Синдром на Фредерик: признаци, диагностика и лечение

Синдромът на Фредерик е синдром, който включва цял набор от клинични и електрокардиографски признаци, които са характерни за AV блокадата от трето ниво, т.е. пълна напречна блокада в комбинация с предсърдно мъждене (фибрилация).

Какво е синдром Фредерик?

В състояние, което провокира този симптом, функцията на предсърдията е неравномерна и неравномерна, в някои примери, предсърдното мъждене се променя до трептене. В тази ситуация сърдечният ритъм се подравнява, но продължава да намалява твърде бързо и се наблюдава интракардиална геодинамика (движение на кръв от предсърдията към вентрикулите).

При трептещи аритмии, импулси с предсърдно изпъкнали пътища се изпращат към вентрикулите, минавайки по пътеките на атриовентрикуларния възел. Синдромът на Фредерик се характеризира с пълно прекратяване на движението на електрическите сигнали от предсърдията към вентрикулите. Това състояние се нарича пълна атриовентрикуларна (напречна) блокада на третото ниво.

Причини за заболяване

Допълнете докрай атриовентрикуларен блок могат сериозни сърдечни заболявания от органичен характер:

• сложни сърдечни дефекти (включително вродени и придобити) или комбинации от няколко сърдечни дефекта при един пациент;
• остър миокарден инфаркт;
• различни видове кардиомиопатия (разширени, хипертрофични, рестриктивни);
• голяма фокална кардиосклероза, характерна за постинфарктното състояние;
• първичен и вторичен миокардит;
• хронична исхемична болест на сърцето.

При горните заболявания в миокарда, се развива склеротичен процес, който води до пролиферация на съединителната тъкан в сърцето. В този случай важна роля играе дистрофията и пломбите на този орган. Новообразуваната тъкан замества здравите клетки, които генерират и прехвърлят електрически импулси. В резултат на това се нарушава проводимостта и в резултат на това се появява напречен сърдечен блок. Именно тези процеси провокират появата на такова трудно сърдечно заболяване като синдром на Фредерик.

Признаци на заболяване

Тази патология няма характерни за нея специфични синдроми и симптомите, наблюдавани по време на това явление, присъстват при много други заболявания. За един обикновен пациент е трудно да определи самостоятелно наличието на такава диагноза като синдрома на Фредерик. Клиниката на това заболяване едва ли ще помогне да се определи присъствието му.

Признаци, които маркират болни пациенти:

• общо чувство на слабост;
• ниска производителност;
• недостиг на въздух дори при лека физическа натовареност;
• възможна е замаяност, а понякога е възможно дори и припадък.

диагностика

За да се потвърди синдромът на Фредерик, е наложително да се направи електрокардиограма. Именно характерните му резултати могат да служат като основа за издаване на остатъчна присъда от лекар. Също така, за да се изключат други патологии, могат да бъдат предписани и други специализирани изследвания: ултразвуково изследване на сърцето, Холтер изследване.

Въпреки това, най-точна е картината на проучването, която дава основание да се диагностицира болестта като синдрома на Фредерик на ЕКГ.

Електрокардиограма с диагноза "синдром на Фредерик"

Синдромът на Фредерик има следната ЕКГ картина:

• R-зъбите, които отразяват нормалната предсърдна контракция, отсъстват. Вместо това, наличието на малки чести вълни ff, които отразяват предсърдно мъждене или големи, но редки вълни FF, които са отражение на предсърдно трептене.
• Вентрикуларният ритъм е редовен, но броят на контракциите му в минута е в рамките на 40-60 пъти.
• В случай на образуване на ритъм в стените, вентрикуларните комплекси се разширяват и деформират.
• Ако ритъмът се образува на дъното на атриовентрикуларната връзка, вентрикуларните комплекси се стесняват и придобиват обичайната морфология, която не е анормална.

Ултразвук на сърцето

Този метод се основава на ултразвуково сканиране на гръдната кухина. Ултразвукът на този орган ви позволява да уточните характеристиките на основното заболяване и нивото на морфологичните промени в сърцето.

Ежедневно наблюдение на електрокардиограмата според Холтер

Този метод дава възможност за рационално оценяване на честотата на ритъма в различни часове на деня, проследяване на времето на спиране, наблюдение на реакцията на сърцето към различни физически натоварвания, откриване камерна екстрасистола или пароксизъм на камерна тахикардия.

Синдром на Фредерик: лечение

Пълният показател за имплантирането на изкуствен пейсмейкър е потвърждението на такава диагноза като синдром на Фредерик. Синдромът е почти невъзможно да се елиминира с лекарства, така че операцията се счита за най-ефективното лечение.

Най-често се използва еднокамерна камерна стимулация. Тази операция се състои в поставяне на специален електрод в сърдечната камера, което ще предизвика импулси, причиняващи миокардни импулси. Има VVI- и VVIR-стимулация. Такова устройство има един активен електрод, предназначен да стимулира една от камерите. Честотата на разфасовките е предварително програмирана и обикновено е равна на 70 удара в минута. Стимулаторът VVIR е по-напреднал и може самостоятелно да променя честотата на ударите в съответствие с физическата активност на пациента. Този метод на стимулиране може да се счита за най-естествен.

В допълнение към пейсмейкърите могат да се използват и холиноблокове. Въпреки това, съвременната медицина всяка година все по-малко и по-малко използва такива инструменти, защото те имат отрицателно въздействие върху психичното състояние на човека.

Превенция или Как да се избягва заболяване

За съжаление, превенцията на такова заболяване като синдром на Фредерик отсъства, тъй като тя обикновено е следствие от по-рано претърпели заболявания. За да се предотврати това явление, е необходимо да се предотврати и правилно да се лекуват заболяванията, които провокират тази болест.

При най-малкото подозрение за това заболяване се препоръчва незабавно да се свържете със специалист и да бъдете изследвани за наличието на това заболяване. Едно от най-опасните условия за човешкия живот е кислородното гладуване, което може да продължи около 7 секунди със синдрома на Фредерик. Това време ще бъде достатъчно, за да се активират необратими промени в човешкия мозък.

Намирането на поне един от симптомите, присъщи на това заболяване, трябва незабавно да се свържете със специалист. Навременното диагностициране и лечение е ключът към по-нататъшния пълноценен живот. Прогнозата за това заболяване е благоприятна и окуражаваща.