"Biseptol 480" в таблетки: инструкции за употреба, които помагат, прегледи

Лекарството "Бисептол 480" е комбинирано антимикробно сулфано лекарство

Една от фармакологичните форми на лекарството е концентрат за производството на разтвори за инфузии, който е бистра, безцветна или жълтеникава течност със специфичен мирис на етанол, изсипва се в стъклени ампули от 5 ml. Ампулите се опаковат в картонени опаковки от две контурни клетки или без тях - по 10 ампули на кутия.

Съставът на концентрата в една ампула: активните елементи сулфаметоксазол и триметоприм, както и допълнителни вещества - натриев хидроксид, натриев метабисулфит, етилов алкохол, пропиленгликол, бензилов алкохол, вода за инжекции.

таблетки

Таблетките "Biseptol 480" имат бял цвят с жълтеникав оттенък, кръгла плоска форма, рискови и гравиращи "Bs". Те включват триметоприм и сулфаметоксазол (като активни съставки), както и помощни съставки: картофено нишесте, поливинилов алкохол, магнезиев стеарат, талк, метил парахидроксибензоат, пропиленгликол, пропил парахидроксибензоат. Те са опаковани в червени блистери по 14 броя (2 блистера в кашон) или 20 броя (1 блистер в опаковка).

Отзивите на таблетките "Biseptol 480" са предимно положителни. Лекарството е популярно сред потребителите.

Фармакологични ефекти

Лекарството "Бисептол 480" е антибактериално комбинирано средство, съдържащо сулфаметоксазол, високоефективно антимикробно химично вещество със средна продължителност, което подтиска производството на фолиева киселина чрез антагонизъм с пара-аминобензоена киселина. Освен това, препаратът съдържа и второ активно вещество - триметоприм, който е бактериостатичен антибиотик, който подтиска бактериалната редуктаза на дихидрофоловата киселина.

Тази комбинация допринася за синергизма на антибактериалните ефекти и следователно терапевтичният ефект на такъв комплекс е значително увеличен в сравнение с ефекта на други лекарства.

Според инструкции, "Бисептол 480 mg "е антибиотик с широк спектър на действие и се проявява по отношение на следните видове патологични микроорганизми:

• Neisseria gonorrhoeae (включително ентеротоксични щамове);
• Streptococcus (Streptococcus pneumoniae);
• Neisseria meningitides;
• Klebsiella;
• Staphylococcus;
• Escherichia coli;
• Enterobacter;
• Haemophilus influenza;
• Proteus spp.
• Salmonella spp. (включително Salmonella paratyphi и Salmonella typhi);
• Proteus mirabilis;
• Bacillus anthracis;
• Vibrio холера;
• Listeria spp.
• Bordetella pertussis;
• Nocardia астероиди;
• Enterococcus faecalis;
• Pasteurella spp.;
• Mycobacterium spp. (включително Mycobacterium leprae);
• Легионелна пневмония;
• някои видове Pseudomonas (с изключение на P. aeruginosa);
• Providencia;
• Morganella spp.
• Serratia marcescens;
• Yersinia spp.
• Actinomyces israelii;
• Chlamydia spp. (включително Chlamydia psittaci и Chlamydia trachomatis);
• Shigella;
• Plasmodium spp.
• Pneumocystis carinii;
• Histoplasma capsulatum;
• Leishmania spp.

Лекарството потиска жизнената активност чревни пръчки, намалява нивото на синтез на никотинова киселина, тиамин, рибофлавин и други витамини от група В в червата, като продължителността на лечението е седем часа.

Това потвърждава инструкцията за "Biseptol 480".

Фармакокинетика

Лекарството прониква бързо във всички тъкани и системи на тялото, както и в неговите биологични течности. Той е в състояние да проникне през хистогематичните и кръвно-мозъчните бариери и да се откроява с кърмата. Концентрацията на активни елементи в белите дробове и урината значително надвишава плазмата. При вагиналните секрети, бронхиалните секрети, слюнката, костите, тъканите, течностите на простатата и средното ухо, кърмата, жлъчката, влагата в очите, цереброспиналната и интерстициалната течности, триметоприм и сулфаметоксазол се натрупват най-малко.

Съгласно инструкциите за употреба на таблетките Biseptol 480 и разтвора, двата активни компонента се разпределят по различен начин: триметоприм - извън и вътре в клетъчните структури, и сулфаметоксазол - изключително в извънклетъчните пространства. 43% от триметоприм и 68% от сулфаметоксазол са свързани с плазмените протеини. И двата основни елемента се подлагат на активен метаболизъм в тъканите на черния дроб. Sulfamethoxazole наподобява метаболизма в най-голяма степен, образувайки ацетилирани производни - продукти на разграждане, които не притежават антимикробна функционалност.

