Синдром на Guillain-Barre: симптоми, причини, диагноза, лечение

Едно от сериозните заболявания на неврологичния характер е синдромът на Гилен-Баре, когато имунната система обръща полярността и започва да убива собствените си клетки. Този патологичен процес води до вегетативни дисфункции. Заболяването има различна клинична картина, която му позволява да идентифицира и да продължи терапията.

Описание на заболяването

Някои патологии се развиват под формата на вторичен имунен отговор към източника на инфекцията. Те са придружени от деформация на неврони и нарушена нервна регулация. Сред тези заболявания автоимунната полиневропатия (синдром на Guillain-Barre или GBS) е най-тежка.

Заболяването се характеризира с множество възпалителни процеси, разрушаване на защитния слой на нервите на периферната система. Резултатът е бързо прогресивна невропатия, придружена от парализа в мускулите на крайниците. Заболяването обикновено се появява в остра форма и се развива на фона на предишни настинки или инфекциозни патологии. С правилното лечение увеличава шансовете за пълно възстановяване.

Исторически фон

В началото на 20-ти век изследователите Гийейн, Баре и Штрол описват болест, която дотогава не е била известна на френските войници. Бойците бяха парализирани, имаше загуба на усещане в крайниците. Група учени изследваха гръбначно-мозъчната течност при пациенти. В него те показват повишено съдържание на протеин по това време, тъй като броят на другите клетки е нормален. На базата на протеин-клетъчната асоциация е диагностициран синдром на Guillain-Barre, който се различава от другите патологии на нервната система с демиелинизиращ характер чрез бързия си курс и положителна прогноза. След 2 месеца войниците напълно се възстановили.

Впоследствие се оказа, че тази патология не е толкова безобидна, колкото са я описали откривателите. Приблизително 20 години преди разкриването на информация за нея, невропатологът Ландри следва състоянието на пациенти с подобна клинична картина. Пациентите също са имали парализа. Бързото развитие на патологичния процес е фатално. По-късно стана известно, че болестта, диагностицирана във френски войници, също може да доведе до смърт при липса на адекватно лечение. Въпреки това, тези пациенти показват модел на асоциация на протеинови клетки в цереброспиналната течност.

След известно време беше решено да се съчетаят двете болести. На тях им е дадено едно име, което все още се използва днес - синдром на Гилен-Баре.

Причини за патология

Това заболяване е известно на науката повече от 100 години. Въпреки това, все още не са изяснени всички фактори, провокиращи възникването му.

Предполага се, че патологията се развива на фона на нарушения в имунната система. Когато инфекцията проникне в тялото на здрав човек, се задейства защитна реакция и започва горчива борба срещу вируси и бактерии. В случай на този синдром, имунитетът възприема невроните като чужди тъкани. Имунната система започва да унищожава нервната система, в резултат на което се развива патологията.

Защо този вид неизправност се проявява в работата на защитните сили на тялото - малко проучен въпрос. Често срещаните фактори при стартиране включват следното:

1. Травматична мозъчна травма. Особено опасно е механичното увреждане, което води до подуване на мозъка или образуването на тумори.
2. Вирусни инфекции. Човешкото тяло е в състояние да се справи с много бактерии. При чести заболявания на вирусна природа или дългосрочна терапия, имунната система започва да отслабва. Продължителното лечение и употребата на мощни антибиотици увеличава риска от развитие на синдром на Guillain-Barré.
3. Наследствена предразположеност Ако тази патология вече е срещана от близки роднини на пациента, тя автоматично попада в рисковата група. Леки наранявания и инфекциозни заболявания могат да действат като източник на заболяване.

Възможни са и други причини. Синдромът се диагностицира при хора с алергии, подложени на химиотерапия или сложна операция.

Какви симптоми показват заболяване?

