Какво е подагра? Подагра: симптоми, лечение. Подагра диета

Подаграта е болест, известна още от древността. За първи път е диагностициран от Хипократ през 5 век пр.н.е., което означава, че с тази дума има остра болка в крака. На гръцки "подагра" означава "крак в капан". Най-често богати хора и кралски лица страдаха от това заболяване, защото ядоха много тлъсто месо и риба, хайвер, а също и алкохол. Такава диагноза е направена на Чарлз V, Хенри VIII. Подагра също се смяташе за гениален знак, тъй като бе поразена от Леонардо да Винчи, Александър Велики, Исак Нютон, Чарлз Дарвин.

Първото научно обосновано обяснение на медицинския термин "подагра" (каква болест и какво точно се нарича) е книгата "Трактат за подагра", написана през 1685 г. По-късно е установено, че всички пациенти са имали повишено ниво на пикочна киселина в кръвта. Това явление се нарича хиперурикемия. През 19-ти век учените открили натриеви кисели соли в ставната течност по време на атаките на подаграта. И едва през 20 век връзката между присъствието на соли и обострянията на болестта е напълно установена.

Какво е подагра?

Това е хронично заболяване, причинено от повишени нива. пикочна киселина в кръвта и отлагат соли (урати) в тъканите, което се проявява под формата на остър артрит и образуването на подагрични възли (тофи). Любими места за концентрация на отлагания са ставите, хрущялите, сухожилията, т.е. местата с недостатъчно кръвоснабдяване. Белите кръвни клетки се борят със солни кристали, но умират, губейки, образувайки възпалителен център на мястото на борбата. Този процес се нарича остра атака на подагра. Обикновено, пикочната киселина се отделя от бъбреците, но за нарушения в работата им се оказва, че те не се справят.

Хора в риск

Според статистиката, три от хиляда души са диагностицирани с подагра. Какви хора са те и защо точно са те? Най-често пациентите са мъже на възраст над 40 години, по-рядко жени по време на менопаузата, но има и случаи на проявление на заболяването в по-ранна възраст.

Това не става без наследствени предразположения, така че ако старейшините имат такъв проблем в семейството си, тогава трябва да следите диетата си от най-ранна възраст и да се проверява своевременно. Най-честата поява е подагра на големия пръст на мястото на неговото прикрепване към стъпалото. Тя се проявява под формата на остър пристъп на болка, треска, втрисане. Същият пръст става червен или дори пурпурен, горещ, става невъзможно да го докосне, без да усети болката.

В допълнение към генетичната предразположеност, хората, които имат значителен излишък на тегло и водят неактивен начин на живот, които злоупотребяват с алкохол и предпочитат храна с високо съдържание на пурини, могат да се считат за изложени на риск. По-долу е даден списък на забранени храни, както и проба за подагра. Разбира се, ограниченията върху храненето не са основа за лечение, но могат да бъдат отлична превенция или забавяне на първата атака.

Какво друго трябва да е наясно с подобна болест като подагра? Това е следствие от диабет, затлъстяване, коронарна болест на сърцето, артериална хипертония, метаболитен синдром, бъбречна недостатъчност, интоксикация с олово, трансплантация на органи, псориазис и заболявания, свързани с кръвта.

Трябва да се отбележи, че през последните години, подагра е много по-често, и в развитите страни, тъй като техните жители ядат много месо, мазна риба и алкохол. По време на Втората световна война, това заболяване е изключително рядко. Същото може да се каже и за неразвитите страни от Африка.

Подагра: симптоми, снимка по време на обостряне

Първата клинична проява на подагра е остър пристъп на артрит, който се развива "като болт от синьото", в предполагаемо напълно здраво тяло. Въпреки че, ако човек е внимателен към чувствата си, той ще забележи, че предшественици на нападение са наблюдавани в един ден или няколко дни:

• необичайни усещания в ставите;

• обща слабост;

• усещане за топлина или студ;

• нарушения на съня;

• повишена нервност.

