Спешни състояния и спешна медицинска помощ. Авариен алгоритъм

Животът понякога изненадва и те не винаги са приятни. Влизаме в трудни ситуации или ставаме техните свидетели. И често става въпрос за живота и здравето на близки или дори случайни хора. Как да действаме в тази ситуация? В крайна сметка, бързи действия, правилното предоставяне на спешна помощ може да спаси живота на човека. Какви са спешните условия и спешна медицинска помощ, ще разгледаме по-нататък. И също така разберете какво трябва да бъде помощта при спешни състояния като арест на дишането, инфаркт и други.

Видове медицински грижи

Медицинските грижи могат да се разделят на следните видове:

• Аварийно. Оказва се, че има заплаха за живота на пациента. Това може да се дължи на обостряне на хронични заболявания или в случай на внезапни остри състояния.
• Аварийно. Необходимо е в периода на обостряне на хроничната патология или в случай на злополука, но в същото време няма заплаха за живота на пациента.

• Планираните. Това са превантивни и планирани дейности. В същото време, няма заплаха за живота на пациента, дори ако предоставянето на този вид помощ е отложено.

Спешна и спешна помощ

Спешната и спешна помощ са много тясно свързани. Помислете малко по-близо до тези две понятия.

В случай на спешност е необходимо да се осигури медицинска помощ. В зависимост от това къде се провежда процесът, в случай на извънредна ситуация се предоставя помощ:

• Външни процеси, които възникват под влияние на външни фактори и пряко засягат човешкия живот.
• Вътрешни процеси. Резултатът от патологични процеси в организма.

Спешната помощ е един от видовете първична здравна помощ, която се оказва при обостряне на хронични заболявания, при остри състояния, които не застрашават живота на пациента. Тя може да бъде осигурена както в дневната болница, така и в амбулаторни условия.

В случай на наранявания, отравяне, при остри състояния и заболявания, както и в случай на злополука и в ситуации, оказване на помощ, когато е от жизненоважно значение, трябва да се осигури спешна помощ.

Необходима е спешна помощ, за да се осигури във всяка медицинска институция.

Предварителната медицинска помощ е много важна в случай на извънредна ситуация.

Основни аварийни условия

Аварийните състояния могат да се разделят на няколко групи:

1. Травма. Те включват:

• Изгаряния и измръзване.
• Фрактури.
• Увреждане на жизненоважни органи.
• Увреждане на кръвоносните съдове, последвано от кървене.
• Токов удар.

2. Отравяне. Повреди в тялото, за разлика от нараняванията, това е резултат от външно облъчване. Нарушаването на вътрешните органи в случай на късно спешно лечение може да бъде фатално.

Отровата може да влезе в тялото:

• През дихателната система и устата.
• През кожата.
• През вените.
• През лигавиците и през увредената кожа.

Спешните състояния в терапията включват:

1. Остри състояния на вътрешните органи:

• Ход.
• Инфаркт на миокарда.
• Белодробен оток.
• Остра чернодробна и бъбречна недостатъчност.
• Перитонит.

2. Анафилактичен шок.

3. Хипертонични кризи.

4. Атаки от задушаване.

5. Хипергликемия при захарен диабет.

Спешни състояния в педиатрията

Всеки педиатър трябва да може да осигурява спешна помощ на детето. Може да е необходимо в случай на сериозно заболяване, в случай на злополука. В детска възраст опасната за живота ситуация може да напредне много бързо, тъй като тялото на детето все още се развива и всички процеси са несъвършени.

Спешни състояния при педиатрия, които изискват медицинска помощ:

• Конвулсивен синдром.
• Прималяване при дете.
• Коматозно състояние при дете.
• Свиване при дете.
• Белодробен оток.
• Състояние на шок при дете.
• Инфекциозна треска.
• Пристъпи на астма.
• Синдром на крупа.
• Упорито повръщане.
• Дехидратация на тялото.
• Спешни състояния при захарен диабет.

В тези случаи се нарича спешната медицинска помощ.

Характеристики на спешната помощ за детето

Действията на лекаря трябва да бъдат последователни. Трябва да се помни, че нарушаването на децата в работата на отделните органи или на целия организъм се случва много по-бързо, отколкото при възрастен. Ето защо спешните условия и спешната медицинска помощ в педиатрията изискват бърза реакция и координирани действия.

Възрастните трябва да осигурят спокойното състояние на детето и да оказват пълно съдействие при събирането на информация за състоянието на пациента.

Лекарят трябва да зададе следните въпроси:

• Защо потърсихте спешна помощ?
• Как стана травмата? Ако е травма.
• Кога бебето се разболее?
• Как се развива болестта. Как беше?
• Какви лекарства и средства използвали преди пристигането на лекаря?