Нейропатологията на Guillain-Barre се отличава със симптомите на трите форми на заболяването:

• Остри, когато симптомите се появят след няколко дни.
• Subacute, когато патологията "люлки" от 15 до 20 дни.
• Хронична. Поради невъзможността за навременно диагностициране и предотвратяване на сериозни усложнения, тази форма се счита за най-опасна.

Основните симптоми на синдрома приличат на вирусна респираторна инфекция. Пациентът има треска, слабост се появява в цялото тяло, горните дихателни пътища се възпаляват. В някои случаи началото на патологията е придружено от стомашно-чревни нарушения.

Също така, лекарите излъчват и други симптоми, които позволяват да се разграничи синдромът на Guillain-Barre от ARVI.

1. Слабост на крайниците Деформираните нервни клетки провокират намаляване или пълна загуба на чувствителност на мускулната тъкан. Първоначално дискомфортът се появява в областта на пищяла, след което дискомфортът се разпространява към краката и ръцете. Болката в болката се заменя с изтръпване. Човек постепенно губи контрол и координация по време на изпълнение на прости действия (не може да държи клечка, пише с писалка).
2. Увеличаването на размера на корема е друг признак на синдрома на Guillain-Barre. Снимки на пациенти с такава диагноза са представени в материалите на тази статия. Пациентът е принуден да възстанови дъха си от върха до коремния тип. В резултат на това стомахът нараства по размер и изпъкна силно напред.
3. Трудно преглъщане. Мускулите, които отслабват всеки ден, пречат на рефлекса на преглъщане. За човек е по-трудно да яде, той може да се задуши от собствената си слюнка.
4. Инконтиненция.

Тази патология, тъй като тя се развива, засяга всички системи на вътрешните органи. Поради това не се изключват пристъпи на тахикардия, зрителни увреждания и други симптоми на телесна дисфункция.

Клиничен ход на заболяването

По време на тази патология лекарите разграничават три етапа: продромал, ръст и изход. Първият се характеризира с общо неразположение, лека треска и мускулни болки. В разгара на кризата се наблюдават всички симптоми, характерни за синдрома, които в резултат достигат своя връх. Изходната фаза се характеризира с пълната липса на признаци на инфекция, но се проявява с неврологични нарушения. Патологията завършва или възстановява всички функции, или пълна инвалидност.

GSS класификация

В зависимост от преобладаващия клиничен симптом, синдромът на Guillain-Barre се класифицира в няколко форми.

Първите три се проявяват с мускулна слабост:

1. Остра възпалителна демиелинизираща полиневропатия. Това е класическата форма на заболяването, което се среща най-често.
2. Остра моторна аксонова невропатия. При изследване на провеждането на нервните импулси се откриват признаци на увреждане на аксоните, поради което се захранват.
3. Остра моторно-сензорна аксонова невропатия. При изследване, освен за разрушаване на аксоните, се откриват симптоми на мускулна слабост.

Отделете друга форма на това заболяване, което се различава в клиничните си прояви (синдром на Милър-Фишър). Патологията се характеризира с двойно виждане, мозъчни нарушения.

Диагностични мерки

Диагнозата на синдром на Guillain-Barre започва с разпитване на пациента, изясняване на симптомите и приемане на историята. Това заболяване се характеризира с двустранно увреждане на крайниците и запазване на функциите на тазовите органи. Разбира се, има атипични симптоми, така че са необходими редица допълнителни изследвания за диференциалната диагноза:

• Електромиография (оценка на скоростта на движение на импулсите по нервните влакна).
• ЕКГ.
• Гръбначна пункция (анализ, с който можете да идентифицирате протеин в гръбначно-мозъчната течност).
• Кръвен тест

Важно е болестта да се диференцира с онкологични процеси, енцефалит и ботулизъм.

Какво е опасен синдром на Гийен-Баре?

Симптомите и лечението на патологията могат да варират, но липсата на терапия винаги води до сериозни усложнения. Заболяването се характеризира с постепенно развитие. Само появата на слабост в крайниците кара пациента да потърси помощ от лекар. Обикновено това отнема 1-2 седмици до този момент.

