Болест на сърцето - какво е това? Признаци, диагностика, лечение, операция

Колко живеят с дефект на сърцето? Колко опасна е тази диагноза? Възможно ли е да се разчита на пълноправен ежедневен живот, или ще трябва постоянно да се придържате към ограничения Не всеки знае болест на сърцето - каква патология. Информацията обаче може да бъде полезна за много хора: през последните години честотата на диагностициране на такива здравни нарушения се е увеличила значително. Нека се опитаме да разгледаме по-внимателно какво е заложено на карта.

Обща информация: болест на сърцето

Каква е тази болест, или по-скоро групата на патологиите, кардиологът може да каже. Терминът обикновено се обозначава с цял комплекс от здравни нарушения, които се характеризират с неправилна структура, функционални нарушения. сърдечен клапан. Болест на сърцето - какво е това? Това включва комбинирани патологии, когато няколко клапана са едновременно повредени, комбинирани, развиващи се на един орган. Всяка от опциите провокира корекция на кръвния поток в сърцето по отношение на анатомично правилния процес.

Когато лекарите обяснят, че това е сърдечен дефект, те определено ще изяснят, че патологиите се разделят на придобити и наследени от раждането. Първият вариант е съпроводен от проблеми с функционалността на сърдечната система, недостатъчност на кръвообращението. На практика тази група е представена от честа дегенерация. митрална клапа, аортна луна. Дефектите се изразяват чрез стеноза, дължаща се на деформация, свиване на сърдечните клапи, което предотвратява нормалното им затваряне. Често тази патология се развива на фона на сраствания след възпалителни процеси, които са довели до образуването на белези. От тази категория често се диагностицира митрална болест на сърцето.

Вродените аномалии са причинени от неправилното развитие на ембриона. Обикновено има неправилна структура, структура на големите съдове на кръвоносната система. Вродени малформации понякога податливи на терапия, а в някои случаи и несъвместими с живота. В момента диагностицирането на сърдечни дефекти най-често позволява на един от броя на вродените да се установят дефекти в развитието на прегради между вентрикулите и предсърдниците. Често съдовете се намират неправилно и пропуските са много по-тесни, отколкото е необходимо за нормалното функциониране на тялото.

Откъде идва бедата?

Сърдечно заболяване при дете от раждането може да бъде причинено от неправилен процес на формиране на сърцето. По време на периода на ембрионално развитие трябва да настъпи отделянето на белодробната артерия и аортата. След раждането, в началото, характеристиките на кръвния поток остават същите, както през периода на развитие в матката, и именно този момент е най-опасен от гледна точка на потенциалните дефекти. Често артериалният канал е отворен или неправилното развитие на тъканите води до отвореност на овалната дупка.

Сърдечно заболяване при дете, придобито след раждането, както и при възрастното население, може да бъде сложно или изолирано. Първият вариант включва провал не само на сърцето, но и на съдовата система. Възможно е дефектно развитие на клапанната апаратура. Смята се, че такива патологии могат да провокират инфекциозен ендокардит, ревматизъм. В някои случаи заболяването се провокира от системни заболявания на съединителната тъкан, травматични увреждания и атеросклероза.

Характеристики на проблема

Известно е, че някои пороци ви позволяват да живеете нормален живот, да живеете до старост, а в други случаи единственият вариант е спешна хирургична интервенция. Само навременната диагностика помага да се разбере колко опасна е ситуацията в даден случай, какви мерки трябва да се предприемат, за да се удължи живота на човека и да се направи по-качествено.

Според статистиката, признаци на сърдечно заболяване се наблюдават при 15 000 бебета годишно и това са само случаите, при които се изисква спешна операция. Ако намесата не се извърши навреме, ситуацията се усложнява с времето, последиците ще бъдат необратими и най-тъжни.

Рискове и фактори

В момента няма точна информация, поради каква причина се развиват вродени изолирани, комбинирани сърдечни дефекти. Смята се, че съществува по-голям риск при наличието на наследствен фактор. Ако семейството вече е имало лице, страдащо от сърдечен дефект, рискът от подобна аномалия при новороденото се увеличава. Генетичният фактор, както е показано от проучванията, дава обяснение за приблизително два процента от всички случаи на идентифициране на проблема.