Необходимо е да се съблече детето за проверка. Стаята трябва да е при нормална стайна температура. В този случай трябва да се спазват правилата на асептиката при изследване на дете. Ако е новородено, трябва да се носи чист халат.

Трябва да се има предвид, че в 50% от случаите, когато пациентът е дете, лекарят поставя диагноза въз основа на събраната информация и само 30% като резултат от изследването.

На първия етап лекарят трябва:

• Оценка на степента на увреждане на дихателната и сърдечно-съдовата система. Определете степента на необходимост от мерки за спешно лечение на жизнените показатели.
• Необходимо е да се провери нивото на съзнание, дишането, наличието на гърчове и мозъчните симптоми и необходимостта от спешни мерки.

Необходимо е да се обърне внимание на следните точки:

• Как се държи детето.
• Бавно или хиперактивно.
• Какъв апетит.
• Състоянието на кожата.
• Естеството на болката, ако има такава.

Спешни състояния в терапията и грижите

Медицинският специалист трябва да може бързо да прецени аварийните състояния, а спешната медицинска помощ трябва да бъде предоставена своевременно. Правилно и бързо диагностицирани е ключът към бързо възстановяване.

Спешните състояния в терапията включват:

1. Припадък. Симптоми: бледа кожа, влага на кожата, намален мускулен тонус, запазени са рефлексите на сухожилията и кожата. Кръвното налягане е ниско. Може да има тахикардия или брадикардия. Припадъкът може да бъде причинен от следните причини:

• Неправилно функциониране на сърдечно-съдовата система.
• Астма, различни видове стеноза.
• Болести на мозъка.
• Епилепсия. Диабет и други заболявания.

Подпомагане на следното:

• Жертвата се поставя на равна повърхност.
• Освободете дрехите, осигурете добър достъп до въздуха.
• На лицето и гърдите може да се напръска с вода.
• Дай надуши амоняк.
• Подкожно се инжектира 10% 1 кофеин бензоат.

2. Инфаркт на миокарда. Симптоми: парене на болка, компресиране, подобно на пристъп на ангина. Болезнени пристъпи вълнисти, намалени, но не напълно спряни. Болката с всяка вълна става по-силна. В същото време тя може да се даде на рамото, предмишницата, лявото рамо или ръката. Има и чувство на страх, срив.

Помощта е както следва:

• Първият етап е облекчаване на болката. Използва се "нитроглицерин" или се инжектира интравенозно "морфин" или "дроперидол" с "фентанил".
• Препоръчително е да се дъвче 250-325 mg ацетилсалицилова киселина.
• Необходимо е да се измерва кръвното налягане.
• След това е необходимо да се възстанови коронарният кръвен поток.
• Присвояване на бета-адренергични блокери. През първите 4 часа.
• Тромболитичната терапия се извършва през първите 6 часа.

Задачата на лекаря е да ограничи размера на некроза и да предотврати появата на ранни усложнения.

Необходимо е спешно да се хоспитализира пациент в център за спешна медицинска помощ.

3. Хипертонична криза. Симптоми: главоболие, гадене, повръщане, захар, изтръпване на езика, устни, ръце. Двойно зрение, слабост, летаргия, високо кръвно налягане.

Спешната помощ е както следва:

• Необходимо е да се осигури пациентски мир и добър достъп до въздуха.
• При криза от 1 тип, "Нифедипин" или "Клофелин" под езика.
• С интравенозно високо налягане "Клофелин" или "Пентамин" до 50 mg.
• Ако тахикардията продължава, - "Пропранолол" 20-40 mg.
• При криза 2 тип "Фуроземид" интравенозно.
• Когато гърчовете се прилагат "диазепам" интравенозно или "магнезиев сулфат".

Задачата на лекаря е да намали налягането с 25% от първоначалното в първите 2 часа. При усложнена криза е необходима спешна хоспитализация.

4. Кома. Може би различни видове.

Хипергликемична. Тя се развива бавно, започва със слабост, сънливост и главоболие. След това има гадене, повръщане, повишена жажда, сърбеж. Тогава загуба на съзнание.

Спешна помощ:

• Елиминирайте дехидратацията, хиповолемията. Разтвор на натриев хлорид се инжектира интравенозно.
• Интравенозно се прилага инсулин.
• При тежка хипотония, подкожно разтвор от 10% "Кофеин".
• Провеждане на кислородна терапия.

Хипогликемичен. Започва остро. Влажността на кожата се увеличава, учениците се разширяват, кръвното налягане се намалява, пулсът се ускорява или нормално.

Спешната помощ включва:

• Осигурява пълно спокойствие.
• Интравенозна глюкоза.
• Корекция на кръвното налягане.
• Спешна хоспитализация.

5. Остри алергични заболявания. Тежките заболявания включват бронхиална астма и ангиоедем. Анафилактичен шок. Симптоми: поява на сърбеж, тревожност, повишено кръвно налягане, чувство на топлина. Тогава може да има загуба на съзнание и спиране на дишането, неуспех на сърдечния ритъм.