Основният подбудител на остра атака е да се хранят неправилни храни с високо съдържание на пурини, като преяждане и гладуване, алкохол. Ето защо трябва да се следва диета по време на обостряне на подаграта. Наранявания, дълъг престой в тесни обувки, ходене с часове, повишен психически и физически стрес, както и някои инфекциозни заболявания, като възпалено гърло и грип, също са фактори, които причиняват пристъпи на остра подагра. Използването на лекарства, които нарушават нормалното отделяне на пикочната киселина от бъбреците, също може да предизвика обостряне.

Класическа подагрична атака

Като правило, през нощта има остра болка в първата метатофалангална става, това място е подуто, зачервено и малко по-късно започва да се лющи. Симптомите се развиват бързо във възход, достигайки апогея си след няколко часа. Всичко това е придружено от треска и висока температура до 40 ° C, както и повишени нива на левкоцити и ESR в общата кръвна картина. Съединението боли толкова много, че е невъзможно да се докосне дори с меко одеяло, в резултат на което кракът, на който се намира, е напълно обездвижен. След няколко дни всички симптоми на възпаление се намаляват и след една седмица изчезват напълно. Температурата и броят на кръвните клетки са нормални и пациентът отново се чувства добре и напълно здрав. Следните пристъпи се случват на случаен принцип, но от време на време те нарастват с нарастващ брой стави.

Но не винаги първата атака продължава по такъв сценарий. Само в 60% от случаите големият пръст е засегнат, а в останалите 40% има атипична локализация на артрит, което предполага малки стави на коленете, лактите и ръцете, а понякога и възпаленията на ушите и крилата на носа.

Атипични прояви на първата атака

Има няколко форми на такива прояви:

1. Ревматоидно, при което атаката е доста дълга, а фокусът на възпалението е локализиран в ставите на ръцете.

2. Pseudophlegmania - проявява се като моноартрит със средна или голяма става с ярък израз на такива признаци като силно подуване и зачервяване на кожата, не само на мястото на възпаление, но и около, висока температура и треска, ESR драматично се увеличава в кръвта, повишава нивото на белите кръвни клетки ,

3. Полиартрит, който може да се обърка с ревматични или алергични, възникващи с бързо обратно развитие.

4. Субакутна форма, засягаща, като правило, големия пръст, но с леко проявени признаци.

5. Астенична форма, при която болката в ставите, но малка, от характерните признаци, има само леко зачервяване на кожата.

6. Периартрично, възпаление, при което сухожилията стават, най-често петата, което води до нейното уплътняване и сгъстяване.

Продължителността на атаките е различна: от 3 до 45 дни. Обикновено първите пристъпи не са много болезнени и изразени, поради което е трудно да се диагностицира подагра в ранните етапи. В зависимост от това колко ясно се проявяват симптомите на подагра, симптомите, лечението (снимките показват тежестта на заболяването) може да не започнат във времето. В началния стадий на заболяването, а това е приблизително през първите 5-6 години, гърчовете настъпват с пълно обратно възстановяване на ставите след завършването им. Интервалите между обострянията също са различни: от няколко месеца до няколко години, а между тях пациентът се чувства напълно здрав. Но всеки път, когато атаките се случват все повече и повече, ставите стават все по-деформирани и унищожени от действието на уратите, развива се вторична остеоартроза. След 5-6 години пациентите се оплакват от постоянна болка в ставите и непълното им представяне.

Опасни усложнения

Ако не започнете лечение на подагра с лекарства възможно най-рано, може да се развият допълнителни усложнения, като:

• увреждане на бъбреците;

• образуването на камъни в тях;

• дисфункция на пикочната система, която може дори да доведе до пълен провал на бъбреците, особено ако пациентът допълнително има диабет и хипертония;

• ерозивен и деструктивен полиартрит, атеросклероза.

