резултат на несъвършено функциониране на системите. Няма причина за безпокойство.

Признаци на физиологични жълтушки

Такова състояние в трохи се появява, като правило, за 2-4 дни. Изключително важно е да запомните, когато жълтеницата преминава при новородени. Кожата трябва да придобие нормален здрав цвят след 2-3 седмици при деца, родени навреме, и 3-4 седмици по-късно при недоносени бебета. Това е един от най-важните показатели за физиологичния процес.

Можете да се говори за факта, че има процент на жълтеница при новородените, ако това състояние преминава при бебета без намесата на лекар и не причинява никакви смущения в тялото на бебето. В същото време намаляването на сянката трябва да започне да се наблюдава още в края на първата седмица от живота.

Следователно, признаците на физиологичното състояние са както следва:

• жълтеникав оттенък на лицето на новороденото и лигавиците;
• появата на оцветяване средно до 4-тия ден от живота;
• бялото на очите е жълто;
• оцветяването започва да изчезва след първата седмица;
• състоянието на бебето е напълно нормално;
• изпражнения и урина с естествен цвят.

В допълнение към визуалните признаци, жълтеницата на новороденото, чиято снимка ясно показва това състояние, се контролира от индикатора за билирубин в кръвта.

Причини за физиологични жълтушки

Лекарите разпределят определена рискова група. Жълтата жълтеница при новородено може да се появи, ако:

• бебето е родено преждевременно;
• майката на детето има диабет;
• родени са близнаци.

Съвременните експерти, провеждащи в тази област на изследване, идентифицираха няколко фактора, които могат да повлияят на това състояние в трохите. Причините за пожълтяване при новородените могат да бъдат обхванати в:

• хранене на жените по време на бременност;
• лоши навици на бъдещата майка;
• влошаване на здравния статус на бременната жена;
• неблагоприятни условия на околната среда;
• йоден дефицит по време на бременност;
• приемане на някои лекарства от жена.

Всички тези фактори могат да повлияят на изоставането на детето в утробата. Освен това те могат да предизвикат преждевременно раждане. И в този случай, трохите на тялото нямат време да се оформят напълно, за да функционират перфектно.

В резултат на това натрупаният билирубин не достига до черния дроб навреме за оттегляне. Налице е предишен процес на оцветяване на кожата.

Патологична жълтеница

Физиологичната жълтеница на новородено, обсъдена по-горе, е напълно естествено и напълно безвредно състояние. Понякога обаче, секунда пишете. реч е за патологичната жълтеница.

Това състояние не е толкова безопасно. В този случай, всяка неизправност в тялото на детето е причинена от жълтеницата на новороденото. Нормата на билирубин при такива бебета е надвишена. Не забравяйте за токсичността на този пигмент. Превишаването на критичния индекс води до отравяне на тялото.

За съжаление, интоксикацията на детския организъм може да предизвика доста плачевно въздействие на жълтеница при новородени:

• увреждане на мозъка нервна система ;
• глухота;
• умствена изостаналост.

Затова трябва да се помни, че продължителната жълтеност на кожата може да бъде много опасна. Такова бебе е обект на незабавна диагноза и адекватно лечение.

Симптоми на патологията

В повечето случаи физиологичната жълтеница се появява при новородените трохи. Патологиите са изключително редки. И все пак трябва да бъдете много внимателни относно състоянието на бебето в първите дни на живота.

За да се разпознае болестта навреме или да се гарантира, че чувствата са неоснователни, трябва да се знае какви симптоми се проявяват в случаите на патология:

• оцветяването на кожата настъпва на първия ден;
• детето има жълт цвят на кожата за дълго време (повече от 3 седмици);
• кръвен тест показва високо съдържание на билирубин;
• детето е подтиснато, сънливо, летаргично;
• бебето отказва да яде;
• има депресиран смукателен рефлекс;
• новороденото монотонно крещи;
• има мускулна хипертония;
• наличието на тъмна урина;
• изпражненията са почти обезцветени.