Спешната помощ е както следва:

• Поставете пациента така, че главата да е под нивото на краката.
• Осигурете достъп до въздуха.
• Изчистете дихателните пътища, обърнете главата си настрани, издърпайте долната челюст.
• Въвеждане на "Adrenaline", повторно въвеждане е позволено след 15 минути.
• "Преднизолон" в / в.
• Антихистамини.
• При бронхоспазъм се инжектира разтвор на "Еуфилин".
• Спешна хоспитализация.

6. Белодробен оток. Симптоми: задух добре изразен. Кашлица със слюнка бяла или жълта. Пулсът се ускорява. Възможни са гърчове. Дъхът е бълбукащ. Чуват се мокри хрипове и в тежко състояние "тъпи бели дробове"

Осигуряваме спешна помощ.

• Пациентът трябва да бъде в седнало или полуседнало положение, краката да са спуснати.
• Провеждане на кислородна терапия с пеногасители.
• Въведен в / в "Lasix" на физиологичен разтвор.
• Стероидни хормони, като "Преднизон" или "Дексаметазон" във физиологичен разтвор.
• "Нитроглицерин" 1% интравенозно.

Обърнете внимание на спешните състояния в гинекологията:

1. Извънматочната бременност е нарушена.
2. Усукване на тумора на яйчниците.
3. Апоплексия на яйчниците.

Обмислете предоставянето на спешна помощ за апоплексия на яйчниците

• Пациентът трябва да бъде поставен в легнало положение, с повдигната глава.
• Глюкоза и натриев хлорид се инжектират интравенозно.

Необходимо е да се следят индикаторите:

• Кръвно налягане
• Пулс на сърцето.
• Телесна температура.
• Честотата на дихателните движения.
• Pulse.

На долната част на корема се прилага настинка и е показана спешна хоспитализация.

Как се диагностицират спешните състояния

Трябва да се отбележи, че диагностицирането на аварийните състояния трябва да се извършва много бързо и да отнеме буквално няколко секунди или няколко минути. Лекарят трябва да използва всичките си знания и да постави диагноза за този кратък период от време.

Използвайте скалата на Глазгоу, когато е необходимо да се определи нарушението на съзнанието. В същото време оценявайте:

• Отваряне на очите.
• Реч.
• Моторни реакции към дразнене на болката.

При определяне на дълбочината на кома, движението на очните ябълки е много важно.

С остра дихателна недостатъчност Важно е да се обърне внимание на:

• Цвят на кожата
• Цветът на лигавиците.
• Дихателна честота.
• Движение при дишане на мускулите на шията и горната част на раменния пояс.
• Интензивност на междуребрените пространства.

Шокът може да бъде кардиогенен, анафилактичен или посттравматичен. Един от критериите може да бъде рязко намаляване на кръвното налягане. при травматичен шок първо определи:

• Увреждане на жизненоважни органи.
• Размерът на загуба на кръв.
• Студени крайници.
• Симптом на "бели петна".
• Намалено отделяне на урина.
• Намалено кръвно налягане.
• Нарушаване на киселинно-алкалния баланс.

Организацията на спешната медицинска помощ се състои главно в поддържане на дишането и възстановяване на кръвообращението, както и привеждането на пациента в болница, без да причинява допълнителни вреди.

Авариен алгоритъм

За всеки пациент, методите на лечение са индивидуални, но за всеки пациент трябва да се извърши алгоритъмът на действията при спешни състояния.

Процедурата е следната:

• Възстановяване на нормалното дишане и кръвообращението.
• Помага при кървене.
• Необходимо е да се спре спазмите на психомоторната възбуда.
• Облекчаване на болката
• Елиминиране на нарушения, допринасящи за неуспеха на сърдечния ритъм и неговата проводимост.
• Провеждане на инфузионна терапия за елиминиране на дехидратацията.
• Намаляване на телесната температура или увеличаване.
• Провеждане на антидотна терапия за остро отравяне.
• Укрепване на естествената детоксикация.
• Ако е необходимо, се извършва ентеросорбция.
• Фиксиране на повредената част на тялото.
• Правилен транспорт.
• Постоянен лекарски контрол.

Какво да направите преди пристигането на лекаря

Първа помощ в извънредни ситуации се състои в извършване на действия, насочени към спасяване на човешки живот. Те ще помогнат да се предотврати развитието на възможни усложнения. Първа помощ за спешни състояния трябва да се предостави преди пристигането на лекаря и пациентът се транспортира до медицинско заведение.