Има голяма вероятност да се наложи операция. сърдечно заболяване при новородено, ако майката зависи от токсични съединения, алкохолни напитки. Определен риск е свързан с инфекцията на женското тяло по време на бременността. Много е вероятно, че операцията за сърдечно заболяване ще бъде необходима, ако жената е имала инфекции от списъка на опасните през първите три месеца на "интересна" позиция. Списъкът на повишения риск от заболявания на сърдечните заболявания:

• рубеола;
• морбили;
• цитомегаловирус;
• грип.

Вероятно приетите от майката лекарства могат да провокират патология при дете, включително:

• естроген;
• амфетамин;
• антагонисти на фолиева киселина;
• предотвратяване на гърчове.

Как да подозирате?

Да предположим, че едно дете има вродена сърдечна болест, според следните критерии:

• сърдечни шумове;
• синя кожа;
• цианоза на лигавиците.

Такова бебе ще изостава в развитието си от връстници и много бързо се уморява, оплаква се от болки в гърдите. За деца със сърдечни дефекти са характерни припадъци, често замаяни. Ако симптомите са доста слаби, тогава нарушения могат да бъдат предложени от комбинация от ярки, румени бузи и студени крайници.

Класификационни характеристики

Сърдечните дефекти са различни и има доста условно разделение на синьо и бледо. Това се дължи на появата на хора, страдащи от такива увреждания. Бледността на кожата се дължи на пренаселеността на кръвните белодробни съдове, тъй като съобщението на сърдечните отделения е нарушено. Цианозата е по-често характеристика на ситуацията, когато съдовете, сърцето естествено не се формират правилно, кръвта просто не се влива в белите дробове в необходимото количество. В такава ситуация е необходима спешна хирургична интервенция, докато първата категория са хора, които, ако им е предписана операция, а в бъдеще, непрекъснато следят състоянието на човека.

Независимо от спецификата на ситуацията, хирургичната интервенция е сложна процедура, въпреки че практиката показва, че ако се извърши успешно, резултатът е наистина осезаем. Успешните манипулации и спазването на препоръките на лекаря по време на рехабилитационния период дават възможност на човек да получи пълен здравословен живот. Но забавената интервенция може да забави деградацията на сърдечната система, но няма да върне всичко на нормално ниво. В момента, ефективни медицински интервенции за вродени, придобити сърдечни дефекти са възможни само при своевременно откриване на проблема.

Как да открием проблеми?

Диагнозата е сложно събитие, което позволява да се изследва функционалността на тялото. Определете електрокардиограма, рентгенова снимка, ехокардиография. Последната процедура се счита за най-информативна, тъй като дава пълна картина на анатомичните особености на сърдечния мускул и функционирането на системата като цяло.

За да се изясни състоянието, можете да направите допълнително ангиокардиография, сондата на сърдечните кухини. Използва се катетър, който позволява да се въведе контрастно вещество в артерията. Тази мярка позволява използването на рентгенова експозиция, за да се получи точен образ на сърдечната система, всички основни съдове. Тъй като контрастният компонент се движи през кръвоносната система, цялата информация, предавана от техниката, се записва на филма. Методът е еднакво приложим при вродени и придобити сърдечни дефекти.

Какво да правим

Лечението на сърдечните дефекти в повечето случаи е операция. В предишни времена, манипулации се извършват със създаването на доста големи разрези, което изисква дебъгване на изкуствена кръвоносна система. Най-модерната методология включва използването на специални катетри. Тя получи името endovascular, предпочитано поради ниската заболеваемост.

Промяната на методите за корекция на органите позволява опростяване и намаляване на програмата за рехабилитация. Използваните понастоящем методи на анестезия позволяват да се активират белите дробове на човека веднага след операцията. Преносимостта на подобни дейности е много по-висока, отколкото преди няколко десетилетия.

Любопитно е

Понастоящем причините за сърдечните дефекти не са напълно разбрани, както и особеностите на тяхното развитие. Медицината знае със сигурност: някои нарушения могат да изчезнат сами след няколко години. Това е типично за малки проблеми. Например, много при раждане са диагностицирани с липса на мускулен преграда между вентрикулите, но дефектите се изчерпват с възрастта - те просто се затварят. Вярно е, че не винаги е възможно да се предскаже изходът и само опитен кардиолог има право да го направи. Необходимостта от операция и неотложността на това събитие се определят от още по-тесен специалист - сърдечен хирург.

