Портална хипертония: симптоми, диагноза, особености на лечението

Порталната хипертония се характеризира с повишаване на налягането в порталната венозна система в резултат на нарушение в долната кава на вената и в чернодробните вени и портални кръвоносни съдове. В повечето случаи причината за това е цироза, която се дължи на фиброзна модификация на чернодробната тъкан, дължаща се на хепатит, алкохолизъм, прекомерно пушене. Също така, порталната хипертония се развива поради образуването на кръвни съсиреци във вените, паразитни инфекции. Понякога не е възможно да се установи точната причина за патологията.

Портална хипертония: симптоми

Патологията може да доведе до развитие на животозастрашаващи усложнения, като разширени вени на стомаха, ректума, хранопровода. Когато вените в лумена се разтягат, стените им стават по-тънки, което може да доведе до разкъсване и в резултат на това кървене (вътрешно или външно). Често при пациенти с разширени вени има кървене смолисти черни изпражнения. Често порталната хипертония води до енцефалопатия. Усложнението произтича от факта, че увреденият черен дроб не може да премахне токсините от кръвта. Те проникват в мозъка, причиняват смущения в работата му и увреждат нервните клетки. При наличие на енцефалопатия при пациенти със забрава и летаргия. Също така порталната хипертония може да предизвика асцит, който се характеризира с натрупване на в коремната кухина течности поради много високо налягане в порталната вена. Пациенти, страдащи от това заболяване, наблюдават симптоми като увеличаване на обема на корема и болка в нея. Загуба на апетит налягане на флуида на стомаха и недостиг на въздух в резултат на въздействието му върху белите дробове. Понякога може да се появи подуване на глезена.

Портална хипертония: диагноза

Ако подозирате портална хипертония, лекарят ще потвърди ендоскопията на горния стомашно-чревен тракт, за да потвърди диагнозата. По време на процедурата се поставя малка тръба с камера (ендоскоп) в стомаха и дванадесетопръстника през хранопровода. По този начин лекарят може да види състоянието на органите, както и да вземе проба от тъкан за биопсия. Освен ендоскопия може да се извърши и ултразвукова диагностика.

Портална хипертония: лечение

Патологията често се лекува хирургично - чрез трансюгуларен интрахепатален портсистемен шунт - операция, при която лекарят прави малък разрез в порталната вена и вкарва в нея малка тръба. Той е свързан с една от вените на черния дроб, като по този начин създава допълнителен път за кръвен поток. Тази операция позволява да се намали налягането във всички вени на корема, включително на хранопровода, червата и стомаха. Въпреки това, преди тази процедура да се извърши, пациентът трябва да се подложи на много изследвания, насочени към изучаване на работата на сърцето и налягането в порталната система на черния дроб. Такива проучвания включват в допълнение към ендоскопията и ултразвуковата диагностика, които вече бяха споменати, също ехография на сърцето и кръвните изследвания. Порталната хипертония се лекува и със склеротерапия, когато лекарят инжектира специална течност във вената, която причинява белези. Използването на този метод не води до намаляване на налягането, но укрепва стената на съда, което им позволява да не изпускат течността и да не се счупват. Склеротерапията се извършва само когато е невъзможно да се извърши лента - процедура, която се състои в лигиране на кръвоносните съдове и позволява забавяне на притока на кръв.