Алгоритъм на действия:

1. Елиминирайте фактора, застрашаващ здравето и живота на пациента. Оценете състоянието му.
2. Вземете спешни мерки за възстановяване на жизнените функции: възстановяване на дишането, извършване на изкуствено дишане, сърдечен масаж, спиране на кървенето, превръзка и др.
3. Поддържане на жизнените функции до пристигането на линейка.
4. Транспорт до най-близкото медицинско заведение.

След това разглеждаме как се предоставя първа помощ за извънредни ситуации:

1. Остра дихателна недостатъчност. Необходимо е да се извърши изкуствено дишане "уста в уста" или "уста към носа". Хвърли главата назад, долната челюст трябва да се измести. Покрийте носа си с пръсти и поемете дълбоко дъх в устата на жертвата. Трябва да вземете 10-12 вдишвания.

2. Масаж на сърцето. Жертвата лежи на гърба си. Ставаме на една страна и поставяме дланта на дланта на върха на гърдите на разстояние 2-3 пръста над долния край на гърдите. След това извършваме натиск по такъв начин, че ребрата се измества с 4-5 см. В рамките на минута трябва да се приложи налягане от 60-80.

Помислете за необходимата спешна помощ при отравяне и наранявания. Нашите действия в случай на отравяне с газ:

• На първо място е необходимо да се премахне човек от зоната с газове.
• Разхлабете тесните дрехи.
• За оценка на състоянието на пациента. Проверете пулса, дишайте. Ако жертвата е в безсъзнание, избършете уискито и оставете миризмата на амоняк. Ако е започнало повръщане, е необходимо главата на жертвата да се обърне настрани.
• След като жертвата е била доведена до сетивата, е необходимо да се проведе инхалация с чист кислород, за да се избегнат усложнения.
• След това можете да дадете напитка горещ чай, мляко или алкална вода.

Помощ при кървене:

• Капилярното кървене спира чрез прилагане на стегнат бандаж, докато не трябва да стиска крайника.
• Артериалното кървене се спира чрез прилагане на турникет или притискане на артерията с пръст.

Необходимо е раната да се лекува с антисептик и да се свърже с най-близкото медицинско заведение.

Първа помощ при фрактури и разместване.

• При отворена фрактура е необходимо да се спре кървенето и да се приложи шина.
• Строго е забранено да се коригира положението на костите или да се отстранят фрагменти от раната.
• За определяне на мястото на нараняване, жертвата трябва да бъде отведена в болница.
• Дислокация също не е позволено да се определят, не можете да наложите затопляне компрес.
• Трябва да прикрепите студена или влажна кърпа.
• Осигурете останалата част от увредената част на тялото.

Първа помощ за фрактури трябва да се извърши след спиране на кървенето и нормализиране на дишането.

Какво трябва да бъде в комплекта за първа помощ

За да бъде осигурена ефективна спешна помощ, трябва да използвате комплект за първа помощ. Тя трябва да съдържа компоненти, които може да са необходими по всяко време.

Комплектът за първа помощ трябва да отговаря на следните изисквания:

• Всички лекарства, медицински инструменти и превръзки трябва да бъдат в един специален случай или кутия, която е лесна за носене и транспортиране.
• Комплектът за първа помощ трябва да има много отдели.
• Да се ​​съхранява на лесно достъпно място за възрастни и извън обсега на деца. Всички членове на семейството трябва да са наясно с нейното местонахождение.
• Редовно трябва да проверявате срока на годност на наркотиците и да попълвате използваните наркотици и наркотици.

Какво трябва да бъде в комплекта за първа помощ:

1. Препарати за лечение на рани, антисептици: t

• Брилянтно зелено решение.
• Борна киселина в течна форма или на прах.
• Водороден прекис.
• Етилов алкохол.
• Алкохолен йоден разтвор.
• Бандаж, турникет, лепилна мазилка, торбичка.

2. Стерилна или проста марля маска.

3. Стерилни и нестерилни гумени ръкавици.

4. Аналгетици и антипиретични лекарства: "Аналгин", "Аспирин", "Парацетамол".

5. Антимикробни лекарства: "Левомицетин", "Ампицилин".

6. Антиспазмолитици: Drotaverinum, Spasmalgon.

7. Сърдечни лекарства: Корвалол, Валидол, Нитроглицерин.

8. Адсорбиращи агенти: Атоксил, Ентеросгел.

9. Антихистамини: Супрастин, дифенхидрамин.

10. Амоняк.

11. Медицински инструменти: t

• Скоба.
• Ножици.
• Охлаждащ пакет.
• Стерилна спринцовка за еднократна употреба.
• Пинсети.

12. Антишокови лекарства: "Адреналин", "Еуфилин".

13. Антидоти.

Спешните състояния и спешната медицинска помощ винаги са силно индивидуални и зависят от лицето и специфичните условия. Всеки възрастен трябва да е наясно с предоставянето на спешна помощ, за да може да помогне на любимия си човек в критична ситуация.