Апендицит при дете: симптоми, диагноза, лечение. Признаци на апендицит при деца

Според наличните статистически данни много хора (около 1 милион души) трябва да се сблъскват с такъв проблем като апендицит всяка година. Важно е да се отбележи, че повечето от пациентите с тази диагноза са малки деца и юноши. В момента смъртността от апендицит е незначителна.

Апендисът е малък процес (не повече от 10 см), който се намира в края на т.нар. Външно тя прилича на червей, не играе особена роля в храносмилателния процес. Така си мислех преди няколко десетилетия. Преди това експертите смятали, че апендиксът е безполезен процес в организма и е бил отстранен по време на всякакви свързани операции. Днес лекарите имат различно мнение и при липса на възпалителен процес се опитват да не го премахват. Работата е там, че в този процес са открити специални защитни клетки. Освен това той произвежда чревен сок. Става ясно, че апендиксът все още играе определена роля в процеса на храносмилането и защитата на тялото, въпреки че е незначителен. В тази статия ще опишем по-подробно какво е заболяването, как да определим апендицита при дете, как да решим този проблем.

Обща информация

Под апендицит обикновено се разбира възпаление на апендикса директно от сляпото черво, което винаги изисква хирургична интервенция. Днес лекарите посочват няколко причини, водещи до развитието на този проблем. Имайте предвид, че без компетентно лечение за решаване е почти невъзможно.

Много днес смятат, че апендицит при дете не може да възникне. Това твърдение е фундаментално погрешно. След първата година от живота, рискът от развитие на този проблем непрекъснато се увеличава. Според експерти пикът на заболяването е между 9 и 12 години. Както бе отбелязано по-горе, единственият начин за лечение на това заболяване е хирургична интервенция.

Ако диагнозата е направена своевременно и лекарите са взели всички необходими мерки за отстраняването му, в този случай апендицитът не е ужасен. Оптималното време за операцията от момента на започване на атаката е 6-18 часа. Така че, ако по някаква причина този период от време е пропуснат, тъканите в апендикса започват да се разхлабват постепенно. Тогава гной се излива директно в коремната кухина, което вече води до по-сериозно възпаление, а именно перитонит.

Според експерти, това заболяване при бебетата на практика не се диагностицира. Въпреки това, от около три години рискът от развитие на болестта се увеличава няколко пъти, а на възраст от 9 до 10 години е около 80% от всички случаи.

Признаците на апендицит при деца са подобни на симптомите на това заболяване при възрастни, но все още съществуват значителни разлики, които се обясняват с анатомичните особености на младото тяло.

Основни причини

В момента експертите излагат няколко предположения, които обясняват механизма на развитие на възпалителния процес в процеса.

1. Различни видове инфекциозни заболявания, провокиращи растежа на лимфната тъкан. Причините за апендицит при деца често се корени в намален имунитет. Ако тялото е постоянно атакувано от вируси, то просто не може да им се противопостави. В резултат на това инфекцията прониква в процеса на сляпото черво, като причинява възпаление.
2. Постоянно преяждане, което води до нарушаване на перисталтиката и последователно запушване на лумена на апендикса.
3. Възпалителни процеси в тънките черва.
4. Механично запушване на лумена на апендикса от паразити (хелминти) или чужди тела (обвивки от семена, рибни кости и др.).

Горните са само основните причини за апендицит при деца. Всъщност днес експертите наричат ​​други фактори, допринасящи за развитието на този проблем. Например, чести стресови ситуации. Има мнение, че силен удар в стомаха може да провокира и тази болест. В този случай има бързо свиване на кръвоносните съдове, което води до остро възпаление на апендикса.

Клинични форми на заболяването

Според експертите признаците на апендицит при децата зависят предимно от клиничната форма на заболяването. Възпалителният процес може да бъде от следните типове:

• прост (неусложнен) апендицит;
• гангренозен апендицит;
• болест на храчки;
• усложнен перфориран апендицит;

Симптомите на заболяването при деца под пет години

1. Капризност и безпокойство.
2. Течност и чести изпражнения.
3. Липса на апетит.
4. Болезнено уриниране (детето постоянно плаче).
5. Сънливост и летаргия.
6. Повръщане.
7. Температурата се повишава до 40 градуса.
8. Бледа кожа.

Доста е трудно да се потвърди апендицит при 3-годишно дете само по външни клинични признаци. Факт е, че в тази възраст болката не е локализирана на определено място. Ето защо е толкова важно редовно да се следи състоянието на бебето, а когато се появят горните симптоми, незабавно да се потърси квалифицирана помощ.

Симптомите на заболяването при деца от 5 до 15 години

Апендицит при 10-годишно дете се проявява предимно под формата на болка в коремната област. В началото на заболяването, когато дискомфортът е имплицитно изразен, детето може да ходи на училище, да играе с други деца и да бъде активно. Тогава състоянието се влошава драстично. Детето буквално след няколко часа става сънливо, температурата на тялото му бързо се покачва, той отказва да яде. Приблизително шест часа след появата на дискомфорт се появяват типични признаци на апендицит при деца. То е както гадене, така и жълтеникаво. докосване на език и разстроени изпражнения и силна болка в пъпа.