В съответствие с инструкциите за "Biseptolum 480", това лекарство се екскретира чрез бъбреците по метода на гломерулната филтрация, както и чрез тубулна секреция. До 85% от общата концентрация на активните вещества се екскретира за около 72 часа от метаболитите. Приблизително 18% сулфаметоксазол и 51% триметоприм се екскретират. Концентрацията на активни елементи в урината е по-висока, отколкото в кръвта.

Чрез чревното лекарство се отделя в незначителни количества. При сулфаметоксазол полуживотът е приблизително 9-11 часа, за триметоприм - 11-13 часа. В детска възраст тази цифра е много по-малка и зависи от възрастта на пациента: през първата година от живота тя е 7–9 часа, от 1 до 10 години - 5-7 часа, полуживотът на елиминиране при пациенти с бъбречни заболявания в напреднала възраст се увеличава.

Кога е подходящо да използвате "Biseptol 480"?

Показания за назначаване

От това, което помага това лекарство, е възможно да се научите от резюмето за неговото прилагане. Списъкът на основните условия, при които може да се използва това медицинско изделие, включва:

• инфекции на храносмилателните органи: коремен тиф, паратиф, дизентерия, носител на салмонела, холангит, холецистит, причинен от ентеротоксични видове на Е. coli, гастроентерит, холера;
• инфекции на органите на пикочните и репродуктивните системи на острия и хроничния курс: пиелит, уретрит, венерически лимфогранулома, пиелонефрит, цистит, простатит, гонорея, епидидимит, мек шанкр, ингвинален гранулом;
• инфекция на горните дихателни пътища: отит, възпалено гърло, възпаление на гласните струни, скарлатина, синузит;
• инфекции на дихателните органи: остър и хроничен бронхит, белодробен абсцес, лобарна пневмония, пневмоцистична пневмония, бронхопневмония, плеврален емпием, бронхиектазии;
• кожни инфекции и увреждане на меките тъкани: акне, пиодермия, фурункулоза, инфекции на раните и абсцеси, инфекция след операция;
• други инфекциозни патологии: сепсис, остра бруцелоза, токсоплазмоза, магарешка кашлица (като част от комбинирана терапия), остеомиелит, остеоартикуларни инфекции, малария, южноамериканска бластомикоза.

Противопоказания за употреба

За употребата на "Бисептол" 480 mg има абсолютни и относителни ограничения. Списъкът на абсолютните противопоказания включва следните състояния:

• чернодробна недостатъчност;
• бъбречна недостатъчност с креатининов клирънс под 14 ml / min;
• мегалобластна анемия в резултат на дефицит на фолиева киселина;
• агранулоцитоза;
• апластична анемия;
• анемия, свързана с липса на витамин В 12;
• дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
• левкопения;
• хипербилирубинемия в детска възраст;
• интрамускулни инжекции на лекарството при деца на възраст над 6 години;
• новородено и новородено до 2 месеца;
• бременност, кърмене;
• висока чувствителност към сулфатни лекарства, триметоприм и други елементи на продукта Biseptol 480. t

Относителните противопоказания за предписване на това лекарство (използвайте с повишено внимание) са:

• дефицит на витамин В9;
• бронхиална астма,
• липса на чернодробна и бъбречна функция;
• патология на щитовидната жлеза.
  

Режим на дозиране и инструкции

Разтворът, който се приготвя от концентрата на лекарството, трябва да се прилага интравенозно. Не използвайте лекарството под формата на бързо инжектиране. За разреждане на концентрата е разрешено да се използват следните инфузионни разтвори:

• разтвор на декстроза;
• разтвор на натриев хлорид (както и в комбинация);
• разтвор на Рингер.

Препоръчителни дози:

• деца под 12-годишна възраст: дозата се определя в размер на 35 mg на килограм тегло и се разделя на две приложения в еднакви обеми;
• деца над 12 годишна възраст и възрастни пациенти: 960 mg 2 пъти дневно; ако е необходимо, увеличете дозата до 1440 mg.

Приготвянето на концентрата на този лекарствен продукт се препоръчва в следните пропорции: 1 ампула от лекарството - 125 ml разтвор за инфузии; 2 ампули лекарство - 250 мл разтвор; 3 ампули - 500 ml разтвор.

