Ревматоиден фактор: описание на анализа и диагностична стойност

Ревматологията е клон на медицината, специализирана в изучаването и лечението на заболявания на съединителната тъкан. Всички те по един или друг начин са свързани с нарушаване на дейността. имунната система следователно те имат изключително специфична диагностика и лечение. В тази връзка тази специализация на медицината изисква специално внимание към себе си, тъй като в днешно време все повече пациенти в подобни отдели по целия свят, и все още няма лекарство.

Етиология и патогенеза

Както бе споменато по-рано, при всяко ревматологично заболяване има нарушение на имунологичните защитни механизми, в резултат на което здравите клетки на тялото се атакуват от собствени антитела. Една от теориите за появата на такива промени е кръстосана антигенност, т.е. инфекциозният агент има структури, подобни на някои човешки тъкани. Така например, В-хемолитична стрептококова група А, която причинява възпалено гърло, гломерулонефрит и остра ревматична треска, има М-протеин, почти идентичен с някои от антигените на нашето тяло в мускулната тъкан, синовиалната мембрана и сарколемата. Така, когато имунната реакция към тази бактерия се активира, "под оръжието" има и собствени органи, по-специално сърцето, бъбреците и ставите, поради което настъпва патологичен имунен отговор. В тази връзка, такива болести все още нямат стопроцентово лечение, защото не можете напълно да потиснете собствената си имунна система, в противен случай човек ще умре от това. Въпреки това, ревматологията не стои на едно място и се развива с активни темпове.

Доказателство за

Наличието на хиперергичен имунен отговор се доказва от факта, че при всички системни заболявания на съединителната тъкан и артрита в човешката кръв се открива т. Нар. Ревматоиден фактор. Това е антитяло, освободено от патологично променен имуноглобулин G. В допълнение към горните заболявания ревматоидният фактор може да се появи при много други патологии: макроглобулинемия на Waldenstrom, сифилис и туберкулоза, малария, инфекциозна мононуклеоза, бактериален ендокардит. Въпреки това, диагнозата на дадено заболяване зависи от увеличаването на титъра на този показател. Така при автоимунните патологии ревматоидният фактор се намира в много по-големи количества, което в комбинация с анамнестичната картина и данните от инструменталните изследвания позволява точна диагноза на ревматологичната нозология.

Ревматологичен профил

В допълнение към антигенната теория, съществува определен модел на развитие на болестта с натоварена наследствена история. Ето защо при интервюирането на пациент е важно да се разбере дали близките му роднини са срещнали такова нещо. Също така, ако подозирате автоимунно заболяване необходимо е да се създаде ревматологичен профил, който включва лабораторни показатели, които са повече или по-малко специфични за такива нозологични единици. Така тя включва: CRH (С-реактивен протеин), ревматоиден фактор, антинуклеарни и анти-стрептококови антитела (антистрептолизин-О). За да бъдат резултатите възможно най-надеждни, е необходимо напълно да се елиминира употребата на алкохол през деня преди вземане на кръв за анализ и пушене в рамките на един час. Материалът се наема, както обикновено, т.е. сутрин на празен стомах. И е позволено да се пие само вода, без чай и особено кафе. Много е важно да се поддържа емоционална стабилност, т.е. да се премахнат стресовите ситуации и физическата релаксация. Такъв анализ се подготвя само един ден, но диагностичната му стойност е изключително висока. Нека погледнем отблизо всичко.

1 част - протеин и антистрептолизин

С-реактивният протеин се отнася до така наречените протеини на острата фаза, т.е. те са показатели, които са сред първите, които отговарят на появата на патологичен фокус в организма. Въпреки това, тя няма висока специфичност, тъй като нейното нарастване се проявява при почти всеки възпалителен процес, инфекциозно заболяване или нараняване. Въпреки това, повишаването и запазването на неговия титър на високо ниво е по-склонно към ревматологични патологии. Антистрептолизин-О (ASL-O), напротив, е много специфичен индикатор, който показва наличието на такива стрептококова инфекция в тялото, като тонзилит, ревматични лезии (най-висок титър), гломерулонефрит или скарлатина. По този начин, тя характеризира етиологията на заболяването и има определена скорост - до 250 U / ml.

Част 2 - ревматоиден индикатор

Ревматоидният фактор е свързан с други протеини. кръвна плазма, а именно фракцията на гама глобулини. По-точно, той е имуноглобулин от клас М, освободен в отговор на променени антитела от G-класа. Почти никога няма да е нула и следователно ниското му съдържание няма диагностично значение. Въпреки това, ако ревматоидният фактор е повишен, това може вече да посочи наличието на патологичен фокус в организма. В същото време, спектърът на тези състояния е широк, тъй като се среща при остри възпаления, специфични инфекциозни заболявания (сифилис, туберкулоза), както и без клинична картина при възрастни хора. Ето защо ревматоидният фактор, чиято норма е не повече от 10 U / ml в изследваната кръв (цифрата може да варира значително в зависимост от метода на преброяване), трябва да бъде подкрепена от данни от други изследвания.

Част 3 - антитела

Антиядрените тела също са свидетели на автоимунна патология, тъй като те са силно специфични антитела срещу собствените си нуклеинови киселини, ДНК и РНК, които съставляват генетичния код на всички живи клетки. Обикновено те изобщо не трябва да се дефинират и най-често за тях е характерно увеличението системен лупус еритематозус, нелечимо ревматологично заболяване. Те се откриват чрез непряка имунофлуоресценция, но тяхната диагностична стойност е доста висока.