Какво е назогастрална сонда? Запознайте се с техниката на въвеждане и хранене

Повече от един живот е помогнал за спасяването на такова незаменим медицинско устройство като назогастрална тръба. Често може да се види в приковани към леглото и тежко болни хора. За да разберете какво е използването на човек в критично състояние, е необходимо да разберете защо и как да използвате продукта.

Какво е това?

Назогастралната сонда е подобна на гъвкава тръба. Нейната дължина и диаметър могат да бъдат различни, затова изберете устройството поотделно и само след консултация с лекар.

Сондите са изработени от силикон и поливинилхлорид. И двата материала са нетоксични и устойчиви на солна киселина, съдържаща се в стомашния сок. Поради тези свойства, един продукт може да се използва до три седмици, без да се отстранява от тялото.

Показания за употреба

Назогастралната сонда може да се използва за различни цели. Използва се:

• за хранене;
• с въвеждането на наркотици;
• при аспирация на съдържанието на стомаха.

Изкуственото хранене с негова помощ се предписва изключително от лекар. Показанията за това са:

• нарушение на рефлекса на преглъщане;
• пълен отказ да се яде (често наблюдаван при хора с умствени увреждания);
• подуване, фистули, наранявания, свързани с хранопровода и ларинкса;
• рехабилитация след операция на органите на стомашно-чревния тракт, гръдния кош и коремната кухина;
• панкреатит в остра форма;
• чревна обструкция ;
• липса на съзнание или кома.

Въпреки това, дори и при наличието на една от патологиите, има случаи, когато използването на този метод на хранене е невъзможно.

Противопоказания

Назогастралната сонда не може да бъде въведена, ако пациентът има редица отклонения. Те включват:

• влошаване на стомашни язви;
• патология на кръвосъсирването (тромбоцитопенична пурпура, хемофилия, болест на von Willebrand);
• разширени вени в хранопровода;
• костни фрактури на черепа;
• наранявания по лицето.

Когато такива аномалии не се наблюдават и инсталирането на тръбата е от жизненоважно значение, може да се извърши процедура за въвеждане на устройство в стомаха.

монтаж

Ако пациентът е в съзнание, тогава трябва да започне въвеждането на назогастрална тръба, като му се обясни същността на манипулациите и последователността на действията. Самите манипулации трябва да се извършват ясно и последователно.

1. За твърдост поставете сондата във фризера за един час. Това ще помогне за намаляване gag рефлекс при пациент и да се улесни поставянето на епруветката.
2. Засадете човек в удобна позиция.
3. За да проверите въздушния поток - помолете да дишате последователно през двете ноздри.
4. Носете ръкавици.
5. Пробата се отстранява от стерилна опаковка.
6. Направете две марки на слушалката. Първият е равен на разстоянието от ушния лоб до върха на носа. Вторият е от мечовидния процес гръдната кост до зъбите.
7. Смажете върха с глицерин или гел, смесен с лидокаин (за намаляване на болката).
8. Поставете сондата през ноздрата. Бавно пристъпете към първия знак.
9. Дайте на пациента вода и помолете да направите малки глътки.
10. Въведете тръбата до втория знак. Поглъщащите движения трябва да придружават процеса.

След като назогастралната тръба достигне желаната дължина, трябва да се провери нейното положение. За тази цел в тръбата се въвежда до тридесет милилитра въздух с помощта на спринцовка. Ако се чуват кървящи звуци през стомаха, процесът е успешен.

След успешно поставяне на тръбата (както и след всяко хранене), краят му, изпъкнал от носа, се закрепва към дрехите с щифт. За по-добро фиксиране трябва да го прикрепите към кожата на пациента с помощта на залепваща лента. В края поставете капачката.

Хранене и диета

Преди да започнете да ядете през назогастрална тръба, трябва да проучите какво и колко може да се даде на пациента. Основното правило е, че само течни продукти са подходящи за храна.

Можете да си купите готови смеси. Те се продават в специални PVC торби, които са прикрепени към тръбата. Много по-евтино е да приготвите тази храна сами. За хранене на пациента чрез сонда е перфектно:

• отвара или пюре от зеленчуци, месо, риба;
• компот;
• кефир, мляко;
• рядка каша от грис.

Първите няколко дни честотата на хранене на възрастен може да достигне пет пъти на ден. Частите не трябва да надвишават двеста милилитра. Постепенно броят на храненията започва да намалява. Дневният прием на храна (включително вода) трябва да бъде в рамките на два литра.

Той има свои нюанси на хранене през назогастрална тръба на дете. Разликата във функционирането на храносмилателната система на децата и малкия обем на стомашно-чревния тракт определят особеностите на изкуственото хранене. Когато организацията му е типична:

• използването на сонди с дължина от четиридесет до шестдесет сантиметра и диаметър на дупката до два и половина милиметра;
• въвеждането на разтвори със скорост не по-голяма от шестдесет милилитра на час;
• използването на смеси, адаптирани към възрастта на бебето по съдържание и обем.

Назогастрално хранене: Алгоритъм

Изкуственото хранене на възрастни и деца трябва да се извършва в съответствие с всички хигиенни и медицински изисквания. Преди процедурата пациентът трябва да бъде поставен в удобна позиция, да измие ръцете си и да обясни какво ще направи.

Самоподаването чрез назогастрална тръба (алгоритъм) се състои от последователни действия.

1. Проверява правилното положение на тръбата.
2. Кожата и лигавиците на пациента се изследват за увреждане.
3. Краят на сондата е притиснат.
4. Към епруветката се добавя специална спринцовка, напълнена със смес за хранене. Тя се издига на половин метър над стомаха.
5. Скобата се отстранява.
6. Храненето се извършва (препоръчителната скорост е триста милилитра за десет минути).
7. Епруветката се измива с преварена вода от друга спринцовка и се затваря отново.
8. Краят е затворен с щепсел.

Ръбът на сондата отново се прикрепя с лепенка към кожата на пациента.

Възможни усложнения

При всички правила храненето чрез назогастрална тръба е успешно. Тя не причинява дискомфорт на пациента и се възприема положително от тялото. В случай на различни нарушения с въвеждането на тръбата, хранене и грижи, избор на диета и диета, възникват усложнения.

• Ако неправилна инсталация или избор на PVC продукти със сонда с голям диаметър могат да бъдат усукани, запушени. Това е изпълнено с кървене, възпаления, перфорация на чревната стена или назофаринкса.
• Използването на смеси, съдържащи лактоза или заразени с бактерии, както и тяхното въвеждане твърде бързо предизвиква негативна реакция на организма. Тя се проявява в появата на диария, повръщане, газове, аспирация, рефлукс.
• Водният и електролитен дисбаланс на диетата, както и продължителното хранене с хиперосмоларни смеси могат да доведат до метаболитни нарушения при пациента. В резултат на това може да възникне вероятният синдром на хранене, хипергликемия, анормално висока или ниска концентрация на калий в кръвта.

За да се избегне появата на такива отклонения, е необходимо да се консултирате със специалист преди въвеждането на назогастралната тръба и храненето през нея. Добре е, ако първите манипулации се контролират от лекар или човек, който има опит с такива грижи.