С инфузионни разтвори, които не са изброени по-горе, или други лекарства "Biseptol 480" не може да се смесва. Пациентите с бъбречна недостатъчност със СК от 14 до 35 ml / min намаляват дозата на лекарството с половината от терапевтичната доза.

Странични ефекти

Когато се използва "Biseptol 480" според показанията в съответствие с режимите на дозиране, лекарството се понася добре от пациентите в повечето случаи, но е възможно развитието на следните нежелани реакции:

• ЦНС: цефалгия, замаяност, периферен неврит, апатия, тремор, депресия, асептичен менингит;
• храносмилане: анорексия, повръщане, диария, гадене, коремна болка, гастрит, стоматит, глосит, повишени чернодробни ензими, хепатит, чернодробна некроза, псевдомембранозен ентероколит, холестаза;
• дихателни органи: бронхоспазми, инфилтрация на белодробна тъкан;
• хемопоеза: левкопения, тромбоцитопения, неутропения, агранулоцитоза, хипопротромбинемия, мегалобластична анемия;
• уриниране: нарушена бъбречна функционалност, интерстициален нефрит, хематурия, полиурия, хипокреатининемия, кристалурия, повишаване на концентрациите на урея, токсична нефропатия с намаляване на диурезата преди анурия и олигурия;
• костна и мускулна система: артралгия, миалгия;
• свръхчувствителност: кожен обрив, сърбеж, ексфолиативен дерматит, полиморфна еритема, алергичен миокардит, фотосенсибилизация, хипертермия, ангиоедем, зачервяване на склерата;
• реакции на местата на инжектиране: тромбофлебит, болезненост;
• Други явления: хипогликемия.

Това се потвърждава от инструкциите и прегледа на таблетките Biseptol 480, както и от разтвора.

Симптоми на предозиране

Симптомите на предозиране с това лекарство могат да бъдат: чревни колики, повръщане, гадене, цефалгия, световъртеж, припадък, депресия, объркване, сънливост, хематурия, промени в зрението, треска, кристалурия. В резултат на продължително предозиране е възможно образуването на левкопения, тромбоцитопения, анемия, жълтеница.

За лечението на такива патологични състояния е необходимо да се измие стомаха и да се осигури лекарство, което провокира подкисляването на урината, за да се увеличи екскрецията на триметоприм. В допълнение, трябва да се гарантира приемането на увеличен обем течност. За да се елиминират ефектите върху костния мозък на триметоприм, калциевият фолинат трябва да се инжектира интрамускулно в дозировка от 5-15 mg / ден.

За да се стимулира еритропоезата, когато триметоприм потиска хемопоезата на костния мозък, е необходимо да се инжектира интрамускулна фолиева киселина. Ако е необходимо, се препоръчва хемодиализа.

Така се казва в инструкциите за употреба за таблетки "Biseptol 480" за възрастни, както и за разтвора.

Специални препоръки

Когато се използва медицинско изделие при пациенти с синдром на имунодефицит, като се използва ко-тримоксазол за лечение на пневмония, по-често се наблюдават отрицателни ефекти като кожни обриви, хипертермия, левкопения.

Препоръчва се концентрацията на сулфаметоксазол в кръвта да се определя на всеки три дни преди следващата инфузия. Ако тази цифра е по-малка от 150 µg / ml, употребата на лекарството трябва да се преустанови, докато достигне ниво от 120 µg / ml. Необходимо е дългосрочно лечение с лекарства под контрола на черния дроб, свойствата на бъбреците и периферната кръв.

За да се предотврати кристалурия при пациенти, е необходимо да се поддържа достатъчно количество урина, екскретирано. В резултат на влошаването на бъбречната функция, вероятността от токсични и алергични усложнения при използване на сулфонамиди е значително повишена.

По време на терапията е неподходящо да се ядат храни, които съдържат големи количества пара-аминобензоена киселина (боб, домати, спанак, моркови, карфиол). Поради възможността за повишена фоточувствителност при използване на таблетките Biseptol 480 се препоръчва да се избягва изкуствено и слънчево ултравиолетово облъчване.

Взаимодействие с лекарства

С едновременното лечение с това лекарство с фенитоин, перорални хипогликемични лекарства, производни на варфарин, техният ефект се засилва, има удължаване на протромбиновото време и продължителност на кървенето. Едновременно с диуретиците и тиазидните диуретици, вероятността от тромбоцитопения при възрастни се увеличава. По време на лечението с циклоспорин плазмената му концентрация намалява.