Придобити дефекти: характеристики

Придобитите нарушения се предизвикват от особеностите на тялото, промените, свързани с възрастта, начина на живот, външните фактори, включително нараняванията. Около 90% от случаите се дължат на ревматични процеси в организма. Клапните дефекти причиняват рязко увеличаване на натоварването на сърдечните отделения, в резултат на което миокардът претърпява промени: хипертрофия на тъканите. Всичко това създава сложно отрицателно въздействие, изразено в провала на функционирането на сърдечната система. Често такива промени водят до увреждане.

Сърдечната болест не е лесна тема. За да се разберат особеностите на патологията, е необходимо да се разбере какво е сърцето, как работи. Органът се формира от четири камери: две отляво, две отдясно, между първата - митралната клапа, втората - трикуспидалната. Аортната клапа отделя сърцето от аортата, подобна система запушва прехода към белодробната артерия. До 70% от всички неизправности в системата са свързани с деградация на митралната клапа, впечатляващата част се дължи на проблеми с аортната клапа. По-малко от 1% от всички случаи на сърдечно заболяване са свързани с неправилно функциониране само на трикуспидалната клапа, но в ситуация, при която има лезии в други прегради, страда в 50% от случаите.

Откъде идват придобитите дефекти?

Лекарите не могат да твърдят със 100% гаранция, че всички възможни причини за развитието на такъв проблем вече са проучени, но е установен определен списък от рискови фактори. Тя включва:

• ревматизъм;
• ендокардит, предизвикан от инфекция;
• атеросклероза.

В някои случаи сърдечно заболяване, причинено от сифилитична инфекция. Травмата и патологиите на съединителните тъкани, включително системните, могат да доведат до такива последствия. Понякога натрупването на калциеви соли в организма води до дегенерация на листата на клапаните, което също причинява сърдечни дефекти. Съществува риск от възпалителни процеси, увреждане на клапаните, унищожаване на органични тъкани или провокиране на образуването на белези.

Веднага след като функционалността на клапана е нарушена, сърцето веднага се изправя пред много по-висок от нормалния товар, на фона на който сърдечните отдели се сгъстяват - това е защитен механизъм, даден на тялото по природа. С течение на времето това провокира разширяване на сърдечната кухина, намаляване на способността за свиване. На този етап има очевидни симптоми на сърдечна недостатъчност.

Симптоми на придобити дефекти

В много отношения симптомите зависят от характеристиките на развитието на патологията в конкретен случай: кой елемент от сърдечната система е страдал, колко зле. Всички дефекти са разделени в три групи:

• компенсирани;
• subcompensated;
• декомпенсирана.

Можете да ги подозирате:

• задух;
• подуване;
• повишена сърдечна честота

Описаните симптоми са най-разпространени и по-често привличат вниманието, но сърдечната недостатъчност е съпроводена с множество други прояви, които често се пренебрегват.

Характеристики на лечението

Придобитите дефекти, като вродени, се лекуват по два начина: консервативен или хирургичен. Първата включва превантивни мерки за предотвратяване на рецидиви и усложнения. Те приемат лекарства, благодарение на които се нормализира ритъмът на сърдечния ритъм и се коригира и сърдечната недостатъчност. Такива мерки ще бъдат ефективни само в ограничен брой случаи. Преобладаващо придобитите сърдечни дефекти са индикация за незабавна хирургична намеса. Важно е да посетите сърдечния хирург навреме, за да идентифицирате всички особености на ситуацията и да изберете най-ефективния метод на работа. Това ще помогне за подобряване на качеството на живот, намаляване на риска от смърт поради сърдечна недостатъчност.

Вродени дефекти: спешност на проблема

Както може да се види от медицинската статистика, от всеки хиляда бебета се наблюдава недостатъчно развитие на сърдечната система при приблизително седем деца. До една трета от всички вродени малформации са свързани с функционирането на сърцето. Ако анализираме причините за детската смъртност до една година, тогава описаната причина заема първо място. Въпреки това, след една година, рискът от смъртност е намален и до 15-годишна възраст, смъртността е 5%.

