Недостиг на лактаза: причини, симптоми, тестове, лечение. Диета за недостиг на лактаза

Една от честите причини за проблеми с храносмилането е дефицит на лактаза. Това е състояние, при което тялото не може да разруши лактозата и да абсорбира постъпващото мляко. Това се дължи на дефицит на ензима лактаза.

Видове проблеми

Експертите идентифицират два възможни вида заболяване. В първия случай става въпрос за вроден лактазен дефицит. Заслужава да се отбележи, че такова състояние е изключително рядко. Когато е намалена лактазна активност. Това е вроден дефект в процеса на изолиране на посочения ензим. Състоянието се характеризира с факта, че произведените ентероцити не са повредени. Определената вродена болест е причинена от определен генски дефект.

При недоносени бебета обикновено се диагностицира преходен лактазен дефицит. Причините за възникването му при недоносени деца са, че не всички системи имат време да се оформят и да узреят в тях. Лактазата се открива още на 10-та седмица от развитието на плода. Но растежът на ензимната активност започва само с 24 седмици. Той достига своя максимум чрез периода на раждане на трохите. В случаите, когато бебето е родено преди предписаното време, активността на лактазата може да е все още ниска. С времето държавата се връща към нормалното.

Най-често срещаният е така нареченият вторичен лактазен дефицит. Тя се появява на заден план стомашно-чревни заболявания, в които ентероцитите са повредени. Това може да се случи с атрофични промени, липса на трофични фактори, възпалителни процеси на инфекциозен характер в червата, имунни заболявания. Има ситуации, когато алергията води до заболяването. Например, при кърмачета, появата на такова заболяване е възможна, ако кърмещата майка използва храни, които причиняват алергична реакция.

Симптоми при деца и възрастни

Всички родители трябва да знаят как се проявява дефицит на лактаза. Симптомите на това заболяване могат да бъдат както следва:

- безпокойство на бебето по време на хранене или след неговото прекратяване;

- често подуване;

- смяна на изпражненията: тя става течна, пенеста, с кисел мирис. То може да бъде както ускорено, така и рядко. При някои деца е необходимо стимулиране, за да се освободят червата.

При тежка форма на заболяването, трохите могат дори да отслабнат или да натрупат тегло. Заболяването може да бъде придружено от признаци на атопичен дерматит, обилна регургитация (до началото на повръщане) и запек.

При възрастни този дефицит се проявява чрез диария. Може да се установи зависимост: след продукти, съдържащи лактоза, при човек се появява пенест течен стол с кисел мирис.

Но ако това е частичен дефицит на ензима, тогава той може да бъде изразен по различен начин. В зависимост от степента на проявление на това заболяване, човек може да усети леко образуване на газове, на което повечето дори ще обърнат внимание, или може да започне изразено подуване, придружено от болка.

диагностика

Набор от специфични клинични признаци и резултати от изследването дават възможност да се установи диагнозата на дефицит на лактаза. Симптомите на заболяването имат важна роля за предварителната диагноза.

Ако забележите горепосочените симптоми на бебето, по-добре е да отидете на лекар и да се обърнете за тестове. В края на краищата, такива знаци могат също да показват грешка въвеждане на допълнителни храни дисбиоза или чревна инфекция, която е започнала.

За да установите диагнозата, трябва да преминете анализ на изпражненията бебе. За установяване на дефицит на лактаза чрез тест на Бенедикт. По време на своето стопанство определете съдържанието в изпражненията на въглехидрати. Обикновено те трябва да бъдат не повече от 0,25 mg. Също така задайте рН на изпражненията. При здрави хора тя трябва да бъде над 5,5, по-ниските нива показват, че пациентът може да има лактазен дефицит. Те също така могат да проверят концентрацията на етикетиран въглероден диоксид във въздуха, който пациентът издишва. С него можете да определите активността на преработката на маркираната лактоза, която е била дадена на пациента за изследването.

Но си струва да се знае, че тези методи могат да дадат фалшиво положителни резултати. Например, беше установено, че при почти 60% от децата тестът за издишване на водород във въздуха е положителен. Затова трябва да се извършва два пъти. Повтарящите се изследвания се извършват след вземане на малко количество лактоза. Фекалната киселинност също може да се повиши не заради болестта, а заради характеристиките на микрофлората.