Взаимодействието на Biseptol 480 с лекарства, съдържащи бикарбонат и ко-тримоксазол е забранено. При индиректните коагуланти - повишава се тяхната антикоагулантна активност, с хипогликемични средства и метотрексат - тяхната ефективност нараства, с рифампицин - намалява полуживота на елемента триметоприм, с варфарин - метаболизмът на черния дроб е отслабен и ефектът му се засилва. Пириметамин повишава риска от мегалобластна анемия. При прием с диуретици се развива тромбоцитопения. Когато се използва едновременно с прокаин, прокаинамид, бензокаин и други лекарства, по време на хидролизата се образува PABA: ефектът на ко-тримоксазол се намалява. С барбитурати, фенитоин, пара-аминосалицилова киселина, прояви на дефицит на фолиева киселина.

Инструкции за употреба на "Biseptol" 480 mg трябва стриктно да се спазват.

Разходи за лечение

Средната цена на това лекарство под формата на разтвори за инфузии е 420 рубли. Лекарството под формата на таблетки струва около 30 рубли.

аналози

Подобно по съдържание на активни елементи и терапевтични ефекти на лекарствата са:

• "Bactrim";
• "Ко-тримоксазол";
• "Brifeseptol";
• "Dvaseptol";
• Би Септин;
• "Metosulfol" и други.
  

"Сътрудничеството тримоксазола"

Той е антибиотик с широк спектър на действие. Ефективен срещу много известни бактериални щамове. Приемането на лекарството е възможно само след консултация с лекар, тъй като не се изключват странични ефекти.

Инструкциите за употреба описват подробно начина на употреба и дозировката, които са определени в съответствие с възрастта на пациента. Тези предписания трябва да се следват, за да се сведат до минимум отрицателните ефекти, причинени от прекомерното излагане на лекарството на тялото.

Показан е при инфекции на пикочните органи: уретрит, цистит, пиелит, пиелонефрит, простатит, епидидимит, гонорея (мъжки и женски), мек шанкър, венерически лимфогранулома, ингвинален гранулом; инфекции на дихателните пътища: бронхит (остър и хроничен), бронхиектазии, лобарна пневмония, бронхопневмония, пневмоцистична пневмония; инфекции на УНГ органи: среден отит, синузит, ларингит, възпалено гърло, скарлатина; стомашно-чревни инфекции: коремен тиф, паратиф, треска, салмонелоза, холера, дизентерия, холецистит, холангит, гастроентерит, причинен от ентеротоксични щамове на Escherichia coli; инфекции на кожата и меките тъкани: акне, фурункулоза, пиодермия, инфекции на рани; остеомиелит (остър и хроничен) и други, остео-съдови инфекции; бруцелоза (остра); Южноамериканска бластомикоза; малария (Plasmodium falciparum); токсоплазмоза (като част от комплексната терапия).

"Bactrim Bactrim"

Антимикробен агент с широк спектър. Препаратът е показан при венерически лимфогранулома, епидидимит, цистит, пиелит, пиелонефрит, гонорея, ингвинален гранулом, мек шанкър, уретрит, простатит; патологии на стомашно-чревния тракт: холера, коремен тиф, дизентерия, гастроентерит, холецистит, холангит, паратифна треска, салмонелоза и носител на салмонела; респираторни заболявания: пневмоцистична пневмония, остър и хроничен бронхит, лобарна пневмония, бронхиектазии, бронхопневмония; УНГ-органи: с ангина, ларингит, скарлатина, отит, синузит; меките тъкани и кожата: фурункулоза, акне, пиодермия и инфекции на рани. В допълнение, Bactrim е ефективен за бруцелоза, остео-артериални инфекции, малария, токсоплазмоза и южноамериканска бластомикоза.

Мнения Biseptol 480

На практика всеки човек днес познава това лекарство, което се дължи на многогодишното й съществуване на вътрешния фармакологичен пазар. Пациентите отбелязват, че приемането на това лекарство винаги е съпроводено с много неприятни симптоми на странични ефекти. В повечето случаи те развиват изразени явления на диспепсия, които изискват използването на други лекарства за симптоматично лечение, както и главоболие, увреждане на урината, болки в черния дроб, които могат да се дължат на нарушение на работата му и пречи на жлъчния отток. С една дума, пациентите се страхуват да приемат това лекарство поради факта, че с високата си ефективност може да бъде още по-голяма вреда за здравето.

Експертите казват, че по никакъв начин не можете да използвате това лекарство сами, тъй като има много сериозни противопоказания и ограничения за употреба.

Прегледахме инструкциите за употреба и прегледи на таблетките и разтвора "Biseptol 480".