Деменция - какво е това? Деменция при възрастни хора. Лечение, симптоми, етапи и признаци на деменция

В беда, от която абсолютно никой не е имунизиран, има много имена - „деменция“, „деменция“, „маразъм“. Всички те звучат толкова смъртоносно, че дори не искате да чуете за този въпрос. Трябва обаче да говорим за това, защото в Русия има около 2 милиона пациенти.

Мнозина, изправени пред забравата или загубата на миналия интерес към живота на любим човек, отписват такива промени в състоянието на естествения процес на стареене. Освен това, роднините търсят квалифицирана помощ само когато нарушения в поведението на самия пациент (прекомерна агресия, скитане) правят живота на другите буквално непоносим. Според експерти, своевременно лечение може да намали риска от такива неприятни последици.

Деменция. Какво е това?

Болестта предполага придобита форма на деменция, характеризираща се с последователно намаляване на мисленето и паметта. Нейните прояви, както показва практиката, са много разнообразни. Първоначално пациентът губи преди това професионални умения мисленето става нелогично, загубен интерес към живота. В особено тежки случаи, човек не е в състояние да осъзнае какво наистина се случва с него, къде точно е той, престава да разпознава роднините си. Накратко, той се нуждае от постоянна грижа.

Според наличните данни на СЗО понастоящем глобалната честота на населението в света е приблизително 35,5 милиона с такава диагноза. Очаква се до 2030 г. тази цифра да се увеличи до 65,7 милиона, а до 2050 г. - до 115,4 милиона.

Причини за заболяване

Деменция при възрастни хора в 90% от случаите се дължи на смъртта на невроните директно в самия мозък, което е тясно свързано с липсата на хранене на кръвоносните съдове и токсичните усложнения. В 10% от случаите, така наречената вторична деменция се развива на фона на други соматични заболявания, водещи до увреждане на централната нервна система.

Болестта може да се прояви не само в напреднала възраст, но и при младите хора - поради механични увреждания, мозъчни заболявания, излагане на токсини.

Патологии, водещи до развитие на деменция

• Травматична мозъчна травма.
• Невроинфекции (болест на Creutzfeldt, HIV, множествена склероза).
• Неоплазма, включително злокачествена природа.
• Съдова патология.
• Интоксикация на организма с лекарства, съединения на тежки метали.
• Нарушения на ниво метаболитни процеси (хипоксемия, хипогликемия, дефицит на витамини от група В, фолиева киселина).
• Заболявания на централната нервна система, в които има смърт на мозъчните клетки (Синдром на Алцхаймер, Паркинсонова хореа).

Рискови фактори

1. Възраст. Колкото по-възрастен е човекът, толкова по-голяма е вероятността да се развие заболяване като деменция. Колко години са живели пациентите? Да се ​​отговори на този въпрос определено е много трудно. По правило смъртта настъпва приблизително шест години след появата на първите признаци.
2. Павел. Честният пол често се диагностицира с болестта на Алцхаймер. Смята се, че това се дължи на липсата на естроген по време на менопаузата. Напротив, съдовата форма на деменция се среща предимно при мъжете. Те имат много по-често срещани сърдечни проблеми и повишено кръвно налягане.
3. Генетична предразположеност. Учените са доказали, че болестта на Алцхаймер може да се наследи.

класификация

Въз основа на редица характерни особености се определят видовете на заболяването, а именно съдова деменция и сенилна (сенилна) деменция.

В зависимост от местоположението на мозъчното увреждане се различават следните видове патология:

• Кортична деменция. Лезията засяга предимно мозъчната кора, която възниква на фона на състояния като болестта на Алцхаймер, алкохолна енцефалопатия, лобарна дегенерация. Заболяването се характеризира с забравяне и тежки пропуски в паметта.
• Субкортикална деменция. Какво е това заболяване? В този случай, патологията се простира до субкортикални структури, възниква при болест на Паркинсон и Хорея на Хънтингтън. Пациентите с този вид заболявания страдат от апатия, забрава, нарушения в движенията.
• Мултифокален вариант на заболяването. Образуват се множество лезии. Първоначално пациентът изглежда краткотраен изтичането на паметта загуба на интерес към случващото се наоколо. След това има нарушения на речта, зрителни халюцинации. Смъртта обикновено настъпва около осем месеца след появата на първите признаци.
• Корково-подкоркова деменция. Симптомите в този случай предполагат прогресивна загуба на паметта, мислене, което е придружено от объркване на съзнанието, чести зрителни халюцинации.

