Синдром на Рей при деца: причини, симптоми и лечение

Обичайният живот на родителите се променя драматично в момента, в който се ражда бебето. Детето изисква постоянно внимание. Родителите носят сериозна отговорност не само за своето възпитание, но и за здравето. За съжаление, не всички патологични състояния могат да бъдат излекувани днес, като се вземат хапчета или се прави инжекция. Точно такъв е синдромът на Ray или Reye.

описание

Това е доста рядко и същевременно животозастрашаващо състояние, придружено от чернодробно затлъстяване и развитие на възпалителни процеси в мозъка. Най-често това заболяване се диагностицира при млади пациенти. Синдромът на Рей при възрастни обаче не е изключение. Освен това в медицината има многобройни случаи на развитие на патология при възрастните хора.

За първи път този синдром е описан още през 1963 г. от патолог от Австралия Ралф Рейе. Лекарят установи, че при 17 от 21 случая на смърт на деца причината е енцефалопатия и дори мастна дегенерация на някои вътрешни органи. По-късно болестта е кръстена на него.

Синдромът на Reye се появява при деца на възраст от 4 до 12 години на фона на лечението варицела, тези лекарства, които включват добре познатите ацетилсалицилова киселина. Патологията води до необратимо увреждане на мозъка, летаргия, умствена изостаналост. В медицинската практика, случаите на повторно развитие на болестта са били многократно регистрирани, още повече в същото дете.

причини

Днес учените не могат да посочат точните причини, водещи до това състояние. Съществува обаче определена връзка между употребата на лекарства, които съдържат ацетилсалицилова киселина, и пациенти с вирусна треска.

През 1980 г. в Съединените щати бяха проведени проучвания, които показаха, че коефициентът на детска смъртност е намалял няколко пъти след предупреждение от страна на правителството. Обществеността беше уведомена за вредното въздействие на ацетилсалициловата киселина, използвано за лечение на вирусни заболявания при деца. В резултат на това беше възможно няколко пъти да се намали смъртността, причинена от тази болест. През 1997 г. (след 17 години) експертите са регистрирали само два случая на патология.

Предполага се, че синдромът на Рей е свързан с наследствена предразположеност. Тази теория обаче не е напълно изследвана.

Клинични признаци

Това състояние няма никакви специфични симптоми, поради което е толкова трудно да се определи в началните етапи на развитие. Първоначално родителите са сигурни, че детето има най-обикновена настинка. За да потиснат високата температура, те прибягват до помощта на тетрациклинови лекарства, но този подход само влошава положението и допълнително допринася за развитието на такова заболяване като синдром на Рей. По-долу изброяваме основните й етапи на развитие.

1. Детето след настинка / грип се възстановява, но изведнъж се наблюдава тежко повръщане.
2. Тогава буквално след няколко часа поведението му се променя драстично. Бебето става сънливо и дори малко потиснато.
3. След като той попадне в състояние на ступор, не обръща внимание на другите.
4. Следващият етап са халюцинациите, които постоянно преследват детето. Въпреки това, той все още реагира на външни стимули.
5. Тогава идва най-опасният етап - кома, придружен от гърчове и дори дихателен арест.

При 40% от докладваните случаи на патология при млади пациенти се наблюдава увеличение на черния дроб.

диагностика

Потвърдете, че синдромът на Рейе при децата може да бъде квалифициран. Ако на фона на грипа или обикновената варицела едно дете има тежко повръщане и ясни признаци на мозъчен оток, лекарят поставя под въпрос това условие. След това се задават поредица от тестове. Важно е да се отбележи, че няма специфичен тест за диагностициране на синдрома на Рей.

Изследването започва с изследване на кръв и урина, тестове за нарушено окисление на мастни киселини. В някои случаи са необходими допълнителни диагностични процедури:

• Лумбална пункция. Тази процедура включва вземане на проба от цереброспиналната течност, за да се елиминират други заболявания, характеризиращи се с неврологични симптоми.
• Чернодробна биопсия.
• ЯМР и КТ. По време на проучването, лекарят получава подробни изображения на мозъка и отделните му зони, което позволява да се определи наличието на тумори, абсцеси или аневризми.
• Биопсия.

Какво трябва да бъде лечението?

Болестта на Рей се лекува изключително в болницата. В особено сериозни случаи детето се поставя в интензивно отделение, където лекарите постоянно следят всички жизнени показатели. Специфичните методи на лечение могат да бъдат, както следва:

• Интравенозни течности (глюкоза, витамини, електролити).
• Следните лекарства се предписват за намаляване на вътречерепното налягане: глицерол, манитол, дексаметазон.
• Ако детето има проблеми с дишането, то временно се свързва с вентилатор.
• В тежки случаи се въвежда катетър във вените и артериите. Това е необходимо, за да се поддържа постоянен контрол на кръвното налягане и нивото на газ в кръвта.

Имайте предвид, че развитието на тази патология не може да бъде спряно напълно. Ето защо е толкова важно да се диагностицира своевременно и да се вземат всички мерки за стабилизиране на състоянието на детето.

Възможни усложнения

Да се ​​предскаже резултатът от лечението е доста трудно. Всичко зависи от скоростта на развитие на болестта и от наличието на промени директно в самия мозък. Въпреки това, децата, които са успели да преодолеят синдрома на Рейе в острата фаза, почти винаги се възстановяват.

Ако малкият пациент имаше гърчове, по-късно това със сигурност ще повлияе на умственото му развитие. Освен това в бъдеще могат да се появят някои мускулни потрепвания и конвулсивни разстройства.

Важно е да се отбележи, че вероятността от смърт е все още доста висока - около 80%, ако детето е в дълбока кома.

предотвратяване

На първо място, експертите не препоръчват използването на ацетилсалицилова киселина и препарати, които я съдържат за лечение на деца и юноши. Днес в някои западни страни се провежда скрининг на новородени за нарушения на окислението на мастни киселини, ако съществува риск от развитие на тази патология. Децата, които имат такива нарушения, не трябва да използват аспирин или други лекарства с подобен състав за лечение. На родителите се препоръчва да четат състава на лекарството всеки път, преди да го дадат на детето. Факт е, че ацетилсалициловата киселина често се среща в най-неочакваните препарати.

Ако температурата на детето се повиши, се появяват болки в тялото и главоболие, по-добре е да се дават парацетамол, ибупрофен или Панадол.

Нека да обобщим

Както става ясно, това патологично състояние е опасно за здравето. Не се препоръчва самостоятелно да се опитвате да лекувате синдрома на Рей. Симптомите трябва да предупреждават родителите и да станат причина за незабавно лечение на специалист. Само лекар след серия от тестове може да предпише подходяща терапия. Ако детето има повръщане, объркване, конвулсии, е изключително важно незабавно да се обади линейка. Не забравяйте, че в такава ситуация пътят е буквално всяка минута.