Инфекция на пикочните пътища: симптоми и лечение

Инфекцията на пикочните пътища е инфекциозно заболяване, което засяга както мъжете, така и жените, което причинява възпаление на органите на отделителната система. Като правило, най-често ИПП засягат уретрата, простатата, пикочния мехур, бъбречния паренхим и интерстициалната тъкан.

Днес ИПП е на второ място по отношение на разпространението на заболяването, което е свързано с инфекциозен характер. Според последните статистически данни, поради своята анатомична структура, женското население е по-податливо на ИМП. Така например, ако сравните, поне 60% от жените поне веднъж, но са имали симптоми на възпаление на пикочните пътища. Но, въпреки ниската вероятност за развитие на това заболяване при мъжете, те имат не само голяма вероятност от дългосрочен характер, но са възможни и чести пристъпи.

Причини за възникване на

Както е известно, стерилността и резистентността към колонизация на бактериите са норма на уринарния тракт от бъбреците до външния отвор на уретрата. Механизмите, подкрепящи това състояние включват: киселинност на урината, редовно освобождаване на пикочния мехур по време на уриниране, уретрален сфинктер и имунологична бариера на лигавиците.

Инфекция на пикочните пътища обикновено се появява, когато бактериите се движат нагоре от уретрата до пикочния мехур и от уретера до бъбрека. Това се дължи на факта, че бактериите, които причиняват възпалителния процес, най-често живеят в дебелото черво и напускат по време на дефекацията. Ако по някаква причина влязат в уретрата, след това, като се движат по уретралния канал, те влизат в пикочния мехур, където причиняват началото на възпалителния процес.

Има възможност за развитие на това заболяване след въвеждането на катетър в уретрата, който, като правило, се използва в лечебните заведения за контрол на отделянето на урина. В този случай инфекцията на пикочните пътища се получава чрез дълъг престой на катетъра, провокиращ натрупването и размножаването на микроорганизми, последвано от възпаление на съответните органи. Ето защо опитни лекари извършват навременна подмяна на катетри с последващото им възстановяване.

Не забравяйте, че такова заболяване като диабет, поради нарушения в имунната система може да предизвика развитието на инфекциозно възпаление на бъбреците.

Заслужава да се отбележи фактът, че днес има инфекция на пикочните пътища, причините и проявите на които все още не са известни и не са изследвани 100%.

Доказано е, че тази патология се появява при жени, които използват диафрагмен пръстен като метод за контрацепция. Съществува също така голяма вероятност за това заболяване при жени, чиито полови партньори използват презервативи със спермицидна пяна.

Съществува висок риск от развитие на ИМП при хора, които не пият големи количества течности и имат проблеми с уринирането.

Инфекция на пикочните пътища: Симптоми

По правило тази патология се отнася до латентна или латентна болест. Подробните въпроси могат да разкрият оплаквания от често и болезнено уриниране, леко усещане за парене в областта на пикочния мехур или уретрата по време на уриниране. Това заболяване често е придружено от лошо здраве, умора и слабост в организма. В областта на слабините може да има усещане за лек дискомфорт. Особеностите на проявата на тази патология включват фалшиво желание за уриниране, при което урината се екскретира в много малки порции. Заслужава да се отбележи, че инфекцията на пикочните пътища, чиито симптоми се проявяват чрез помътняване на урината и тежка болка в гърба, е характерна проява на силен възпалителен процес в бъбречната област.

диагностика

На първо място, след общ преглед, лекарят предписва списък от изследвания, като основният от тях е общ анализ на урината, който позволява да се определи нивото на левкоцитите и броя на бактериите. Трябва да се има предвид, че в някои ситуации първата част не винаги е информативна, тъй като може да даде фалшиво положителен резултат поради попадане в нея „зачервяване“ от гениталната област, като най-често това се случва при жените. Като се има предвид факта, че това измиване може да съдържа и бактерии, точността на анализа е голям въпрос. На тази основа оптимално е средната част - урина, която идва от пикочните пътища, разположена в горната част. Тя е след получаване и изпратена за лабораторни изследвания.

