Размери на далака: нормална при възрастни, площ, размери в mm

Слезката е орган, разположен в лявото хипохондрия. Слезката се състои от пулп, който се задържа от плътна съединителна тъканна капсула, от която трабекулите (кордите) се простират дълбоко в пулпа, укрепвайки мекия паренхим.

В съответствие с хистологичната структура, далакът има два слоя: бял и червен. Червената пулпа се основава на поддържащи клетки, които са преплетени помежду си, а образуваните от тях клетки съдържат клетки, които абсорбират увредени червени кръвни клетки и чужди частици. Този слой е гъсто проникнат от мрежа от най-малките капиляри, през които кръвта тече към пулпните клетки.

Бялата маса е колекция от специални кръвни клетки (бял Телец - левкоцити) и прилича на бели острови на фона на червени капиляри. Освен това в бялата пулпа се откриват множество малки лимфни възли.

За да се диагностицират различни патологии на даден орган, е необходимо да се знаят точните му размери, които се определят перкусионно или чрез ултразвук. Размерът на слезката в здравето и болестта са описани в тази статия.

Топография на червата

Перитонеума покрива напълно органа (с изключение на портата). Външната равнина на далака е в непосредствена близост до диафрагмата (нейната реберна част). Органът се прожектира върху лявата диафрагмална реберна синус, между 9-то и 11-то ребро по протежение на аксиларната средна линия.

Гърбът на далака е на 4-6 см от гръбначния стълб, на нивото на 10-11-ия прешлен (гръден кош). Формата на тялото е овална или продълговата, може да бъде широка и къса при деца или тясна и дълга при възрастни. Далакът има два полюса: заоблен задник, който е изправен пред гръбначния стълб, и заострена предна част, която е насочена към ребрата. Освен това има две повърхности: диафрагмална (външна) и висцерална (вътрешна). Вратата на органа се намира на висцералната повърхност (в средата).

Размерът на тялото може да варира в присъствието на патологии, както и възрастта на пациента. Размерът на далака при възрастен (норма): дебелина 3-4 cm, ширина до 10 cm, дължина до 14 cm.

Слезката е доста подвижна поради факта, че е свързана със стомаха и диафрагмата (т.е. движещи се органи).

Местоположението на далака спрямо други органи

Слезката е разположена под белия дроб, до левия бъбрек, панкреаса и червата (дебела), както и диафрагмата.

Висцералната повърхност е осеяна с различни нередности, образувани от излагане на други органи. Тези нередности са ями, наречени в съответствие с тялото, което оказва натиск върху далака:

• стомашна вдлъбнатина;
• ямата е чревна;
• бъбречна ямка.

Освен това далакът е тясно свързан с други органи чрез кръвоносни съдове. Ето защо с наличието на патологични процеси, например, в панкреаса, състоящ се от главата, тялото, опашката, с размера, нормата при възрастните, далакът може също да се увеличи.

Близостта на други органи до далака определя диагностичните правила, например, по време на ултразвуково изследване се извършва цялостен преглед, за да се определи размерът и състоянието на черния дроб, панкреаса и т.н. след което, с помощта на перкусия, определя размера на органите, за да изключи тяхното увеличаване / намаляване.

функции

Основните функции на тялото са следните:

• участие в образуването на кръв на плода;
• филтрационна функция (далачни клетки абсорбират и разтварят бактерии, които са влезли в кръвта (пневмококи, плазмодия), увредени червени кръвни клетки и други клетки, т.е. фагоцитоза;);
• имунна (организмът участва в образуването на имунитет, произвежда антибактериални клетки);
• участие в метаболитни процеси (желязо се натрупва в далака, използван за производство на хемоглобин);
• органът действа като депо за кръв, т.е. ако е необходимо, кръвта, съхранявана в далака, влиза в кръвния поток;
• далакът е в състояние да компенсира повишаването на кръвното налягане в басейна портална вена.

Селезенце - размери. Норма при възрастни и деца

• Новородени: дължина 40 мм, ширина 38 мм.
• Деца на възраст 1-3 години: дължина 68 мм, ширина 50 мм.
• Деца 3-7 години: дължина 80 мм, ширина 60 мм.
• Деца 8-12 години: дължина 90mm, ширина 60mm.
• Тийнейджъри 12-15 години: дължина 100 мм, ширина 60 мм.
• Размерът на далака е норма при възрастни в мм: дължина 120, ширина 60.

Венкалната вена обикновено има диаметър от 5-6 (до 9) mm.

Размерът на далака е нормален при възрастни, площта на максималната резка е 40-45 cm.

Обемът на тялото се определя в съответствие с формулата на Кога: 7.5 * - 77.56.