Подагра: Лечение, наркотици и хранителни препоръки

Много важно е използването на определени продукти, а по-скоро ограничаването им до пълното изключване, особено по време на остър пристъп. Основата както на дългосрочното лечение, така и на острата атака е диета за подагра. Примерното меню не трябва да съдържа следните продукти:

- месо (пържено месо, черен дроб, мозък, бели дробове, месо от млади животни) и риба, раци;

- бобови растения;

- киселец, спанак, карфиол, зелен грах;

- малини, смокини;

- шоколад, силен чай и кафе;

- алкохолни напитки, особено бира и вино;

- яйца, високомаслено мляко и млечни продукти.

Нуждаете се от много напитки, около 2-2,5 литра чиста вода на ден.

локален нискокалорична диета с подагра на краката, бедна на пурини, протеини и липиди, защото тяхното високо съдържание задържа соли и пикочна киселина в клетките на тъканите. От месни продукти пациентът може да си позволи варено пиле и шунка. Ако се наблюдава наднормено тегло, тогава е необходимо да се организират дни на освобождаване 3-4 пъти месечно, през които трябва да се ядат зеленчуци или плодове.

Ако лицето е силно диагностицирано с симптоми на подагра, лечението (снимките са видими възпаление на ставите Извършва се от най-силното лекарство "Колхицин". Той насърчава резорбцията на уратите, помага на белите кръвни клетки да се борят с кристали на натриева киселина.

Необходимо е да се започне незабавно лечение на такова заболяване като остра подагра. Лекарствата се използват най-ефективно и с по-малко странични ефекти, отколкото "колхицин", като индол и пиразолон.

Индохром, индометацин, метиндол са лекарства от серията индоли. Те имат доста добър терапевтичен ефект, но са по-лоши от пиразолоновите лекарства: "Бутадион", "Реопирин", "Кетазон", "Фенилбутазон". Те перфектно облекчават възпалението, допринасят за ускореното премахване на урата на тялото.

Лечението на подагра с кортикостероидни лекарства е много важно, тъй като тези лекарства имат изразено противовъзпалително действие. Те се предписват за обостряне, ако горните лекарства не са имали желания ефект или са предизвикали алергични и тежки нежелани реакции.

Недостатъкът на тази група лекарства е, че веднага след като пациентът спре да ги приема, действието незабавно спира и симптомите могат да се появят отново. Оказва се, че кортикостероидната терапия трябва да бъде продължителна и продължителна, а това от своя страна води до пристрастяване, което е нежелателно, тъй като лекарствата от тази серия имат много странични ефекти.

Диетични насоки за подагра

Колкото и ефективно и своевременно да е медицинско лечение, не е възможно напълно да се отървете от подагра, но силата на всеки намалява броя на остри атаки, тяхната интензивност и продължителност.

Голям помощник в този бизнес ще бъде диета за подагра. Примерно меню трябва да съдържа обезмаслено мляко, извара, кисело мляко, пълнозърнест хляб, захар, мед, плодови, млечни или зеленчукови супи, сладки плодове, сокове, моркови и краставици. Храната не е забранено да се овкусява с лимонов сок и оцет.

Трябва да се предпочита алкална минерална вода, тъй като тя насърчава отстраняването на соли от тялото. Ако ситуацията изисква, а не да се направи без алкохол, тогава можете да пиете малко количество водка, не забравяйте да го пие с минерална вода. Билкови чайове се препоръчват да се пият, а през лятото има много дини, които „измиват” добре бъбреците.

Терапевтичната диета за краката на подагра се използва под N6. Трябва да се подчертае, че това е диета, която се предписва от лекаря, а не глад, тъй като допринася за рязко увеличаване на нивото на пикочната киселина в кръвта, което може да предизвика внезапна атака.

Зеленчуци и плодове се консумират сурови, за промяна, можете да ги готвите или да ги печете. В деня трябва да бъде 5-6 хранения, а между тях - много питие.

