Сърцеви блок: видове и класификация

За да функционира нормално човешкото тяло, сърцето трябва да се свие с честота от 60-80 удара в минута. Нормалният ритъм на „моторната” операция предполага същите интервали между контракциите, тъй като отсъствието на кислород (носено с кръв) дори за 30 секунди може значително да повлияе на работата на мозъка.

Сърдечните блокове се характеризират с факта, че има сърдечен ритъм. Освен това, нарушението на сърцето може да се случи в посока на увеличаване на контракциите (например, тахиаритмия или тахикардия), и в посока на редукция (например, брадиаритмия или брадикардия).

Какво е сърдечен мускул

Това е конусовиден орган, състоящ се от четири камери - две предсърдия (дясна и лява) и две камери (дясна и лява). Кръвта влиза в сърцето през венозните стволове и през артериите, съседни на сърдечния мускул.

Съвет! Дясното предсърдие и дясната камера се наричат ​​венозно сърце (според вида на кръвта, преминаваща през тях), а лявото предсърдие и лявата камера не са нищо друго освен артериална (името се дава по същия принцип).

Мускулите на сърцето, които се свиват и отпускат, помпат кръв кръгове, които се наричат ​​малки и големи.

Съвет! намаление сърдечен мускул се нарича систола, а релаксацията се нарича диастола. И сърцето действа като помпа.

Как се извършват контракции на сърдечния мускул?

В горната част на дясното предсърдие е синусов възел, състоящ се от сплит на нервни окончания. Той е главният генератор на сърдечни импулси, които се простират до влакна на Purkinje, разположени дълбоко в сърдечната кухина. Благодарение на този възел, свиването на вентрикулите и предсърдията става по последователен начин.

Първоначално венозната кръв влиза в дясното предсърдие; след това, в резултат на свиване, той навлиза в дясната камера и белите дробове през белодробната циркулация; след това, след като е обогатен с кислород, той първо влиза в лявото предсърдие и лявата камера; и оттам към голямото обръщение (т.е. в цялото тяло).

Какво е това?

Сърцевият блок е нарушение в предаването на електрически импулс през проводимата система на сърдечния мускул. Освен това, патологиите се различават в зависимост от това коя част от сърдечния мускул импулсът не е достигнал (например снопът His, един от краката му или атриумът). Когато това се случи, значителна промяна в сърдечната честота.

Заболяването може да бъде вродено или придобито. Също така, болестта може да има ярки симптоми или да не се прояви по никакъв начин (понякога, само след като направи ЕКГ, лекарят диагностицира патологията).

Каква е опасността от пълни блокади? Голям риск от развитие на кислородно гладуване мозък (хипоксия), загуба на съзнание и дори смърт.

Класификация на блокадата

В зависимост от това, къде не се наблюдава инерцията, блокадата може да бъде:

• Синоатриален (наричан още синоаурикуларен).
• Предсърдното.
• Предсърдното. Характеризира се с факта, че в момента на предаване на електрическия импулс в зоната между синоатриалния възел и лявото предсърдие възникват определени препятствия.
• Интравентрикуларен. Блокадата на вентрикула на сърцето се характеризира с факта, че импулсът не се наблюдава в областта на десния или левия крак на His (или по-скоро в долната им част).
• Атриовентрикуларен (AV). Импулсът се губи между атриума и вентрикула (т.е. на нивото на Неговото снопче).

Според тежестта на патологията се наблюдават три степени на сърдечен блок:

• 1-ва степен. Този тип патология предполага, че импулсът се предава през сърдечния мускул, но само с известно закъснение.
• 2-ра степен (наричана още "непълен сърдечен блок"). Някои от импулсите преминават нормално, а някои с определени трудности. Или изобщо не се предава.
• 3-та степен (или пълен сърдечен блок). В този случай, сърдечният мускул е абсолютно неспособен да изпомпва кръв, т.е. импулсите са или слаби (не повече от 30 удара в минута, а понякога и по-малко), или изобщо не се наблюдават. Такава патология се счита за най-опасна.