За да се компенсира вроденият дефект, се препоръчва възможно най-бързо да се избере подходящия метод на работа и да се извърши хирургична интервенция. Най-съвременните техники позволяват да се реконструират органите на сърдечната система, дори и в случаите, когато са били поставени на кръст преди няколко години или десетилетия, като признават, че децата са неоперативни. В съвременните условия е възможно да се увеличи шанса за оцеляване на детето чрез навременна диагноза - медицината е достигнала ниво на развитие, когато е възможно да се спасят децата с различни увреждания, давайки им не само живот, но и възможност за активен ежедневен живот в бъдеще.

Рискови фактори

Общоприето е, че здравословното състояние на детето се определя от начина на живот на майка му, от болестите, които е претърпяла по време на бременността, и от лекарствената терапия през този период. Малко хора си мислят колко важна роля играе бащината наследственост. Лекарите са доказали: вероятността от сърдечни дефекти е силно свързана със здравето на двамата родители.

Освен това играйте роля:

• възраст на родителите;
• ендокринни смущения (и двамата родители);
• токсикоза през първите три месеца на бременността;
• вероятността от спонтанен аборт през първия триместър;
• мъртвородено в миналото;
• деца, родени с пороци в семействата на близките.

За да получите приблизителна количествена оценка на риска, трябва да бъдете изследвани от висококвалифицирана генетика. Разбира се, никой не може да гарантира 100% точност, въпреки това, лекарят ще формулира колко висока е вероятността от отклонения в работата на сърдечната система на планираното бебе. Предварителната прогноза обикновено се прави от терапевт или гинеколог, който има планираща бременност или жена, носеща плода. При идентифициране на опасни фактори лекарят се позовава на специализирано проучване, за да определи степента на риска.

Вродени малформации: най-често срещаните видове

Съществуват седем вида патологии, които се наблюдават най-често:

• преграда между вентрикулите (до 20% от всички случаи);
• прегради между предсърдията;
• отвореност на артериалния канал;
• аортна стеноза;
• артериална стеноза;
• неправилно положение на основните кръвоносни съдове;
• аортна коарктация.

За последните шест, вероятността за поява е 10-15% от общия брой патологии, свързани със сърдечни дефекти.

Няма единен общоприет подход към класификацията на видовете заболяване. В момента в нашата страна се прилага система, основана на Международната класификация. Лекарите казват: само лекарите знаят повече от сто разновидности на вродени сърдечни дефекти. По-горе споменатото разделение на синьо и бледо се използва най-често, но могат да се приложат алтернативни методи за разграничаване на подгрупите от общ набор от нарушения.

усложнения

Често вродените сърдечни заболявания се допълват от различни тежки състояния, които влошават здравето на детето. отличава:

• ендокардит, провокиран от бактериална инфекция;
• сърдечна недостатъчност;
• пневмония поради стагнация на кръвния поток;
• повишена белодробна хипертония;
• синкоп;
• ангина пекторис;
• миокарден инфаркт;
• задух;
• цианотични атаки.

Какво да разчитате?

Ако е възможно да се открие малформация на сърдечната система в много ранна възраст и състоянието на детето позволява радикална намеса, прогнозите са най-благоприятни. Ако операцията не може да се извърши, бъдещето варира от съмнителни до неблагоприятни прогнози, много се определя от специфичната деформация.

Преобладаващо, лечението включва навременна хирургична намеса, чиято ефективност се засилва от курс на лечение. В някои случаи се избират лекарства, за да се поддържа състоянието на пациента, чакащ за операцията. Има ситуации, в които още преди раждането на детето лекарите са знаели със сигурност, че ще бъде необходима спешна операция. Като правило, това се отнася до "сините" варианти на развитието на болестите. Доставката трябва да се извършва строго в родилния дом, под наблюдението на квалифициран сърдечен хирург. Но при злините на втората група, т.е. на „бледите”, често има достатъчно терапевтично лечение и контрол на състоянието: лекарите следят ситуацията и предписват операцията, ако се наблюдава влошаване.