Етап на заболяването

1. Лесен етап. В този случай болният се сблъсква с деградация на професионалните си умения, така наречената социална активност намалява. В допълнение, пациентите имат отслабване на интереса по отношение на условията на външния свят, в резултат на това те изоставят обичайните възможности за прекарване на свободното време. В леката фаза пациентът може да живее сам, не се нуждае от помощ от външни лица.
2. Умерената фаза се характеризира с наличието на по-сериозни нарушения на интелектуалната природа. Пациентите с деменция не могат да останат сами със себе си за дълго време, умения за използване на домакински уреди са загубени, трудности с елементарни неща не са изключени (използване на заключване на вратата). Изисква постоянен мониторинг и дори помощ от други. Пациентите обаче запазват личните си хигиенни умения.
3. Тежката фаза се характеризира с пълно разпадане на личността. Пациентите не са в състояние да вземат собствена храна, за да поддържат лична хигиена. В този случай са необходими часови помощ и контрол от други.

Сенилна деменция

Какво е това заболяване? Сенилна (сенилна) деменция се развива поради необратими процеси в мозъка. Те възникват на клетъчно ниво. При леката форма на заболяването активността на човек се намалява значително и често той е принуден да напусне работата, тъй като всеки ден става все по-трудно да се свърже с колеги. Като правило, това състояние води до депресия, която от своя страна маскира основните прояви на добре познатата деменция.

Умерената форма на заболяването се счита за по-сериозна патология. Пациентите напълно губят предишния си интерес към живота, сега не могат сами да включат телевизора. Все още могат да бъдат спасени хигиенни умения. Такива пациенти често се нуждаят от допълнителна помощ от настойник.

В тежка форма, пациентите стават напълно безотговорни, почти невъзможно е да им се предаде информация. Сенилна деменция на тежка форма се характеризира със загуба на абсолютно всички умения, включително най-елементарните (миене на зъби, поддържане на лъжица и т.н.). Пациентите се нуждаят от постоянна грижа.

Съдов тип заболяване

Този тип заслужава специално внимание, тъй като патологичните процеси директно в самия мозък се развиват много бавно, а пациентът дълго време не подозира наличието на болестта.

Промяната в обичайната активност на мозъка се дължи на нарушен приток на кръв в съдовете. Поради липсата на кислород, някои от нейните клетки започват да умират, но здравите неврони поемат техните функции. Първичните признаци на заболяването се появяват само в случай на сериозно увреждане.

симптоми

При деменция първо се засягат всички така наречени когнитивни функции на пациента. Един от първите му признаци е загубата на памет, затрудненията при запомнянето на нови данни. В допълнение, пациентът има сериозни проблеми с речта, има рязка промяна в настроението, трудности с ежедневното самообслужване. По правило пациентите се нуждаят от помощ при обличане, хранене, къпане и др. Вече роднините и роднините трябва да се консултират със специалист веднага щом лекарят може да потвърди диагноза като деменция.

Симптомите, както показва практиката, се развиват бързо. По-нататъшни отклонения се появяват на поведенческото ниво, пациентът губи чувството за време и пространство. Той може просто да се изгуби у дома си, внезапно да стане прекалено агресивен и необщителен. В този случай рискът от падане и съответно нараняване се увеличава. Често се губи нормалният ритъм на будност и сън.

Последните етапи на заболяването се характеризират с пълна загуба на независимост, пациентът не може да извършва обикновени действия и да яде без допълнителна помощ.

диагностика

Навременното потвърждаване на заболяване като деменция, лечение с използване на съвременни лекарства може да намали скоростта на патологията.

1. На първо място, лекарят изследва медицинската история на пациента, провежда разговор с него и неговите близки, по време на който той пита за основните симптоми, колко време се появяват.
2. След това се планира медицински преглед за установяване на нарушения в паметта, проблеми с ориентацията на земята, с координация на движенията.
3. Лабораторните изследвания включват биохимичен анализ на кръвта и урината. Тези тестове показват захарен диабет, дефицит на определени витамини, нарушаване на работата на самата щитовидна жлеза и метална интоксикация.
4. Не по-малко важна роля играе невропсихологичното изследване на мисленето, както и паметта на пациента. Психиатрите предлагат 5-минутен тест за скициране на часове, указващ точното време или запаметяване и след това повторение на група думи.
5. Също така, MRI на мозъка, електроенцефалограма за откриване на тумори, инсулти и хеморагии са задължителни.

