Атрофичен ринит: причини, симптоми, лечение

Атрофичният ринит е доста често срещано хронично заболяване, характеризиращо се с развитие на дегенеративно-склеротични промени в носната лигавица. Най-често тази патология е придружена от сухота на носната лигавица, образуването на специфични кори, при опит за отстраняване на кървенето. Атрофичен сух ринит се регистрира при пациенти от различни възрастови групи, най-често сред тези, които живеят в сух горещ климат.

Видове болести

Има два вида атрофичен ринит: първичен и вторичен. В първия случай това е така наречената озена ("fetid" ринит). Досега етиологията и патогенезата на това заболяване не са напълно ясни. Някои автори посочват, че тази патология е причинена от естествени причини, които не са свързани с разрушителни ефекти върху носната кухина. Във втория случай атрофичният ринит се появява при наличие на неблагоприятни фактори (операция за отстраняване на тумори, прах, наранявания, влияние на химикали и др.).

етиология

Учените твърдят, че сред факторите, провокиращи ринит, може да има някои инфекциозни (туберкулоза, сифилис, лупус), автоимунни заболявания както и хранителни дефицити лъчева терапия хормонален дисбаланс, хроничен синузит, инфекции (P. vulgaris, Klebsiella ozaenae, E. coli, дифтероиди), дефицит на витамини А, D, патологии на храносмилателната система.

При деца атрофичният ринит (симптоми и лечение ще бъдат описани по-долу) се развива на фона на психогенния стрес по време на пубертета, намалена имунна резистентност, авитаминоза, лоши социални условия, небалансирано хранене и нарушения в нивото на хормоните в кръвта.

Домакинството (счупване на носните кости) и хирургичното (галванично разяждане, отстраняване на чужди тела, конхотомия, преместване на носа, дисекция на клетките на етмоидния лабиринт, удължени назални тампонади, аденотомия, полипотомия) оказват неблагоприятно влияние върху васкуларизацията и трофиката на носната слуз. Атрофичният ринит може да се появи и в резултат на облъчване на ангиматозни неоплазми в носната кухина, продължителна употреба на вазоконстрикторни препарати.

Патологична физиология

Атрофията е патологичен процес, характеризиращ се с намаляване на обема на нормално образуван орган или тъкан чрез намаляване на размера на техните клетки. Като се има предвид етиологията на заболяването, се различават няколко форми на тази патология: хормонални, метаболитни, трофаневротични, функционални и от ефектите на механични и физикохимични фактори. Очевидно е, че по-голямата част от горепосочените фактори и процеси участват в развитието на това заболяване в различна степен.

Патологична анатомия

Възпалена е слизестата мембрана на носа, на него се образуват купчини с дебел ексудат, а след отстраняването му се откриват хиперемични участъци и петехиални кръвоизливи. Днес много хора се интересуват от хроничен атрофичен ринит, симптоми и лечение, тъй като с развитието на процеса изчезват ресничките, цилиндричният епител се превръща в плосък, което в последствие влияе отрицателно върху функционирането на носната лигавица. Без ефективно лечение атрофичните процеси се разпространяват в костната тъкан на риносинусоидната система. Наблюдава се атрофия на раните, в тежки случаи те са напълно унищожени и върху тях остават само гънки на лигавицата, които са покрити с гноен ексудат.

Атрофичен ринит: симптоми и лечение

Развитието на болестта допринася за значително влошаване на човешкото благосъстояние. Пациентите обикновено се оплакват от затруднено дишане, запушване на носа, сухота и усещане за парене в синусите. От време на време се наблюдава леко кървене от носната кухина. В процеса на риноскопията се открива следната картина: слизестата мембрана е анемична, структурата му е суха, има малки корички от сиво-зелен цвят. Без подходящо лечение, назалното разреждане се увеличава, понякога температурата на тялото се повишава, има обща слабост, сънят често се прекъсва от липсата на въздух. С прогресирането на патологията на назалното изхвърляне придобиват кафяв цвят с зеленикав оттенък. Тези секрети имат характерен гноен мирис. Ако се развие атрофичен ринит, симптомите и лечението на тази патология ще зависят от много фактори.