Най-надеждният метод е ендоскопското изследване. По време на неговото прилагане се прави биопсия на вълните от тънките черва. Но такова изследване е твърде скъпо и травматично, така че се извършва много рядко и само по здравословни причини.

Възможни сценарии за развитие на болестта

Важно е да се знае, че дори първичен лактазен дефицит не се появява веднага след раждането. Признаците започват да се появяват с увеличаване на количеството консумирано мляко. На възраст от няколко седмици може да започне увеличено образуване на газ, след това има болки и проблеми с изпражненията.

Между другото, вторичната недостатъчност се характеризира с факта, че в изпражненията се появяват зелени изпражнения, слуз, съдържа неразградени хранителни частици.

Възможно е недостигът на лактаза при кърмачета да не е болест. Това е функционално състояние, при което други хранителни навици правят невъзможно ензимът да започне да работи своевременно. Това е възможно, ако майката е с твърде ниско съдържание на мазнини. Прекалено бързо преминава през червата и необработената лактоза попада в дебелото черво.

Диагностика на диетата

Един от методите за откриване на заболяването е корекцията на храненето. Но това е допълнително проучване, но ви позволява да установите по-точно диагнозата. Същността му се състои в това, че бебето се прехвърля в смес без лактоза. Ако проблемът е липсата на ензими, които разграждат млечната захар, тогава състоянието на трохите се нормализира. Това дава възможност да се каже със сигурност, че е имало дефицит на лактаза при детето. Но често диетичната диагностика при малки деца се проваля. Те отказват необичайната смес и искат гърдата.

За възрастните е много по-лесно да проведат такова проучване. Те трябва да се откажат от продукти, които съдържат лактоза. Ако се чувствате по-добре, това е причината за проблемите. За по-точна диагноза лекарят може да препоръча ден на натоварване, по време на който е необходимо да се използват млечни продукти. С забележимо влошаване на състоянието, със сигурност може да се каже, че диагнозата е правилна.

Бебешко лечение

Когато се установи диагноза "лактазен дефицит", всички следващи действия трябва да се съгласуват с лекаря. Педиатър може да предпише да дава лактаза на бебето по време на хранене, за да разгради млечната захар.

Но ако за възрастни и по-големи деца по време на лечението е важно да се изключат всички млечни продукти, тогава децата имат малко по-различен модел. Ако при новородени е диагностициран лактазен дефицит, те не трябва да бъдат отбивани. Разбира се, при отбиването и прехвърлянето на трохите в специализирана смес, състоянието му незабавно се подобрява. Но в същото време той губи способността да получи всичко ценно в кърмата. За такива деца съществува стратегия за лечение. Те трябва да получат лактазни препарати, които се добавят незабавно към изразеното кърма. Но в повечето случаи съветите за прехвърляне на млякото в млякото без мляко от гърдата в повечето случаи са неоснователни. Те са подходящи само за бебета, хранени с бутилка.

Тактически екшън майки

Много млади родители започват да изпадат в паника, когато инсталират дефицит на лактаза и решават веднага да отбият бебето. Такъв сценарий може да бъде спрян само при условие, че детето не наддава на тегло (или дори да го загуби), той има признаци на дехидратация и изглежда много болен. Тези признаци показват, че първичната недостатъчност на лактазата е трохи. Лечението на вторичната форма на заболяването при кърмените деца е различно.

Много педиатри съветват майките да се откажат от млечните продукти. Но проучванията показват, че количеството лактоза в кърмата не зависи от храненето на майката. При кърмене трябва да се има предвид, че в гърба млякото съдържа повече мазнини, което спомага за забавяне на храносмилането и премахване на симптомите на заболяването. Често този проблем възниква при тези, които се изразяват след хранене и изливат останалото мляко.

Важно е храненето да се регулира по такъв начин, че бебето да засмуче напълно цялата гърда. Само когато мазното мляко влезе в тялото му, проблемът може да бъде решен за по-кратко време. За това трябва да се уверите, че трохите прави гърдата правилно. Можете да ускорите лечението чрез добавяне на фармацевтична лактаза към изразеното мляко, което можете да нахраните на бебето с чаена лъжичка.

Въвеждане на допълнителни храни

За много деца проблемите започват на възраст от около шест месеца. По това време майките просто започват да въвеждат допълнителни храни. Грешен избор на продукти и разчитане на обем може да доведе до дефицит на лактаза. Анализите могат да потвърдят тази диагноза. В този случай става дума за функционални проблеми, свързани с хранителните навици.