Резултатите се считат за нормални, когато броят на левкоцитите не надвишава 4, а бактериалната флора напълно отсъства.

Но си струва да си припомним, че например микоплазма или хламидия е инфекция на пикочните пътища, която не се открива по горния метод. В този случай се препоръчва да се използва бактериална култура на урина или изстъргване на секрети от гениталиите, след като се използва не само броят на бактериите и левкоцитите, но и пълна информация за тези препарати, които ще бъдат най-ефективни в тази ситуация.

Днес се счита, че нивото на бактерии по-малко от 103 К на 1 мл е показател за нормата.

Внимание! Като допълнителна диагностична опция можете да използвате метода на PCR, който се използва в случаите, когато патогенът не се идентифицира след бактериално засяване и признаците на инфекция на пикочните пътища продължават.

За да се определи по-пълна картина на специалистите може да се възложи и рентгеноконтрастен преглед, който се състои в оценяване на структурата и състоянието на пикочната система. Такова изследване се нарича интравенозна урография. Нейното приложение не само позволява да се получи подкрепяща информация за състоянието на вътрешните органи, но и да се открият възможни отклонения от нормата или наличието на камъни в бъбреците.

Също така не е необходимо да се изключва значимостта на резултатите от ултразвуковото изследване на бъбреците и цистоскопия на пикочния мехур, които не са само във връзка с други лабораторни тестове, но често се използват като основна диагностика за извършване на предварителна диагноза.

Проявата на ИМП при мъжете

Инфекцията на пикочните пътища при мъжете най-често се проявява в резултат на уролитиаза или на увеличена простата, т.е. ситуации, при които се появяват препятствия, които пречат на нормалния поток на урината. Както показва практиката, често има случаи на възпалителни процеси след инструментални методи на изследване. Въз основа на това най-добрият вариант при лечението на тази патология е да се отървете от тази бариера.

Както показва практиката, хроничната инфекция в простатната жлеза може да създаде допълнителни затруднения при лечението на заболяването. Това се дължи на факта, че е необходим антибиотик за инфекция на пикочните пътища с по-нататъшно назначаване на рехабилитационна терапия. Трябва да се има предвид, че изборът на антибиотик трябва да се основава на предишни изследвания, които трябва да потвърдят неговата висока чувствителност към този микроорганизъм.

Класификация Impi

Уретритът е една от най-често диагностицираните заболявания на пикочните пътища. Има специфични и неспецифични. Специфичните включват възпалителния процес в уретрата, причинителите на който са различни инфекции, предавани по полов път. За разлика от специфични патогени на неспецифични уретрити са бактерии, гъбички и други инфекции, например херпесна инфекция уринарния тракт, който започва с лечението на антивирусни лекарства.

От основните симптоми са:

1. Парене по време на уриниране.
2. Освобождаване от уретрата.

Нарича се цистит възпаление на пикочния мехур, характеризира с често и болезнено уриниране. Красивата половина на човечеството е най-податлива на това заболяване. Основната причина за цистит се нарича инфекция на пикочните пътища при жените, но не изключва:

1. Хипотермията.
2. Незащитен секс.
3. Инфекции на стомашно-чревния тракт.
4. Инструментални интервенции.

Бактериалното увреждане на бъбречния паренхим се нарича пиелонефрит. Но това обозначение не трябва да се бърка с тубулоинтерстициалната нефропатия, поне до момента на получаване на документи, показващи инфекциозна лезия. Според последните статистически данни е посочено, че по-малко от 20% от придобитата в обществото бактериемия при женския пол се е развила поради пиелонефрит. Заслужава да се отбележи, че пиелонефрит при мъжете се развива само при наличие на патология на пикочните пътища. Симптомите на острия пиелонефрит са характерни за цистит. Отличителен белег за наличието на това заболяване са:

1. Тежка треска и втрисане.
2. Болка в страната.
3. Гадене и повръщане.
4. Лесно осезаем увеличен бъбрек.