Съвет! Сърцевият блок 2 и 3 също може да се развие във всяка част на този важен орган.

По отношение на продължителността, всички патологии се разделят на входящи, които възникват внезапно и рядко; и постоянни, които се наблюдават постоянно.

Нека разгледаме по-подробно някои точки.

Блокада на стъпалото на разклонения клон

Краката на снопчето Не са нищо друго освен неразделна част от системата на сърдечния мускул. Тяхната основна цел е да улеснят провеждането на електрически импулс през вентрикулите на помпата на човешкото тяло.

Пакетът включва задния крак (най-дебел) и два предни крака (ляво и дясно). А между тях има широка мрежа от анастомози. Крака на сноп от Него - елементът на сърдечната проводимост.

Блокадата на снопа на Него се разделя на:

• На един лъч. Интервалът на забавяне на импулса може да бъде около 0.08-0.11 сек (това е малко повече от нормалните стойности). Нарушение се наблюдава в областта на левия сноп или десния крак.
• Две светлини. Нарушаване на предаването на електрическия импулс в областта на двата крака наведнъж (ляво и дясно) на лъча.
• Три лъча. Интервалът на забавяне на импулса в областта на трите крака на лъча вече се увеличава до 0,12 s или повече.

При увеличаване на интервала между ударите на сърцето до няколко секунди, човек може да изпита загуба на съзнание, студена пот, конвулсии и бледност на кожата. Не се колебайте, незабавно се обадете на линейката, тъй като може да бъде фатален сърдечен блок. Лъчният сноп е структура, която принадлежи към системата на миокардна проводимост, а увреждането на различните й нива представлява сериозна опасност за здравето.

Синоаурикуларна блокада

Тази патология се нарича синоатриална или CA блокада. Това е ясна проява на слабото функциониране на синусовия възел. Най-често тази SA-блокада се наблюдава при мъжете и може да се диагностицира при хора от различни възрастови категории.

С тази блокада на сърцето, пълното разпределение на импулсите е нарушено не само в предсърдната област, но и в камерите. И в някакъв момент сърдечният мускул, преминавайки през електрически импулс (паузата може да достигне двойно интервал между последователните свивания), дори не намалява. Такива явления могат да се появят постоянно или понякога.

Понякога БА блокадата може да бъде елиминирана чрез физическо натоварване или след прилагане на медицински препарати от групата, съдържаща атропин.

Експертите смятат, че причината за SA-блокадата е директно увреждане на самия синусов възел (а не проводимост, както някои смятат). Най-често се наблюдава синоаурикуларна блокада на сърдечния мускул:

• с механично действие или силно налягане в областта на каротидните артерии или очните ябълки;
• значително повишаване на тонуса на блуждаещия нерв;
• използване при лечението на вещества като гликозиди (като антиаритмично средство).

Предсърдна блокада

Този тип патология се характеризира с бавен пулс или отсъствието му от синусовия възел към лявото предсърдие (т.е. сърдечния блок, лявата му част).

Понякога има пълно отсъствие на възбуждащ импулс към двете предсърдия (тази патология се нарича атриална дисоциация).

Причините за предсърдна блокада могат да бъдат:

• интоксикация, която възниква при прекомерна употреба на калциеви антагонисти, дигиталисни лекарства или бета-блокери;
• увреждане на органичната природа на предсърдията в случай на сърдечни патологии.

Възможни причини за блокиране на сърдечния мускул

Какво може да провокира тази патология:

