Обширен инсулт: последствия, шансове за оцеляване. Мотиви и прегледи

Най-сложният и опасен за човешкия живот е всяко нарушение на кръвообращението на мозъка, особено обширен инсулт. Невъзможно е да се каже със сигурност дали пациентът може напълно да се възстанови след страдание от такова заболяване. В същото време прогнозата за възстановяване, както и самият план за рехабилитация, до голяма степен зависят от последствията от интензивен инсулт. Шансовете за оцеляване, като правило, намаляват с възрастта: колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-бързо се развиват необратимите процеси в увредените участъци на мозъка.

Основни причини за инсулт

Инсулт се причинява от появата на деструктивни патологии в някои области на мозъка, дължащи се на исхемия или разкъсване на кръвоносните съдове. Заболяването придобива най-опасната форма в случай, че няколко части на мозъка са засегнати едновременно с лезия. По-възрастните пациенти са по-малко склонни да преживеят последствията от масов инсулт. През 90-те години например прехвърленото заболяване в преобладаващ брой случаи завършва със смърт. Осигуряването на подходящо лечение не може да гарантира щастлив изход във всяка конкретна ситуация.

Въз основа на вида на лезията мозъка Можете да направите абстрактно предположение за последствията от обширен удар и шансовете за оцеляване. Причините за тази патология са въздействието на множество фактори върху кръвоносната система на човека. Обикновено те могат да бъдат разделени на две групи. Първият включва тези предразполагащи условия, предпоставки за развитието на болестта, които се формират в продължение на няколко десетилетия от живота на пациента:

• наличието на хипертония;
• сърдечно-съдови заболявания;
• прогресивен диабет;
• преходни исхемични атаки;
• атеросклероза;
• стеноза каротидна артерия ;
• неправилен начин на живот;
• злоупотреба с алкохол;
• затлъстяване и лошо хранене;
• стрес.

Как се случва хеморагичното мозъчно кръвообращение?

Втората категория включва причините, действащи като директен "лост", активатор на болестта на фона на горните неблагоприятни условия. Както знаете, интензивният инсулт е от два вида - хеморагичен и исхемичен. В първия случай това е директно кръвоизлив, водещ до подуване на мозъка. Тук можете да посочите следните причини и видове заболяване:

• Интра-церебрален инсулт - възниква в резултат на изтъняване на кръвоносните съдове на мозъка и внезапен спад в кръвното налягане. Най-често жертвите са хора на възраст от 45 до 70 години.
• Subarachnoid - е следствие от руптура на аневризма. Рисковата група включва пациенти, които злоупотребяват с алкохол и тютюн, са затлъстели.

Между другото, хеморагичната форма на мозъчното кръвообращение е смъртоносна, пациентите имат само минимални шансове да оцелеят. Последиците от екстензивния исхемичен инсулт също са изпълнени за пациента - в резултат на запушване на артериите или тяхното рязко стесняване, кръвта спира да тече в мозъка, което води до смърт на клетките му. Неспособността на съдовата система да осигурява висококачествен богат на кислород транспорт на кръв води до натрупване на токсини и стартиране на дегенеративни механизми.

Причини и разновидности на исхемичната форма на заболяването

Въпреки това, за разлика от хеморагичната форма, исхемичният екстензивен инсулт в повечето случаи не се развива спонтанно, а проявява характерни признаци, които позволяват да се разпознае болестта и да се предприемат спешни мерки. Най-често, исхемичен инсулт се диагностицира в следните форми:

• Aterotrombicheskaya - нарушение на мозъчното кръвообращение се развива на фона на прогресивна атеросклероза, която се характеризира с образуването на кръвни съсиреци. Заболяването се характеризира с предишни признаци, много преди инсулт, пациентът има редица симптоми.
• Кардиоемболична - настъпва поради пълна или частична оклузия на мозъчната артерия, бързо развиваща се в будно състояние.
• Lacunar - най-често се случва на заден план хипертонична криза поради поражение на перфориращите артерии. От началото на развитието на патологията до момента на увреждане на мозъка може да отнеме няколко часа.
• Хемодинамика - такъв инсулт настъпва в хипотензивност. Характеризира се с изненада и поражение на всички области на кръвоснабдяването.

Опасността от патология и какви са шансовете на пациентите

Какво очаква пациенти, които са претърпели интензивен инсулт след 80 години? Шансовете за оцеляване с последствията от това най-сложно, практически нелечимо заболяване са не повече от 10 процента. В резултат на разкъсване на кръвоносните съдове и кръвоизлив в черепната кутия се появява подуване на мозъка, което за кратко време лишава човек от способността да изпълнява самостоятелно важни жизнени функции и води, като правило, до смърт.