Най-често пиелонефрит се диагностицира при бременни жени или момичета на възраст 20-25 години. Струва си да се отбележи, че тази инфекция на пикочните пътища при деца на практика не настъпва.

Прояви на ИМП при деца

Проявите на тази патология са характерни не само за възрастни, но и за деца. И така, днес основните начини за разпространение на болестта при децата са:

1. Възходящ. Най-често се наблюдава при момичетата.
2. Lymphogenous. Характеризира се с деца на възраст 1-3 години. Благоприятният запек или диария се считат за благоприятни фактори за развитие на инфекцията на пикочните пътища при децата.
3. Хематогенният. Отнася се до един от най-редките начини на заболяването. Обикновено се среща при новородени като усложнение на сепсиса.

Трябва да се отбележи, че в 90% от случаите причинителят е Е. coli което, влизайки в уретрата, предизвиква възпалителен процес там.

Проявата на това заболяване включва:

1. Червени петна по вулвата и ануса.
2. Капризност и намалена активност.
3. Намалена или пълна липса на апетит.

За съжаление, инфекцията на пикочните пътища в бебето причинява трудности при диагностицирането. Това се дължи на факта, че бърз тест на урината се използва за правилна диагноза и за да не се изкривят показанията му, е необходима средна част от урината, която е доста трудна за приемане при малки деца.

Появата на ИПП при бременни жени

За съжаление, но развитието на тази патология при бременни жени е много по-високо, отколкото при други хора. Тази висока честота, според медицинските експерти, се дължи на няколко причини. Основните се наричат:

1. Хормонален дисбаланс, който се проявява при бременни жени в резултат на намален имунитет.
2. Промяна на положението на телата, които са разположени до уринарна система и по-специално със секрети на органи. Пример за това е увеличаването на налягането, създавано от бременната матка върху пикочния мехур и уретерите, което от своя страна води до развитие на стагнация в пикочната система, което води до растеж и размножаване на бактериите в тялото, което води до инфекция на пикочните пътища по време на бременност. Ето защо редовното проследяване на състоянието на отделянето на урина от медицински специалист е един от приоритетите на бъдещата майка.

Инфекция на пикочните пътища: лечение, лекарства

Като правило, лечението на това заболяване започва с прием на антибактериални лекарства. Изключенията са обструктивна уропатия, различна анатомична анатомична и неврогенна природа, изискваща хирургична интервенция. Дренажът на уринарния тракт с катетър се е доказал добре. Но е необходимо да се ограничи или дори временно да се отложи инструменталната интервенция в долните пикочни пътища, предразположена към тази патология.

Практиката показва, че инфекцията на пикочните пътища, която причинява по-нататъшен уретрит, се диагностицира при прекалено сексуално активни пациенти. Към днешна дата експерти препоръчват предписване на превантивна терапия, докато се получат резултатите от тестовете за ППИ. Основните схеми на лечение могат да бъдат разграничени чрез назначаването на цефтриаксон 125 интрамускулно, 1 g азитромицин веднъж или 100 mg доксициклин 2 пъти дневно в продължение на една седмица. За мъже, чиито бактерии, вируси или гъбички са причинителят на уретрит, флуоринът се предписва за период до 2 седмици. Жените се лекуват по схема, идентична с тази за цистит.

Лечението на цистит обикновено се състои от 3-дневен курс на приемане на флуорохинолони, който е не само ефективно средство за проявление на симптомите на остър цистит, но и елиминира агресивните микроорганизми както във влагалището, така и в стомашно-чревния тракт. Трябва да се има предвид, че това лекарство е само оперативна помощ при първите прояви на цистит и само по-нататъшно обръщение към специалист може да помогне да се отговори на въпроса: "Как за лечение на инфекция на пикочните пътища?".