Това са основните признаци, характеризиращи наличието на патология. Родителите могат да забележат повечето от горните симптоми сами, дори и без помощта на лекар.

Ако такъв момент бъде пропуснат и лечението не започне своевременно, детето може да развие нови симптоми, по-сериозни:

• брадикардия;
• конвулсии;
• пронизителен вик;
• високо инхибиране - ступор;
• кома.

Причини за патология

Още веднъж успокойте младите родители. Патологична жълтеница при кърмачета рядко се диагностицира. Според статистиката тази форма се среща при 50-70 деца от 1000.

Основният показател за патология е периодът на неговото възникване. Лигавиците и кожата придобиват интензивен жълт оттенък почти в първите часове след раждането. Кръвен тест на такива трохи показва висока концентрация на билирубин в кръвта.

Основните причини за патологичната жълтеница включват следното:

1. Хемолитична болест, предизвикана от несъвместимостта на Rh факторите на кръвта на майката и кърмачето.
2. Вътрематочна инфекция в черния дроб на бебето.
3. Наличието на наследствени патологии в трохите.
4. Ненормално развитие на жлъчните пътища при дете.
5. Незрялост в чернодробните чернодробни клетки.
6. Патология на панкреаса.
7. Хипотиреоидизъм - намалена функция на щитовидната жлеза.
8. Въведение по време на раждането на майката на лекарството "Окситоцин".
9. Преждевременно раждане на жени с диабет.
10. Въведете антибиотици на бебето, като цефазолин, ампицилин.

Такива патологии са по-податливи на деца, чиито майки са претърпели сериозна бременност. Често тези жени са били наблюдавани рано, късно токсикоза, заплашва спонтанен аборт. Значително утежнява състоянието прехвърлени аборти, аборти. Те също могат да бъдат източник на развитие на такова неприятно състояние, като патологична жълтеница при новородени.

Норма билирубин

Тази концепция е доста относителна. Норми на билирубина различни за новородени и възрастни. Те са различни за бебетата, които са се появили навреме и преждевременно.

За визуална оценка на нивото на билирубина се използва Cramer скала. Тя свидетелства, че кожата на новороденото е оцветена неравномерно. Има определен модел на пожълтяване на определени области, в зависимост от биохимичния показател в кръвта.

Първоначално новороденото е боядисано лице, шия. След това тялото пожълтява. След това идва редът на горните крайници. Те стават жълти за тях. ръце. След това следвайте долните крайници, краката.

Ако погледнете кръвния тест на бебе, в който се наблюдава жълтеникавост на ръцете и краката, можете да видите, че нивото на билирубина значително надвишава критичния показател. Тази скала ви позволява визуално да наблюдавате динамиката на потока на това състояние. Според Kramer, когато жълтеницата на новороденото преминава, индексът на кръвта напълно ще се върне към нормалното.

Нивото на билирубина се определя с помощта на биохимичен анализ. Ако тя надвиши 60 µmol / l, то жълтеността става забележима.

За новородените съществуват следните норми за билирубин: t

• на първия ден (бебе 24 часа) - показателят не трябва да надвишава 119 µmol / l;
• във втория (48 часа) - не повече от 153 µmol / l;
• на третия ден (72 часа) - не надвишава 187 µmol / l;
• на ден 4-5 - 205 µmol / l.

При физиологичната жълтеница нивото на билирубин никога не надвишава 205 µmol / l.

Диагностика на жълтеница

Не изпадайте в паника, ако кожата на трохите на кожата придобива характерен нюанс. За феномена на жълтеница при новородено, Комаровски казва следното: "Трябва да се обърне внимание на съпътстващите симптоми." Най-важната характеристика е, както бе отбелязано по-рано, периодът на оцветяване на кожата. Ако пожълтяването дойде няколко часа след появата на трохите в света, това е причина да се изследва бебето.

Въпреки това, дори ако жълтеницата остане в новороденото, Комаровски съветва да се разгледа това състояние в динамика. Ако трохите в периода на будност е весел, активно суче гърдата, спи добре, тогава няма нужда да се притеснявате.