Исхемичният тип инсулт се счита за по-малко опасен, тъй като последствията от краткото кислородно гладуване на мозъчните клетки е по-лесно да се елиминират. Освен това е много по-лесно да се елиминира запушването на артерията, отколкото да се поправи унищожен кръвоносен съд. Ето защо пациент в по-млада възраст (например, при 65-годишна възраст) има много по-голям шанс да оцелее след последствията от интензивен инсулт от исхемичен тип, отколкото неговия връстник, но с хеморагичен тип заболяване.

Състоянието на пациентите след интензивен инсулт

За съжаление, с това заболяване, запазването на живота най-често означава само самостоятелно поддържане и изпълнение на вегетативните функции на пациента. Най-честите последствия от интензивен инсулт (шансовете за оцеляване ще бъдат минимални, ако пациентът има по-голямата част от списъка по-долу), които почти не подлежат на консервативно лечение, са:

• парализа на цялото тяло или на една страна, пареза на отделните крайници;
• мускулен хипертонус;
• неспособност да контролират движенията си;
• неадекватност и психични разстройства, причинени от увреждане на мозъка;
• липса на моторна координация;
• загуба на зрение (пълно или частично);
• проблеми с паметта;
• нарушения на речта (двигателна и сензорна афазия);
• слухови и зрителни халюцинации;
• липса на логическо мислене, лошо обучение.

Степента на нарушение на състоянието на пациента се определя и от локализацията на лезията, която се появи в резултат на инсулт. Всеки знае, че структурата на нашия мозък предполага защитна функция: ако едно полукълбо страда, вторият се активира. Именно тази характеристика на човешкия "компютър" ви позволява да поддържате жизненоважни функции. Разбира се, разполагайки с достатъчно информация за локализацията на мозъчното увреждане, е лесно да се направи предварителна прогноза за вероятните последствия от интензивен инсулт. Шансовете за оцеляване на 90-годишна възраст, както вече беше отбелязано, са малки. Въпреки това, да се бори и да не се отказват трябва да бъде във всеки случай. Ако даден участък от мозъка на пациент не е засегнат, възможно е с висококачествена терапия и подходяща рехабилитация състоянието му да се подобри и стабилизира.

Последиците от увреждане на лявото полукълбо

Така че, ако лявото полукълбо е повредено, пациентите с екстензивен удар най-често изпитват драматични промени във вербалната комуникация и страдат от аналитични и логически качества. В допълнение, тази част на мозъка е отговорна за активността на дясната страна на тялото. Реалните шансове за оцеляване през 80-те години с последствията от интензивен инсулт не са толкова големи. В същото време вероятността за смърт в случай на лезия в лявата хемисфера също е с порядък по-ниска, отколкото в патологията на дясната страна на мозъка. Най-често пациентите, страдащи от интензивен инсулт с лява страна, срещат следните проблеми:

• загуби способността си да чете и пише;
• появяват се речеви дефекти, произношението се влошава;
• загубва се способността да се анализират дори елементарни ситуации;
• има частична или пълна амнезия, до информация от лична биография;
• има загуба на визуална памет;
• няма чувствителност на дясната страна на тялото (лицеви мускули, ръце, долни крайници);
• възникват психо-емоционални разстройства (депресия, апатия, откъсване, агресия, суицидни чувства).

С всичко това експертите казват за възможността за пълно възстановяване и елиминиране на последствията от интензивен инсулт. В 65 години, пациентът има шансове да оцелее, лекарите казват, че левият церебрален кръвоток в тази възраст рядко води до смърт, ако лечението е започнало своевременно. Всички загубени функции могат да бъдат възстановени. Въпросът за пълна рехабилитация на пациента трябва да се подходи изчерпателно и редовно.

Какво застрашава десния инсулт?

Ако дясното полукълбо е повредено, прогнозата на лекарите е по-малко оптимистична. Тази част на мозъка контролира лявата страна на тялото. Освен това, дясното полукълбо се формира от области, отговорни за процесите на мислене, възприятие, осъзнаване, запаметяване на информация и образи. Характерна особеност на заболяването ще бъдат такива промени в поведението и състоянието на пациента:

• загуба на способността да се запомнят основните неща, въпреки факта, че всички събития преди инцидента, който пациентът помни много добре (нарушението на мозъчния отдел, отговорен за краткосрочната памет);
• парализа на лявата страна на тялото, отделни крайници;
• психични разстройства;
• хипер възбудимост и прояви на агресия (особено по отношение на най-близката среда);
• влошаване на пространственото и времевото възприятие;
• трудности при разпознаването на лицата на хората.