Piuria, причинителят на който се счита за S. Trachomats, причинява уретрит при жените. Лечението в този случай е необходимо както за жената, така и за нейния сексуален партньор. По правило за пълно възстановяване е достатъчен един курс на терапия с използване на лекарство, чувствителен към идентифицирания микроорганизъм. Но има случаи, когато не е достатъчно, а при многократни анализи се открива високо ниво на левкоцити заедно с предварително открит патоген. След това се препоръчва да се преминат допълнителни тестове за наличие на пиелонефрит и да се подложи на двуседмичен курс на лечение с ко-тримоксазоли.

При диагностициране на асимптоматична бактериурия при възрастни хора или диагноза диабет, лечението обикновено не се предписва. Но си струва да се отбележи, че при наличието на асимптоматична бактериурия при бременни жени, тя, подобно на всички други ИПП, изисква антибактериално лечение. Единствената разлика зависи от факта, че не всяко лекарство може да бъде подходящо за жените в позицията.

В момента се смята, че остър пиелонефрит е инфекция на пикочните пътища, която може да се лекува само в стационарни медицински институции. Както показва медицинската практика, курсът на лечение зависи до голяма степен от първоначалното състояние на пациента, от гадене, повръщане и треска. Стандартната схема на лечение включва парентерално лечение, което трябва да се основава на най-чувствителните към инфекции лекарства. Препоръчително е да се продължи предписаната терапия до началото на клиничното подобрение, което обикновено настъпва в рамките на 4-5 дни. Вече са предписани допълнителни препарати за поглъщане до 2 седмици.

Особено внимание трябва да се обърне на лечението на пиелонефрит при бременни жени. В този случай, освен задължителната хоспитализация, се използва парентерална терапия с r-лактами.

Народна медицина

Паралелно с лекарствата се препоръчва да се прилагат различни колекции от билки с антимикробни и противовъзпалителни свойства. Едно от неоспоримите предимства на такива билки е, че те са напълно лишени от странични ефекти, които не могат да се кажат за антибиотици, нали? Към един от най-популярните билки с антибактериален ефект принадлежат: боровинка, лайка, зимен зелен.

Препоръчително е да се вземат билки за 2 седмици 4-5 пъти на ден.

предотвратяване

Профилактиката на инфекции на пикочните пътища с чести пристъпи при жените е както следва:

1. Пиенето на сок от червена боровинка, което може значително да намали честотата на пиурия и бактериурия.
2. Смяна на пяна за баня върху душ, тъй като това ще намали проникването на бактерии в уретрата.
3. Ограничете изсушаването и използването на различни спрейове, които могат да причинят дразнене с по-нататъшна инфекция.
4. Умерена консумация на напитки и храни, съдържащи кофеин.
5. При най-малките прояви на симптоми на възпаление, незабавно се вземат витамини от група С, които повишават нивото на киселинност на урината, което от своя страна води до намаляване на броя на бактериите в пикочните пътища.
6. Ограниченото използване на храни, които могат да бъдат дразнещи за пикочния мехур.
7. Избягвайте да носите плътно прилепнало бельо.
8. Директно уриниране веднага след сексуален контакт.
9. Отхвърлянето на използването на спирали и пръстени.
10. Не се преохлажда.
11. Пиенето на големи количества течност. Препоръчително е да се пие поне 14 чаши вода на ден.

Ако обаче обострянията не намаляват, тогава с превантивната цел може да се предпише приема на антибактериални лекарства вътре. Например, еднократна доза от 50 mg нитрофурантоин или ко-тримоксазол 40/200 mg.

Но трябва да се има предвид, че докато приемате някои антибиотици, ентерохепаталната циркулация на естрогените се нарушава, което може да повлияе неблагоприятно на ефективността на оралните контрацептиви, които жената приема.

Превантивните мерки при бременни жени, като правило, не се различават от тези при бременни жени.

Не забравяйте, че по-подробна информация за тази патология може да бъде намерена в раздела Инфекция на пикочните пътища на Международната класификация на болестите (ICD).