Признаци при деца

Етиологията на заболяването при деца е свързана главно със злоупотреба с вазоконстрикторни лекарства. Родителите погребват капки за нос в неспокойно бебе, за да направят дишането по-лесно. А за деца с диагноза атрофичен ринит, капки за нос помагат, но ефектът им е краткотраен. Опасността от горното заболяване при децата е да се намали снабдяването с кислород на тялото. Когато се развие недостиг на кислород мозъчна хипоксия, децата изостават в развитието.

Инфекциозен атрофичен ринит

Основната причина за развитието на това заболяване е pseudomonas pylori (Mycoplasma, Bordetella Bronchiseptica). Поради въздействието на патогена върху макроорганизма, се развива псевдомонасно възпаление на носната лигавица. Всичко това провокира атрофия на раните, понякога дори деформация на костите на черепа. Увеличаване на хрема, конюнктивит, подути торбички под очите, изкривяване на носната преграда, асиметрични челюсти - основните признаци на горната болест. С напредването на заболяването пациентите стават по-раздразнителни, оплакват се от чести главоболие, рязко намаляване на теглото и апетит.

Възможни усложнения

Ако хроничен атрофичен ринит не се лекува, това е изпълнено със сериозни усложнения. Доста често озена е причината за многото патологии, изброени по-долу:

• фарингит и ларингит;
• тригеминална невралгия;
• хроничен гастрит ;
• пневмония;
• атрофия на лигавицата на носа и ларинкса;
• блефарит;
• хроничен гноен синузит, фронтален синузит, сфеноидит, етмоидит;
• трахеобронхит;
• патология на средното ухо;
• дисфункция на храносмилателните органи (гадене, повръщане, газове, запек, диария и др.);
• загуба на памет и интелигентност;
• конюнктивит;
• депресивни състояния;
• кератит;
• Еустахит и загуба на слуха.

диагностика

Диагнозата "атрофичен ринит" се установява въз основа на анамнеза, наличие на фетидни секрети, аносмия, данни от биохимичен анализ на кръвта, бактериологично изследване, риноскопия, компютърна томография или рентгенография. За съжаление, пациентите с атрофичен ринит не отиват при лекаря в ранните стадии на заболяването.

перспектива

Не е възможно да се възстанови напълно носната лигавица в присъствието на Ozen, поради което прогнозата е неблагоприятна. Всички известни терапевтични методи дават само краткотраен ефект. Доста често, след прекратяване на лечението, симптомите на заболяването се повтарят.

Основните принципи на лечението

Ако имате атрофичен ринит, лечението трябва да се извършва под наблюдението на квалифициран отоларинголог, тъй като неадекватната терапия може да доведе до сериозни последствия. Днес има голямо разнообразие от рецепти, които ви позволяват да се отървете от атрофичен ринит, но трябва ясно да разберете, че народните средства могат да бъдат само допълнение към медицинското лечение. И отново, преди да използвате традиционната медицина, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Има логичен въпрос как да се лекува атрофичен ринит. Ефективността на лечението се увеличава, ако се определи конкретната причина, която провокира развитието на заболяването.

Общи терапевтични методи

Общите методи на лечение обикновено стимулират адаптационните способности на организма като цяло. Като симптоматична терапия се използват следните групи фармацевтични средства:

• витаминна терапия и лекарства, които повишават имунологичната резистентност на организма, като: "Фитин", "Рутин", както и екстракт от алое, аскорбинова киселина, калциев глюконат;
• препарати от желязо: витаминно-минерални комплекси, продукти Ferum Lek и Ferritin, екстракт от алое с желязо;
• означава, че оптимизират трофизма на периферните органи: "инозитол", "цитохром С", "триметазидин";
• ангиопротектори (лекарства "Агапурин", "Пентоксифилин", "Аскорутин", "Дипиридамол").