Помислете за продуктите, които могат да бъдат включени в примерното меню за подагра.

1. Необходимо е да се даде предимство на вчерашният ръжен и пшеничен хляб, печене с трици, не можете да ядете листни сладкиши и богати хлебни изделия.

2. Рибата с ниско съдържание на мазнини, месото и птиците могат да се консумират не повече от 2 пъти седмично и само в сварена форма, тъй като при готвене половината от пурините се дават на бульона.

3. От млечни продукти е позволено да се пие мляко, кефир и кисело мляко, да се яде извара, заквасена сметана и не-рязко сирене.

4. Ако харесвате яйца, тогава не трябва да ги отказвате сами, а не повече от един на ден.

5. Мазнините трябва да се приемат само с зеленчуци и масло.

6. Зърнените храни могат да се въвеждат в диетата с голямо разнообразие и във всяко количество.

7. Зеленчуците могат да бъдат всичко друго, освен забранено, под каквато и да е форма, но не осолени и мариновани.

8. Разрешените студени предястия включват салати от пресни зеленчуци, винегрет, тиква, хайвер и зеленчуци.

9. Плодовете и плодовете могат да се ползват от всякакви, с изключение на забранени, и от сладкиши: всякакви кремове, желе, мармалад, бяла ружа, маршмелоу.

10. Можете да готвите и ядете сосове: млечни, сметана и зеленчуков бульон.

11. От подправките се разрешава лимонена киселина, дафинов лист, канела и ванилия.

12. От напитките най-добре е да отдадете предпочитание на слаб чай, кафе с мляко, цикория, цитрусов сок, плодови напитки, квас, бульон от шипка и алкални минерални води.

Ако пациент с подагра също е със затлъстяване, тогава използвайте нискокалорична маса N6e. То е същото като горното меню, но с премахването на хлебни изделия, намаляването на броя на зърнените храни и сладките. Трябва да направите поне 4 работни дни на месец:

• в първия ден използваме половин литър кефир и 400 г извара;

• във втория - 1-2 литра мляко или кефир;

• на третия ден - 1,5 кг зеленчуци под всякаква форма;

• в четвъртия - 1,5 кг ябълки или портокали.

Традиционна медицина при лечение на подагра

Традиционната медицина предлага да се облекчат симптомите на хода на такива заболявания като подагра, лечение. Снимката ясно показва резултатите преди и след тези процедури.

Първият начин е следният: трябва да вземете едно размразено парче от предварително замразено филе от риба, да го прикрепите към болката за нощта и да си сложите чорап. Също така се препоръчва да се правят лосиони през нощта от парчета мазнина или да се прилага смес от активиран въглен и вода към възпалената зона.

Предотвратяване на подагра

Това ще помогне да се избегне появата и развитието на дори такова сериозно заболяване като подагра, общопрактикуващ лекар, уролог, нефропатолог и ревматолог, които трябва да бъдат редовно посещавани 2 пъти в годината, като се прави пълен анализ на кръв и урина. Ежегодно се прави ултразвуково изследване на бъбреците и рентгеновите лъчи на ставите. Особено е необходимо да се следи внимателно нивото на пикочната киселина и нейното хранене за хора, чиито непосредствени кръвни роднини страдат от подагра или от периодично мигащи атаки на артрит.

За превантивни цели е препоръчително да се занимавате със спорт, гимнастика, да ходите колкото е възможно повече и да водите активен начин на живот.

Прогнозата за здравето на пациент с подагра зависи изцяло от навременно лечение и здравословен начин на живот. Ако няма усложнения, пациентът може да работи дълго време, в противен случай в рамките на няколко години човек става инвалид.

Една от най-честите причини за смърт при хора с подагра е бъбречно заболяване, което води до нарушение или пълно прекратяване на работата им.

Подагра е бавно развиваща се болест, която постепенно води до частична или пълна парализа, но с правилната терапия и ритъм на живот е възможно да остане пълноправен човек повече от десетилетие.