• Миокарден инфаркт (главно неговата остра форма).
• Предозиране на лекарства, ако пациентът пренебрегва препоръките на лекарите.
• Всички видове миокардит, причинен от бактерии, вируси и паразитни инфекции, както и автоимунни заболявания; стенокардия или кардиосклероза (т.е. белези на мускулната тъкан).
• Исхемия.
• Сърдечна недостатъчност.
• Наследствена предразположеност (вродена патология на сърдечните заболявания).
• Прекомерно физическо натоварване, на което е изложено тялото. В риск са спортисти. Именно те изпитват прекомерен стрес върху сърцето.
• Блокадата на снопа на неговия клон може да възникне както на фона на доста добро състояние на здравето (понякога само ЕКГ, направена случайно помага да се разкрие тази патология), както и поради поражението на органичната природа на сърдечния мускул.
• Ревматизъм.
• Хормонален фон.
• Механична травма на сърцето, получена по време на операцията.
• Повишено кръвно налягане.
• Кардиомиопатия (цяла група заболявания), която се характеризира с хипертрофия на всяка част от сърдечния мускул. Например, тя може да бъде изтъняване или, обратно, удебеляване на стените на сърцето и много повече, което пречи на тялото да се свие и да се отпусне.
• Интоксикация на организма, причинена от наркотици и алкохол.
• Метаболитни нарушения.

Симптомите на проява на патология

Атаките са разделени на три типа:

• Лека форма (сърдечната честота е 40-50 удара в минута). В този случай се наблюдават следните симптоми: изтръпване на крайниците, замайване, шум в ушите, слабост и болка в областта на сърдечния мускул.

• Патология с умерена тежест (25-40 съкращения в минута). В този случай има доста силен недостиг на въздух и загуба на съзнание.
• Тежка патология (20-25 биения на минута). Основните прояви на патологията: гърчове, лицето се превръща в червено, след това кожата става бледа; пулсът почти не се открива; човек приема страх, а понякога и паника; дишането става дълбоко и рядко; учениците се разширяват; по напълно спонтанен начин изпражненията и урината могат да се отдалечат; пациентът започва да чувства, че сърцето му е спряло.

Блокадата на снопа на неговото разклонение е еднолъчева, предсърдна патология, а също и на 1-ва степен на тежест, най-често не се проявява по никакъв начин клинично и може да бъде открита чрез ЕКГ случайно или по време на рутинен преглед.

Първа помощ при първия знак за блокада

Какво да правите, ако признаците на патологията са очевидни:

• Първо извикваме линейката.
• Поставяме пациента в леглото (по-добре, ако повърхността му е плоска).
• Повдигаме главата малко, като поставяме под нея възглавница или валяк.
• Ако пациентът е загубил съзнание, тогава започваме да извършваме изкуствено дишане и извършваме непряк масаж на сърдечния мускул.

Ако пациентът е в съзнание или просто е дошъл в сетивата си след припадък, сложете хапче от лекарството "Изопреналин", принадлежащо към групата на бета-adrenostimulants под неговия език. Инструментът спомага за увеличаване на контракциите на сърцето и разширяването на кръвоносните съдове.

Диагностика на патологията

Сърцевият блок е много опасна болест, която никога не трябва да се оставя без подходящ контрол от медицински специалисти (а именно кардиолог, ехокардиолог, аритмолог и др.). Ако пристъпите на заболяването се повтарят все по-често, е необходимо да се свържете с медицинско заведение, за да се проведе изследване и да се предпише необходимото лечение. Диагностичните дейности започват с елементарно слушане на ритмите на сърцето.

Следва инструменталните методи на изследване:

• Магнитно-резонансна томография (MRI), която ви позволява да получите изображение на вътрешните органи, използвайки такова явление като ядрен магнитен резонанс.
• Холтер мониторинг. Методът включва регистрация на ЕКГ в непрекъснат режим (т.е. за 24 часа или повече). Пациентът е оборудван със специално устройство (регистратор), което не оставя за секунда. Преносимото устройство може да бъде прикрепено към колана или да се носи на презрамка.
• ЕКГ. Техниката, която е най-евтината сред инструменталните диагностични методи в кардиологията, дава възможност да се регистрират и изследват електрическите полета, образувани по време на работата на сърдечния мускул.
• EPI (т.е. електрофизиологичен сърдечен преглед). В процеса на прилагане на метода възниква електрическа стимулация на сърдечния мускул и в резултат на това ускорява сърцето, което може да предизвика такива заболявания като исхемия или аритмия (ако вече съществуват предпоставки за тяхното развитие). Те се регистрират и на ЕКГ.
• Коронарна ангиография. Този рентгеноконтрастен метод на изследване се различава по точност и надеждност. С него можете да определите местоположението, естеството и размера на стеснението на коронарната артерия.
• Рентгенография на белите дробове. Методът позволява изследване на човешки органи с йонизиращо лъчение.