Не трябва да лекувате леко такова заболяване като деменция. Много е трудно да се каже колко пациенти са живели след такава диагноза. Има няколко фактора, които го засягат едновременно Това е възрастта на пациента и навременността на търсенето на помощ и много други. Във всеки случай, правилното лечение все пак дава възможност да се удължи до известна степен живота на пациента и да се намали появата на симптомите, особено в ранния стадий на появата им.

Какво трябва да бъде терапията?

Съвременната медицина, за съжаление, не може да предложи адекватно лечение на тази патология. Факт е, че промените в мозъка, които провокират развитието на болестта, са необратими.

Какво ще стане, ако любим човек има деменция? Лечението трябва да бъде насочено главно към борбата с основните заболявания. Пациентите обикновено трябва да бъдат наблюдавани от кардиолог и невролог. Тези специалисти предписват адекватна кардиоваскуларна терапия.

Лекарства, които подобряват интерневроновите връзки ("Мемантин"), както и средства, които нормализират кръвообращението и метаболитните процеси в самите клетки ("Глицин"), могат да забавят прогресията на заболяването.

Когнитивните дефицити се лекуват с ноотропи и инхибитори на холинестеразата ("Такрин", "Донепезил", "Галантамин"). Сред антипаркинсоновите лекарства Yumex се счита за най-ефективен. Рисперидон и Супрекс помагат на пациентите да се справят с психозата и поведенческите разстройства. Тези симптоми най-често съпътстват такова заболяване като деменция. Лечение на проблеми с паметта и речта, мисловните процеси се извършват с помощта на следните лекарства: Aricept, Exenol, Reminyl, Neuromidine.

Пациентите трябва да бъдат наблюдавани от специалист и, ако е необходимо, да бъдат изследвани, тъй като прогресията на заболяването е неизбежна. В някои случаи може да се наложи коригиране на терапията.

перспектива

Пациентите с тази диагноза се отличават с ниската си способност за учене, трудно е да ги интересуват с нещо ново, за да възстановят загубените си умения. Роднините и приятелите трябва да разберат, че болестта на деменцията е необратима, т.е. нелечима. Ето защо на преден план стои въпросът за адаптацията на пациента, както и компетентната грижа за него. Много хора трябва да напуснат работата си, за да следят болния или да наемат настойници.

Превантивни мерки

Как можете да предотвратите развитието на такава патология като деменция при възрастни хора? Както бе отбелязано по-горе, не е възможно напълно да се излекува тази болест. И за да се предотврати неговото развитие и дори да се забави прогресията в повечето случаи е доста реалистично.

На първо място, експертите препоръчват повече движение и правилно хранене. Ежедневните разходки предпазват мозъчните клетки от ранната деформация. Освен това антиоксиданти (фолиева киселина, витамини Е и В12) оказват благоприятен ефект върху тях. Те изобилстват с ядки, пресни зеленчуци и риба.

В пенсионна възраст не трябва да се спира физическата активност. Дори сутрешните упражнения имат положителен ефект върху здравето на възрастен човек.

Препоръчително е постоянно да тренирате мозъка. Например, всеки ден трябва да отделя време за четене на литература, решаване на кръстословици и пъзели. Според експерти първичните признаци на деменция се диагностицират няколко пъти по-рядко при хора, които през целия си живот учат чужди езици и активно подобряват знанията си в тази област.

Основното е да се грижиш за собственото си здраве. При пациенти с диабет, деменцията се диагностицира 2 пъти по-често. Освен това, вероятността от развитие на деменция е по-висока с 70% при тежките пушачи, при пациенти с хипертония - с 60%.

Погрижете се за собственото си здраве, постоянно упражняване, правилно хранене, тогава няма да се налага да се притеснявате за такъв проблем като деменция при възрастни хора. Както показва медицинската практика, спазването на всички горепосочени препоръки наистина намалява риска от развитие на такова заболяване.

заключение

За съжаление от година на година неизбежно нараства броят на пациентите, диагностицирани с "деменция". Каква е тази болест, какви са нейните основни симптоми и етапи на развитие, може да се намери в тази статия. Надяваме се, че цялата предоставена информация ще бъде наистина полезна за вас.