Също така се случва, че едно дете буквално внезапно се разболее. Например, сутрин той може да се събуди с силна болка в дясната страна на корема и треска. Когато кликнете върху тази област, детето може дори да крещи. Всички тези симптоми могат да се разглеждат като основа за подозрение за наличие на остър апендицит. Имайте предвид, че в съвременната медицина има две възможности за протичане на заболяването: остра и хронична. Последното се характеризира с някои атрофични промени в стената на апендикса.

Остър апендицит при децата е опасен, тъй като буквално “се прикрива” при други заболявания, което значително усложнява окончателната диагноза. Това се дължи на факта, че апендиксът често се намира в атипично място (в областта на пикочния мехур или близо до черния дроб). В резултат клиничната картина напълно се променя.

Как да се определи апендицит при дете самостоятелно?

Родителите могат сами да идентифицират заболяването, но това не означава, че не трябва да кандидатствате за квалифицирана помощ.

Първо, можете да помолите детето да кашля. Ако в същото време той се чувства дискомфорт в дясната илиачна област, най-вероятно това е апендицит.

Можете също да помолите детето да лежи на дясната страна и внимателно да дръпне краката към тялото. В този случай болката обикновено намалява, което отново е характерно за заболяването.

Апендицит при дете на 6 години, например, може да се провери, ако внимателно натиснете върху мястото, където боли. Ако в същото време неудобството утихне, можете спокойно да повикате линейка. Щом извадите ръката си от това място, болката трябва да се появи отново.

Важно е да се отбележи, че този вид самодиагностика е необходим само за спешно повикване на лекар, тъй като лечението на това заболяване е невъзможно без хирургическа намеса.

Какво да не правим?

Експертите не препоръчват даване обезболяващи тъй като те само улесняват държавата за известно време и същевременно нарушават истинската ситуация, и болестта ще продължи както обикновено.

В допълнение, не трябва да поставяте подгряваща подложка върху корема. Факт е, че топлината само усилва развитието на възпалителния процес.

диагностика

Ако детето има поне един от горните симптоми, наложително е незабавно да потърсите помощ от подходящ лекар. В никакъв случай не трябва да се самолечи. Факт е, че много болкоуспокояващи само нарушават първичната клинична картина, като впоследствие значително усложняват диагнозата.

За да потвърди апендицит при дете, лекарят прибягва до следните диагностични мерки:

• визуална инспекция + палпиране, вземане на история;
• анализ на урината + подробна кръвна картина;
• рентгенография на коремните органи;
• ултразвуково изследване;

Симптомите на заболяването при тийнейджърка са подобни на симптомите. възпаление на яйчниците. За да изключите това заболяване, може да се наложи да бъдете прегледани от гинеколог.

лечение

Както е отбелязано по-горе, апендицит при дете не реагира на медицинско лечение, а хирургичната хирургия идва на помощ.

Операцията за отстраняване на този проблем се извършва днес с ендоскопски метод. Така, вместо дълъг разрез в областта на корема, специалистът прави малък отвор от около 5 mm. Чрез него ще бъде въведен специален манипулатор, който ще замени ръцете на хирурга. Тази операция се понася много лесно, загубата на кръв е минимална и околните тъкани не се увреждат. Буквално два часа след апендектомията детето може да ходи самостоятелно около отделението и след още два дни обикновено се изписва.

Единствената индикация, когато апендицит при дете е обект на консервативно лечение, е така наречената апендикуларна инфилтрация (апендиксът и съседните органи са в заварено състояние). В този случай на пациента се предписва медикаментозна терапия. Въпреки това, буквално след един месец, лекарят все още предписва планирана апендектомия.

Постоперативен период

Преди всичко е много важно да се ограничи прекомерното физическо натоварване (вдигане на тежести, колоездене или каране на ски и др.). Въпреки това, детето трябва да се придържа към активен начин на живот. Ходенето на чист въздух, обикновена домакинска работа - всичко това е полезно за възстановяване на тялото. Активните часове се допускат постепенно и само след консултация с лекар.

Каква трябва да бъде храната?

Много е важно след първата седмица да се следва доста проста диета след операцията. Трябва да се спазва определен режим на пиене (около два литра негазирана вода на ден). На четвъртия ден, можете да започнете да давате на детето бургери с пара. Диетата трябва да се състои главно от леки ястия и супи, течни каши. Препоръчително е да се хранят често (около шест пъти на ден), но на малки порции. Ако малък пациент откаже да яде, не се препоръчва да се настоява.

В бъдеще е по-добре да се откажат от всички консерви, както и от тези продукти, които провокират повишено образуване на газ в червата (боб, зеле, грозде и др.).

Възможни усложнения

Ненавременно диагностициран апендицит при 4-годишно дете (както и при всяка друга възраст) може да доведе до развитие на усложнения, една от които е перфорация. Обикновено завършва с перитонит.

Друго последствие от това заболяване се разглежда чревна обструкция. Оказва се в случай, че възпалителният процес наруши обичайната работа на чревните мускули.

Кръвта от отравяне също се брои сред общите усложнения след апендицит. Бактериите в кръвта постепенно нарушават познатата работа на всички системи на вътрешните органи.

заключение

В заключение е необходимо да се отбележи още веднъж, че това заболяване не е опасно. Апендицитът при 5-годишно дете също се повлиява добре от лечението при възрастен. В този случай е важно да се диагностицира възпалението своевременно и да не се отлага лечението, както се казва, в далечна кутия. Хирургичната интервенция ви позволява да забравите за тази болест завинаги. Надяваме се, че цялата информация, представена в тази статия, ще бъде наистина полезна за вас.