Нормален размер на тялото

Кои размери на далака се считат за норма при възрастни е посочено по-горе, масата на здрав орган е 150-170 g (до 250 g). При здрави хора далакът е изцяло покрит от долните леви ребра и може да се усети само със значително увеличаване на органа, когато масата му се увеличи до 400 g.

В случай на леко повишение е необходимо специализирано оборудване за диагностициране на патология, при което се извършва преглед, например ултразвуково сканиране.

Горната граница на размера на далака (норма при възрастни) с ултразвук е 5 * 11 cm (съответно дебелина и дължина). Въпреки това, размерите, определени чрез ултразвук, трябва да бъдат съпоставени с теглото и възрастта на пациента.

Диагностика на патологиите на далака

Следните методи позволяват да се определи размера и състоянието на органния паренхим (и съответно заключението за наличието / отсъствието на заболявания):

• перкусия, палпиране;
• ултразвук;
• рентгеново изследване;
• CT.

Удар на далака

Перкусията се използва за определяне размера на органа по време на първоначалната инспекция. Ударът трябва да е тих. Пациентът се поставя вертикално (ръцете се разпъват напред) или хоризонтално (от дясната страна, като ръката е сгъната в лакътя или лявата ръка лежи свободно върху гърдите, дясната ръка е под главата, левият крак се вижда огънат на тазобедрените и коленните стави, а десният изважда).

Перкусионна граница (размер) на далака

• Горна граница: пръстовият плисиметър е разположен на аксиларната средна линия в областта на 6-7 междуребрено пространство и се придвижва до тъпа промяна на белодробния звук.
• Долна граница: пръстенометърът се поставя по дължината на аксиларната средна линия, надолу от крайбрежната дъга и се придвижва до тъпота на звука.
• Гръдната част на предната част: пръстовият плексиметър се поставя върху предната стена на корема, вляво от пъпа (около 10 междуребрие). Ударът трябва да бъде преди появата на притъпяване Обикновено тази граница е разположена на 1-2 cm вляво от аксиларната предна линия.
• Задната граница: Плеверсиметърът е перпендикулярно на 10-то ребро, между аксиларните задни и лопаткови линии, а перкусията се извършва обратно, докато се появи скучен звук.

След това лекарят измерва разстоянието между долната и горната граница на органа, т.е. неговия диаметър, който обикновено е равен на 4-6 cm и е между 9 и 11 ръба. След това е необходимо да се определи разстоянието между задната и предната граница, т.е. дължината на далака (обикновено равна на 6-8 cm).

Размери на далака: нормата при възрастните ултразвук

Поради факта, че най-често патологията на далака се проявява с увеличаването му, основната задача на това изследване е да се определи размерът на органа. По време на ултразвука определете дебелината, ширината и дължината на тялото. Така, нормата на размера на далака при възрастен мъж: дължина 12 см, дебелина 5 см, ширина 8 см. Въпреки това, размерът на органа може да варира в рамките на 1-2 см, в зависимост от структурата, пола и възрастта на пациента.

В допълнение към размера, сонологът определя формата на органа, който също може да има някои разлики в различните пациенти. Ако леко увеличение се определя само от един размер, това обикновено е вариант на нормата. Въпреки това, ако 2 или 3 размера са увеличени, има съмнение за спленомегалия.

В допълнение, ултразвуково сканиране показва местоположението на далака по отношение на други органи и определя структурата на тъканта (т.е. наличието / отсъствието на кисти, тумори и т.н.) и диаметъра на съдовете: слезковите вени (5-8 mm) и артериите (1-2 mm).

В някои случаи ултразвукът определя областта на наклонена максимална част на органа. Този индикатор по-точно отразява степента на увеличаване / намаляване на тялото. Много е лесно да се определи площта: най-малкият размер на далака се умножава по най-големия. Площта на далака (размерът на нормата при възрастни) е 15,5-23,5 cm

Ако е необходимо, изчислете обема на тялото.

Тълкуване на резултатите

Отклонения в размера (увеличаване на дължината и ширината) на органа показват спленомегалия, която е следствие от различни инфекции (сепсис, рецидивиращ, коремен тиф, бруцелоза, малария), кръвни патологии (тромбоцитопенична пурпура, левкемия, лимфогрануломатоза, хемолитична анемия), чернодробни патологии (цироза, хепатоза), метаболитни нарушения (амилоидоза, захарен диабет), нарушения на кръвообращението (тромбоза на кръвообращението) , тумори, възпаления, ехинококоза).

При инфекциозни остри патологии далакът придобива доста мека консистенция (по-често при сепсис). В случай на хронични инфекции, заболявания на кръвта, портална хипертония, злокачествено заболяване и амилоидоза, органът се уплътнява. В присъствието на ехинококоза, кисти, сифилис на венците, миокарден далак, повърхността на органа става неравномерна.

При сърдечни пристъпи, възпаления или тромбоза на слезката вена се появява болезнена далака.