Дъмпингов синдром: симптоми, лечение. Дъмпингов синдром след гастректомия

Много патологии на стомаха, например пептична язва, не винаги са в състояние да преодолеят лекарствената терапия. Лекарите често прибягват до резекция. Тази процедура включва отстраняване на част от тялото. Въпреки това, опитвайки се да се отървем от един проблем, често получаваме друг.

Дъмпингов синдром след гастректомия

Дъмпинговият синдром е патологичен процес, който се развива като резултат от разстройството на така наречения неврохуморален механизъм на регулаторната дейност на GIT. Най-често този проблем възниква веднага след операцията.

Такова патологично състояние се причинява от бързото протичане на неразградена маса от стомаха тънкото черво. Приемането на храна на малки части в долните части на храносмилателния тракт се осигурява от основната функция на пилора. Последното е локализирано между стомаха и самата тъкан. След резекцията се нарушава нормалното функциониране на пилора и в същото време в червата навлиза голямо количество неразградена маса. Тялото не е в състояние да се справи с този вид повишен стрес и в резултат на това се развива синдром на хиперактивност. Този проблем води до нарушаване на нормалния сърдечен ритъм и намаляване на налягането, а това е дъмпингов синдром.

класификация

Въз основа на тежестта на клиничните признаци, експертите идентифицират три вида тази патология:

• Леки (кратки атаки, спрете сами).
• Средната степен (припадъците траят около 1,5 часа, се случват поне четири пъти седмично).
• Тежки (гърчовете се различават по продължителност, наблюдавани след абсолютно всяко хранене).

В зависимост от това кога симптомите започват да се появяват, се различават ранните и късните видове.

Основни причини

Дъмпинговият синдром най-често се развива в резултат на хирургични процедури, извършвани на стомаха или дори на червата. То може да бъде:

• Гастректомия.
• Пилорпластика.
• Резекция на стомаха според модификацията на Billroth II.
• Vagotomy.

Този вид интервенция обикновено се извършва в случай на язва. дуоденална язва. В някои случаи те трябва да бъдат прибягнати за отстраняване на неоплазми от злокачествен характер, например в стомаха.

Клинични прояви

Според експерти тази патология започва да се появява приблизително шест месеца след операцията. Бързо прогресивната форма често води до пълно увреждане.

Дъмпинговият синдром се развива поради бързото проникване на недохранена храна от стомаха в самия тънки черва. В резултат на това, стените на този орган започват бързо да се разширяват, което води до освобождаване на извънклетъчна течност в големи количества. Слизестата мембрана се дразни, което води до увеличаване на скоростта на кръвния поток на червата.

Характерните клинични особености на тази патология включват следното:

• Слабост.
• Виене на свят.
• Шум в ушите.
• Прекомерно изпотяване.
• Чувствате се горещо и тежко в стомаха.
• Тремор на крайниците.
• Болка и дискомфорт в корема.
• Гадене / повръщане.
• Повишено налягане.
• Зачервяване на кожата.
• Тахикардия.
• Припадък.

диагностика

Лекарите не препоръчват да се пренебрегва такъв проблем като синдрома на дъмпинга. Описаните по-горе симптоми са основният признак, че патологията се развива активно. За да се предотврати появата на усложнения, е необходимо незабавно да се потърси помощ от гастроентеролог. Специалистът може да потвърди наличието на синдрома само въз основа на резултатите от следните диагностични тестове:

• Рентгенография на стомаха.
• Тестове за определяне на нивото на глюкоза, албумин, инсулин.
• Fibrogastroscopy.
• Провокационен тест за дъмпинг.

След пълен преглед лекарят обикновено предписва подходящата терапия. Във всеки случай, наименованията на лекарствата могат да се различават в зависимост от етапа на патологията и проявата на клиничните признаци. Понякога специалистът решава за хирургическа интервенция (тежка степен на синдрома).

Какво трябва да бъде лечението?

Дъмпинговият синдром на стомаха изисква изключително квалифициран подход към лечението. Консервативната терапия включва приемането на витамини от група В, спазмолитици, анаболни стероиди (като Nerobole, Methylandrostenolone). В някои случаи допълнително се предписват седативни успокоителни (Tazepam, Bellaspon). В случай на недохранване се извършват кръвопреливания и кръвни заместители.

Дъмпинговият синдром без операция е отлично лечение само в случай на по-леки форми на патология. Тежките прояви са ясна индикация за операция. Основната цел на операцията е да възстанови преминаването през дванадесетопръстника и да забави изпразването на стомашния пън.

Важно е да се помни, че начин на живот, психо-емоционално състояние и уважение режим на захранване - всички тези фактори оказват пряко въздействие върху честотата на проявата и тежестта на синдрома.

Функции за захранване

Пациентите, които са били диагностицирани с дъмпингов синдром, се препоръчва да се обърне специално внимание на ежедневната диета. На първо място е необходимо да се разнообрази протеинова храна и намаляване на количеството въглехидрати, консумирани. По-добре е да се яде на части, на малки порции (приблизително 5-6 пъти на ден).

След като ядете, легнете поне един час. Когато силни атаки се приемат храна се препоръчва много внимателно и бавно. Не яжте прекалено студени или топли ястия. Употребата на спазмолитични лекарства, например, "Platyphyllin", се препоръчва при някои пациенти преди директно хранене.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на дъмпингов синдром, лекарите съветват след резекция да се спазват стриктно всички препоръки от хирурга. Също толкова важно е своевременно да се подложи на медицински преглед, както и да се спазва специална диета.

заключение

В тази статия говорихме за това, какво представлява дъмпингов синдром. Лечението на този вид патология изисква изключително квалифициран подход. Ако пациентът поиска своевременно помощ, е възможно да се намали рискът от усложнения, както и да се намали проявата на такива неприятни симптоми, които пречат на обичайния начин на живот.

Надяваме се, че представената тук информация ще бъде наистина полезна за вас. Благослови те!