Раменната кост. Счупване на раменната кост

Има много ситуации, в които човек може да бъде ранен. Понякога това не е съпроводено със сериозно влошаване на състоянието, но често се случва друго. Тази статия ще обсъди такъв проблем като фрактура на раменната кост.

основен

В самото начало бих искал да кажа, че фрактурите на раменете на раменния пояс съставляват около 7% от всички такива проблеми. Травмата може да настъпи в някоя от нейните части: диафиза (средна), дистална и проксимална.

За костите

Трябва също да се каже, че раменната кост се отнася до участъка от дълги тръбни кости. Тя има два края:

1. Дистална. Намира се по-далеч от центъра на тялото.
2. Проксималната. Тя е по-близо до тялото. Състои се от така наречената глава и шия на рамото.

Самата кост се намира между тези краища.

Класификация на фрактурата

Името на фрактурата на раменната кост зависи точно от мястото, което е наранено. В същото време се различават:

1. Проксимални фрактури. Това е травма на горните части на костта. Струва си да се каже, че почти половината от всички фрактури попадат в тази част.
2. Диафизиалното. В този случай настъпва фрактура на средната част на костта. Статистиката казва, че именно тази травма представлява 3% от всички костни фрактури.
3. Дистални фрактури. В този случай, нараняването се отнася до долните части на костта.

Причини за фрактури

Защо може да се счупи раменната кост?

1. Директен удар върху външната повърхност на костта.
2. Непряк удар по лакътя.
3. Поради падане на лакътната става (присъединителна фрактура) или на разширена ръка (фрактура на абдукция).
4. Счупи горната част на раменната кост може в най-обикновеното изкълчено рамо. При свиване може да настъпи изместване. мускулите на раменния пояс.
5. Прекъсването на раменната кост може да се дължи на нараняване.

Симптоми на фрактура

Ако говорим за проблем като фрактура на раменната кост, симптомите ще варират в зависимост от мястото на нараняването. В самото начало искам да говоря за признаците на проксимални фрактури.

1. Увеличена става. В този случай е обичайно да се говори за оток или кръвоизлив.
2. Ограничаване на пасивното движение, активните движения водят до силна болка.
3. При палпация (палпация) болката на мястото на нараняване ще се увеличи значително.

Ако раменната кост е била повредена в областта на хирургичната шийка, функцията на ставата ще бъде възможна, но все пак леко ограничена. Болката ще се локализира на едно място, значително се увеличава по време на натоварването на рамото. Ако в същото време раменната кост е изместена, човекът ще усети остра болка по време на движенията. Функцията на ставата ще бъде нарушена, в зоната на фрактурата е възможна патологична подвижност. Също така при този вид травма визуално рамото може да стане по-малко.

Ако туберкулата на раменната кост е счупена, пациентът ще покаже подуване. Функционалността на ставата ще бъде нарушена, ще има и болка на мястото на нараняване. Поради болка, ротационни и активни движения няма да бъдат възможни. Пасивните, от своя страна, ще бъдат много трудни.

Ако раменната кост е счупена в диафизалната област, тя може дори да бъде визуално разграничена. Така, деформацията на рамото, нейното скъсяване ще бъде разгледано. По време на палпацията ще има остра болка, също така ще се наблюдава силна болка в момента на потупване по лакътя.

Когато костта се счупи в дисталната област, може да се види деформация на долната трета на рамото лакътна става. По време на палпацията костните фрагменти ще бъдат осезаеми (над лакътя). Мобилността в лакътя ще бъде трудна поради болка. Ако фрактурата настъпи вътре в ставата, е възможна патологична подвижност с хрупкав звук (крепитус). Може също да възникне, когато това фрактура и усложнения. В този случай е възможно разкъсване на артерията или периферните нерви.

диагностика

За да се определи диагнозата, пациентът трябва да отиде на назначението на травматолога (като алтернатива на хирурга). Процедура:

1. Събиране на история.
2. Палпация на мястото на планираната фрактура.
3. Рентгенография в две проекции.

Само въз основа на тези показатели лекарят ще може да направи точна диагноза и да предпише адекватно лечение.

Първа помощ

Ако има предположения, че костите на раменния пояс са счупени, пациентът трябва да получи първа помощ. В този случай ще бъде уместно:

1. Преди пристигането на линейката, ако е необходимо, пациентът може да въведе аналгетици. Така че, това могат да бъдат такива лекарства като Новокаин (инжекция), Нурофен, Диклофенак (таблетки).
2. Увреденият крайник трябва да бъде обездвижен. Можете да наложите гума или поне да фиксирате ръката с кърпа.

Лицето трябва да бъде седнало или поставено по такъв начин, че да няма натиск върху мястото на увреждането. Тогава просто трябва да изчакате пристигането на линейка.

лечение

В зависимост от това кои точно кости на раменния пояс ще бъдат счупени, лечението също ще варира.

1. Ако проксималната кост е счупена, лечението ще бъде амбулаторно. Ръката ще бъде приложена към ръката, анестетикът ще бъде инжектиран в ставата. (местна анестезия). По-късно ще са необходими физически методи, а седмица по-късно - гимнастика.
2. Ако хирургичната шийка е счупена, пациентът трябва да се лекува в болницата. Ще бъде извършен затворен отговор (костта ще бъде поставена в случай на отместване). След това ще се приложи торакобрахиална превръзка (фиксация на огъната лакът и лека абдукция на ръката назад). От първите дни на пациента ще бъдат предписани физиотерапевтични упражнения за ръката и пръстите, след което ще работят с лакътя. Когато пациентът е в състояние да държи ръката си върху теглото поне половин минута, Longuet ще бъде отстранен. Пълен курс на лечение е около два месеца.
3. Ако туберкулите на раменната кост са счупени, тогава ще се нанесе превръзка на Дезо. Пълното възстановяване ще дойде след два месеца. Ако имаше изместване на отломки, може би дори операция.
4. Ако раменната кост е счупена в ставата, ще се приложи мазилка с извит лакът (за около 1 месец). Ако има интраартикуларна фрактура с изместване, ще се изисква удължаване, последвано от налагане на U-образна лангует.

Като методи на физиотерапия, на пациента може да бъде предписан масаж, лечебна гимнастика. В някои случаи се показва магнитна терапия и UHF. Когато гипсът е отстранен, е възможно да се проведе ултразвук, електрофореза с новокаин, ултравиолетово облъчване.