Трябва да се разбере, че общата терапия се предписва само в случаи на внимателно изследване на пациента.

Медикаментозно лечение

В ранните стадии на развитие на заболяването на пациенти с диагноза „хроничен атрофичен ринит” се предписва лечение с фармацевтични препарати на база йод (1% разтвор на Лугол), сребърен ацетат, който може да активира дистрофични процеси при продължителна употреба. Добри резултати се постигат при използване на растителни препарати (например масло от морски зърнастец, шипка, евкалипт или туя). При откриване на атрофични прояви, лекарството Solcoseryl се предписва допълнително. За да се намали атрофичния процес, към носната кухина се добавят маслени капки, които омекотяват мехлемите (вазелин, ланолин, живак, нафталан), свещи с хлорофил-каротенова паста.

В процеса на развитие на заболяването секреторната активност на лигавицата е инхибирана. За възстановяване на функциите му се използват следните лекарства: натриев аденозин трифосфат, пелоидин, ретинол, рибофлавин, разтвор на хумус, PhIBS, стъкловидно тяло, натриева сол. Трябва да се помни, че преди да се използват абсолютно всички локални средства, е необходимо да се почисти носната кухина от суха кора и вискозен ексудат. Това ви позволява да увеличите площта на третираната повърхност на лекарството.

Добри резултати се постигат с използването на стимулиращи лечебни методи: автохемотерапия, протеинова терапия, използване на протеолитични ензими (колагеназа, трипсин, пепсин, рубонуклеаза), кръвопреливане, аеротерапия, тъканна терапия, инхалация с витаминна терапия. Ако имате инфекциозен атрофичен ринит, лечението се провежда с антибактериални лекарства с широк спектър на действие, като: амикацин, хлоралфеникол, ципрофлоксацин, рифампицин, стрептомицин.

За ускоряване на възстановителния процес на пациента ще се прилагат физико-терапевтични методи: UV облъчване, електрофореза, облъчване с Lama "Sollux", магнитна терапия. Много експерти смятат, че в случай на атрофичен ринит инхалации са полезни: фитонцидни, мед, алкални, масло.

Хирургично лечение

Хирургичната интервенция се използва много рядко и най-вече при счупен костен скелет за образуване на свободен носов проход. Хирургичното лечение включва имплантиране в областта на дъното на носната кухина и преграда на различни алопластични материали. За целта се използват мрежи лавсан, ембрионални кости, автохомхряш, плацента, химически чист парафин, алопластичен антимикробен биополимер "Биолан", пъпна връв, амниотични мембрани, акрилна пластмаса, тефлон или капрон. Такива манипулации се извършват с цел стесняване на носните проходи, но за съжаление не винаги е възможно да се постигне максимален терапевтичен ефект.

Ефективността на предприетите мерки може да бъде оценена чрез резултатите от риноскопията, чрез реакция на клиничните симптоми. Страничните ефекти на терапията включват нефротоксичните и ототоксични ефекти на аминогликозидните антибиотици, а хирургичната интервенция носи риск от отхвърляне на импланта. В последно време все по-често се използват операции върху зрителния нерв с пресичането на неговата симпатична част, както и блокадата и алкохолизацията на горния звезден симпатичен ганглий.

Превантивни мерки

Профилактиката на горната патология е в следните дейности:

• активна почивка, здравословен начин на живот;
• повишена имунна резистентност;
• ежедневно назално изчистване;
• предотвратяване на увреждане на лицето и носната лигавица;
• отхвърляне на лоши навици;
• защита срещу течение и преохлаждане;
• лична хигиена, особено носната кухина;
• балансирано балансирано хранене;
• хигиена на жилищата.