С десния инсулт, последствията и шансовете за оцеляване са тясно взаимозависими. Ако има благоприятна прогноза, не е възможно да се загуби надежда за частично възстановяване. Трябва обаче да се разбере, че няма и най-малката гаранция, че дори най-малката част от уменията, които човек има преди нещастието, което му се е случило, ще се върне. Лечението в такива случаи може да отнеме много време и без да доведе до очакваните резултати.

Други усложнения след атака

Грамотността и качеството на рехабилитацията несъмнено играят огромна роля в темповете на възстановяване. Шансовете за оцеляване на последствията от масов удар в този контекст ще зависят от търпението, усилията и грижите на членовете на семейството на пациента. Но без значение колко твърди роднини и роднини мозъчно-съдов инцидент може да повлияе негативно на мозъчните центрове, в резултат на което качеството на живот на пациента ще остави много да се желае. В допълнение към горните проблеми, срещани по време на инсулт, други усложнения могат да имат отрицателно въздействие върху възстановяването на пациента:

• Нарушения на храносмилането - причинени от лежащото състояние на пациента, както и от неспазване на диетата. Запекът е особено опасен - поради тях движенията на червата се съпровождат от повишаване на налягането.
• Атрофия на хрущяла и мускулната тъкан - възниква на фона на дълго отсъствие на физическа активност.
• Язви на натиск - язви по кожата, които могат да причинят възпалителен процес, когато не се спазват необходимите хигиенни процедури.
• Пневмонията е следствие от отслабения имунитет и недостатъчната вентилация в стаята.

Кома след интензивен инсулт: какво означава това?

Въпреки това, тези свързани проблеми не намаляват значително шансовете за оцеляване, тъй като комата е следствие от обширен инсулт, който е същата граница за заболяване като подуване на мозъка и втора атака. За да се определи кома проста:

• жизнените функции на пациента намаляват;
• реакцията на учениците върху светлината се губи;
• чувствителността на тялото изчезва;
• пациентът потъва в дълбок сън;
• загуба на контрол върху процесите на уриниране и дефекация.

Кома не вдъхва надежда за изменението. Нейната причина в повечето случаи е подуване на мозъка, развитието на което е причинено, като правило, от наличието на прекомерна лимфа в черепната кухина. Течността причинява възпаление, тъй като тъканите го възприемат като чуждо тяло и реагират бързо с подуване. Когато е невъзможно да се нормализира потока на лимфата, мозъкът продължава да расте, изстисквайки всички кръвоносни съдове, което води до кома, клетъчна смърт и смърт.

Мога ли да се възстановя от мозъчно увреждане?

Въз основа на характеристиките на това заболяване и медицински прегледи, шансовете за преживяване на интензивен инсулт и последствията от това заболяване се определят от няколко фактора. Например запазването на жизнените функции и възстановяването на пациента зависи от:

• възраст - както вече беше отбелязано, процесите на регенерация се извършват много по-бързо в младо тяло;
• наличието на хронични заболявания на сърдечно-съдовата система - например, артериалната хипертония или атеросклерозата не дават положителна прогноза за възстановяване;
• поддържане на нездравословен начин на живот - лошите навици, както преди, така и след инсулта, значително усложняват рехабилитационния процес;
• своевременност на спешната терапия - колкото по-рано пациентът ще получи реанимационна грижа (не по-късно от 3 часа след инсулт), толкова по-голяма е вероятността за преодоляване на последствията от заболяването.

За рехабилитация и ранно възстановяване пациентът се нуждае от качествени грижи, които могат да бъдат осигурени от професионален персонал и близки хора, които могат да го заобиколят с топлина и грижа. Дори ако пациентът вече е на 80 години, шансовете за оцеляване на последствията от масивен инсулт остават. В практиката са известни редица случаи, когато упоритостта, търпението на роднините и стремежът на самите пациенти да ги поставят на крака въпреки сложността и безполезността на диагнозата. В никакъв случай не може да спре да се надяваме на най-доброто. Независимо от последствията от интензивен инсулт, шансовете за оцеляване ще се определят от скоростта на грижите, възрастта на пациента. Въпреки това е невъзможно да се предвиди точната картина на по-нататъшното развитие. Обширен инсулт - твърде непредсказуема патология.