Например, дефицит на лактаза може да възникне поради алергия към допълващи се храни. Реакцията може да започне и когато детето се храни с обичайната смес, приготвена на базата на кравешки протеин. Проблеми могат да се появят, дори ако давате на бебето твърде много хранене.

Отделно, заслужава да се отбележи, че бебетата, които са били диагностицирани с лактазен дефицит, е препоръчително да се започне въвеждането на допълнителни храни по-рано. Това ще разнообрази диетата и ще подобри работата на храносмилателната система. Можете да замените зеленчуковото пюре с немалочни зърнени храни.

Лечение на възрастни

Ако при хора на съзнателна възраст се наблюдават признаци на лактазен дефицит, важно е да започнете да наблюдавате храненето. Диетата се определя в зависимост от това колко тежки са симптомите на заболяването.

Лекарите ще ви позволят да използвате не повече от 1 унция. млечна захар на ден, ако имате тежка форма на лактазен дефицит. Диета с до 10 грама. лактоза е разрешена в задоволително състояние на пациента. Преди да използвате тези или други продукти, е важно да разберете дали те съдържат захар, и ако е така, в какви количества.

Също така, когато планирате хранене, важно е да обмислите колко храна ще премине през червата. Всички продукти с лактоза трябва да се консумират едновременно с други ястия. В крайна сметка, колкото повече храна отива в храносмилателния тракт, толкова по-бавно ще минава през нея. Това означава, че ензимът ще има повече време за обработка на получената лактоза.

Необходима диета

Важно е да забележите проблеми във времето и да установите връзка между неразположението и употребата на определени храни. С нагласеното време храненето ви позволява постепенно да установите работата на стомашно-чревния тракт. С течение на времето можете да се опитате да се върнете към диетичните храни, съдържащи млечна захар, дори ако сте имали тежък лактазен дефицит. Вие знаете симптомите на заболяването си, така че когато се появят първите признаци на проблеми, ще знаете какво да правите.

За лечение трябва напълно да се откажете от пълномаслено мляко. Трябва също да избягвате храни, които съдържат големи количества лактоза. Ако провалът не се дължи на генетично заболяване, а е придобито, то всички ограничения са временни. Освен това е важно млечните продукти да се връщат в диетата, когато състоянието се нормализира. Но това се прави само под наблюдението на лекар след няколко седмици, а в някои случаи дори месеци след началото на терапията.

В диетата е желателно да се включат специални лекарства. Ензим лактаза е подходящ за възрастни, а за бебета е по-добре да закупите Lactase Baby. Дозата трябва да бъде избрана от лекар. Когато се прилага, тя се фокусира върху концентрацията на въглехидрати в изпражненията.

С правилната тактика на хранене и лечение, резултатите вече са видими на втория ден. Столът придобива кашави консистенции, става хомогенна, признаците на метеоризъм намаляват, честотата на червата намалява.

Съдържание на лактоза в избрани продукти

При планирането на храната е важно да разберете колко млечна захар има в някои ястия. За това е необходимо да се знае теглото на всеки консумиран продукт и концентрацията на лактоза в него.

Необходимо е да се знае, че максималното му количество е в сухо мляко, включително обезмаслено мляко, в суроватка и храна, приготвена на нейната основа. При планирането на диета трябва да се вземе под внимание, че 100 гр. пастьоризирано мляко 3,5% мазнина съдържа 4,8 грама. лактоза. В същото количество кондензирано мляко ще бъде от 9.2 до 12.5 грама. в зависимост от съдържанието на мазнини (съответно 7,5% и 10%). Лактозата присъства и в ферментиралите млечни продукти: t

в кисело мляко е около 4 гр.,

в масло - 0.6 гр.,

в кефир - 6 гр.,

в кисело мляко - 5.3 гр.,

в бита сметана 30% - 3.3 гр.,

в нискомаслено извара - 3,2 гр.,

в извара със съдържание на мазнини 20% - 2,7 г,

в сирене, в зависимост от вида и технологията на готвене - 0.1-3.2 гр.

Ако сте установили недостиг на лактаза, не мислете, че ще трябва да се отказвате само от млечни продукти. 100 гр. колбасите могат да съдържат до 4 грама. млечна захар, в съответното количество маргарин - 0,1 г, млечен шоколад - 9,5 г, пудинг - до 6,3 г, понички - до 3,5 г, сладолед - до 6,9 г.