В допълнение към тези изследвания, лекарят може да предпише и лабораторна диагностика.

Курс на лечение

Лечението на сърдечния блок зависи от причината за тази патология:

• Ако пациентът е диагностициран с непълна блокада, тогава ще е достатъчна медицинска терапия и редовно проследяване със специалист. Не се лекувайте самостоятелно. Всички лекарства трябва да бъдат съгласувани с Вашия лекар.
• Ако лечението с наркотици не даде положителни резултати, тогава най-вероятно ще трябва да прибягвате до хирургическа интервенция и по-точно да инсталирате пейсмейкър. Операцията се извършва под местна анестезия.

Рецепти на традиционната медицина

Вече имате информация за сърдечния блок и как да го лекувате с наркотици. Да поговорим за традиционната медицина, в арсенала на която има някои рецепти за лечение на тази патология:

• Отвара от цветя от глог. Приготвя се по следния начин: изсушават се сушени съцветия (1 чаена лъжичка) с вряща вода (1 чаша) и се загрява на водна баня в продължение на 15 мин. След това се охлажда, филтрира се, добавя се 200 мл варена и охладена вода и се пие по половин чаша три пъти на ден ( 30 минути преди хранене).
• Бульон от маточина. Трева растения (1 супена лъжица) се изсипва вряща вода (2 чаши), настояват 30-45 минути, се охлажда, филтрира се и се три пъти на ден (половин час преди хранене).
• Отвара от коренища на валериана, на прах. Сухи суровини (2 чаени лъжички) се изсипва с вряла вода (1/2 чаша), покрива се с капак и се вари 15-20 минути. След това се изважда от топлината, охлажда се и се филтрира. Пийте три пъти дневно в супена лъжица преди хранене.
• Яжте смес от настъргани ябълки (1 бройка) със среден размер и малък лук, нарязан на ситно между храненията. Това трябва да се направи на два етапа през деня.

Всяка рецепта за традиционна медицина, която може да бъде добра добавка към основното лечение, трябва да бъде съгласувана с медицински специалист.

Препоръки за хора с блокада на сърдечния мускул

Съвети за слушане:

• Необходимо е заедно с лекаря да коригирате диетата си и да извадите от нея мазни и пържени храни; вредни храни, включително кисели краставички и пушени храни. Би било хубаво да се ограничи употребата на такива напитки като чай и кафе, както и сол. Предимство трябва да се даде на зеленчуци и плодове, риба и месо (нискомаслени сортове), както и на млечни продукти с малък процент мазнини.
• Трябва да се опитаме да се справим със затлъстяването.
• Не преяждайте.
• Комбинирайте работата с почивка.

• Жените, които са били диагностицирани с кардиологична патология (блокада на левия сноп от снопа на неговата или дясната, например), трябва да координират въпроса за планирането на бременността със своя лекар.
• Да се ​​откажат от такива лоши навици като употребата на силни напитки и пушене.
• Извършване на достъпен набор от физически упражнения, съгласувани с лекаря.
• Изключително полезно е да се правят редовни разходки на чист въздух.
• Опитайте се да избегнете емоционални и физически вълни.

В заключение

Сега знаете какво е сърдечен блок и как да го лекувате. Затова не трябва да сте равни с онези, които водят нездравословен начин на живот и прекалявате с физическо натоварване. По-добре е да останете на чист въздух, да се храните правилно и да се опитате да избегнете стресови ситуации и хора с отрицателна енергия. Като цяло, трябва да се грижи за вашата помпа, тъй като всякакви нередности в работата на сърцето (блокада на десния сноп от Него или наляво, например) - това е много опасно.