В случай на съмнение за патология е по-добре да се постави диагноза. За да направите това, извършете следните проучвания:

• изследвания на кръвта и урината (общо);
• фекално изследване;
• тест за билирубин в кръвта, урина;
• анализ на антитела срещу различни инфекции и вирусен хепатит;
• биохимия на кръвта (определяне на чернодробни ензими, протеини, холестерол).

Ако е необходимо, бебето може да бъде назначено:

• Ултразвуково изследване на черния дроб, жлъчните пътища;
• чернодробно сканиране;
• Ултразвуково изследване на далака;
• томография;
• дуоденална интубация;
• MR.

Лечение на жълтеница

Физиологичната форма на специални интервенции не изисква. Това състояние преминава с времето в самото дете. Въпреки това, някои методи позволяват много по-бързо и по-лесно да се преодолее такова явление като жълтото при новородено. Лечението зависи изцяло от неговата тежест.

Като правило лекарите препоръчват следните методи:

1. Първото и най-важно лекарство за жълтъка е коластрата на майката. Действа върху бебето като слабително средство. Коластрата ви позволява да ускорите и улесните процеса на изхвърляне на мекониум. И заедно с оригиналните изпражнения, както е добре известно, билирубинът е получен и от детското тяло.
2. Слънчевите бани могат да бъдат отлично лечение. Когато времето е топло, препоръчително е да се ходи с бебето, излагайки краката и ръцете. В студения сезон е препоръчително бебето да се приближи до прозореца. Слънчевите лъчи, преминаващи през стъклото, все още ще имат положителен ефект върху бебето.
3. Често се използва специална лампа за новородени от жълтата. Тази терапия се предписва на бебето много внимателно, като се има предвид пълната му продължителност. Под въздействието на светлинната радиация започва конвертирането на билирубина. След 12 часа, в повечето случаи се екскретира от тялото на детето с урината и изпражненията.
4. Ако при новороденото има по-изразена жълтеница, лечението изисква по-интензивно лечение. Определяне на приема на глюкоза, активен въглен. Глюкозата допринася за значително подобрение на чернодробната функция. Активираният въглерод действа в червата на билирубин, свързва го и го премахва от организма с изпражненията.
5. При изключително тежка жълтеница бебето се препоръчва да получава кръвопреливане. Тази процедура е много опасна. И, за съжаление, не винаги е възможно. Към нея прибягва в случай на тежки патологии, за да спаси бебето с интоксикация с билирубин.

Последиците от жълтеница

В повечето случаи това явление е нормален физиологичен процес на адаптация на детския организъм към самостоятелно съществуване. Затова след 2-3 седмици жълтеницата преминава естествено. Това не предизвиква никакви усложнения или последствия. Бебето е весело, енергично и естествено развиващо се.

Но понякога картината не е толкова съвършена. Усложнения могат да възникнат в следните случаи:

• майката и бебето имат несъвместими кръвни групи и Rh фактори;
• трохите са диагностицирани с генетични патологии;
• дори в утробата на детето, чернодробният дроб е бил увреден от вирус;
• бебето има счупен жлъчен отток.

Такива фактори могат да доведат до патологичната жълтеница, разгледана по-горе. Тя може да продължи повече от месец. Кожата на бебето е оцветена в зелено. Цветна табуретка в трохите става светлина, а урината, напротив, става наситена тъмна. В същото време черният дроб, далака може да се увеличи в размери.

Състоянието на бебето се влошава значително. В този случай трябва незабавно да се обърнете към медицинска помощ, тъй като игнорирането на такава патология може да предизвика много сериозни последствия:

• токсично отравяне на мозъка, нервната система;
• albuminemia;
• глухота;
• умствена изостаналост;
• увеличени спазми.

заключение

Жълтеницата при новородените е често срещано явление. И често минава толкова бързо, колкото възниква. Най-важното - да бъдете много внимателни към трохите си. Сила и търпение, с които да се справите адекватно с всички преживявания за новороденото.