Когато имате нужда от трепаниране на черепа

Нарушенията на мозъка, черепите представляват основната работа на неврохирурзите. Статистическите наблюдения потвърждават, че развитието на транспортната система, промишлеността, води до увеличаване на броя и тежестта на щетите. Броят на смесените наранявания нараства. Въпреки развитието на медицината, смъртта в черепните и мозъчните увреждания съставлява половината от случаите и дори повече. Когато се стиска мозъка животът на жертвата зависи от скоростта на диагностициране и от предоставянето на хирургическа помощ. Следователно способността да се определи тежестта на нараняване, решението дали краниотомията е необходима за мозъчни увреждания са задължителни за лекарите от всички специалности.

Клинична картина

Краниотомията обикновено се прави на мъже, тъй като те получават такива щети два пъти по-често от жените. Такава пропорционалност се запазва във всички възрастови категории. За такива наранявания се характеризира с поетапна промяна на съзнанието. Първо, има краткосрочна загуба - веднага в момента на въздействието. Освен това - светлинен интервал, възстановяване на съзнанието. Третият етап е неговата многократна загуба. Във всеки случай всичко се случва индивидуално и може да се различава от общоприетата схема. Например, може да няма ярка празнина или първична краткотрайна загуба на съзнание. Жалби на пациента при такава травма - главоболие, фотофобия, хипертония, повръщане, липса на сън, възбудено поведение, брадикардия, двигателни нарушения, епилептични припадъци, разширени зеници.

лечение

Видът на мерките за лечение зависи от тежестта и вида на черепно-мозъчните увреждания. С малки сътресение Трепанацията на черепа не е необходима, по-скоро консервативна терапия. Аналгетици, хипнотици и успокоителни. Препоръчителна почивка. В случаи на лека мозъчна травма или умерена травма се извършва умерено лечение на дехидратация. Използват се антиконвулсанти, хипосенсибилизатори. Ако настъпи кръвоизлив, е необходима хемостатична терапия. Леглото почивка продължава от седем до четиринадесет дни - в зависимост от клиничното протичане на заболяването. С отворена рана се предписват антибиотици и те трябва да предприемат мерки за предотвратяване на тетанус. Хирургичната интервенция е показана при фрактури и в ситуация на компресия на мозъка. Изискват специално внимание хематоми.

Епидурална хематом

Обикновено е разположена във временната област. Това е травматичен кръвоизлив, който се образува между твърдата мембрана на мозъка и повърхността на вътречерепните кости. Предизвиква обща или локална компресия. Средният диаметър е 8 см. Състои се от течна кръв, не се свива. Епидуралният хематом образува вдлъбнатина в твърдата обвивка на мозъка, съответстваща на неговия размер и форма. При такива увреждания състоянието на пациента бързо се влошава. Налице е повтарящо се прекъсване на съзнанието, дълбока степен на зашеметяване, спори или поне кома. Най-често този вид хематом се развива, когато удари неподвижна глава или пада върху неподвижен предмет. За да го елиминирате, е необходима спешна краниотомия. Обемът на епидуралния хематом варира от 30 до 250 ml.