Такъв период от време ви позволява да се консултирате с лекарите и да премине необходимия изпит. От друга страна, тя заплашва с неправилна диагноза и сложно лечение в бъдеще. Симптомите се появяват много бавно, често се възприемат като начало на различна патология.

При острия курс синдромът се развива толкова бързо, че в рамките на един ден човек може да парализира голяма част от тялото. Тогава изтръпването и слабостта се разпростряха до раменете, обратно. Колкото по-дълго пациентът остава и отлага посещението на лекаря, толкова по-голяма е вероятността парализата да остане с него завинаги.

Методи за лечение на GBS

Важно е пациентът да бъде хоспитализиран своевременно, тъй като в някои случаи синдромът на Guillain-Barre има бърз ход и може да доведе до сериозни последици. Състоянието на пациента се държи под постоянен контрол, в случай на влошаване, те се свързват с изкуствен вентилационен апарат.

Ако пациентът лежи, трябва да се погрижите за него превенция. Различни физиотерапевтични процедури помагат за предпазване от мускулна атрофия.

Когато се използват застояли процеси в организма за поток на урина катетеризация на пикочния мехур. За профилактика на венозна тромбоза предпише "Heparin".

Интравенозното приложение на "Имуноглобулин" и плазмафереза ​​е специфична възможност за лечение. Плазмената смяна е процедура, при която течна порция се екскретира от кръвта и се замества със солена вода. (Физиологичен разтвор). Интравенозното приложение на "Имуноглобулин" ви позволява да укрепите защитните сили на организма, което му помага да се справя по-активно с болестта. И двата варианта на лечение са особено ефективни в началния стадий на синдрома.

Рехабилитация след лечение

Това заболяване причинява непоправими щети не само нервни клетки но и до околните мускули. По време на рехабилитационния период пациентът трябва да се научи отново да държи лъжица в ръката си, да ходи и да извършва други дейности, необходими за пълно съществуване. За възстановяване на мускулната активност се прилага традиционно лечение (физиотерапия, електрофореза, масаж, упражнения, парафиново приложение).

По време на рехабилитацията се препоръчва здравословна диета и витаминна терапия за компенсиране на дефицита на микро и макро елементи. Пациентите с диагноза синдром на Guillain-Barre, чиито симптоми са описани в тази статия, са регистрирани при невролог. Те трябва периодично да преминават профилактичен преглед, чиято основна задача е предварително да се идентифицират предпоставките за рецидив.

Прогноза и последствия

За пълно възстановяване на тялото обикновено отнема от 3 до 6 месеца. Не очаквайте бързо връщане към обичайния ритъм на живота. Много пациенти имат дългосрочни ефекти от синдрома на Гилен-Баре. Заболяването засяга чувствителността на пръстите на ръцете и краката.

В приблизително 80% от случаите се губят преди това загубени функции. Само 3% от пациентите остават инвалиди. Смъртта обикновено се дължи на липсата на адекватна терапия в резултат на развитие на сърдечна недостатъчност или аритмия.

Превантивни мерки

Специфични методи за превенция на това заболяване не са разработени. Общите препоръки включват изоставяне на вредни навици, балансирана диета, активен начин на живот и навременно лечение на всички патологии.

Нека да обобщим

Синдромът на Guillain-Barre е заболяване, характеризиращо се с мускулна слабост и арефлексия. Развива се на фона на увреждане на нервите в резултат на автоимунна атака. Това означава, че защитните сили на тялото възприемат собствените си тъкани като чужди и образуват антитела срещу мембраните на собствените им клетки.

Заболяването има свои характерни симптоми, които позволяват време да се разпознае болестта и да започне терапия. В противен случай се увеличава вероятността от развитие на вегетативни дисфункции и парализа.