Едематозен синдром: класификация, диагноза, симптоми и лечение

Едематозен синдром - натрупването на течност, богата на протеини в белите дробове, бронхите, съединителната тъкан. Основните причини за този проблем все още не са напълно идентифицирани, така че лечението често е насочено към спиране на съществуващите симптоми, а не към премахване на провокиращите фактори.

Трябва да се отбележи, че това заболяване може да настъпи не само при възрастни, но и при деца. Ето защо основните причини за проблема не са точно установени.

Какво е синдром на оток

Често има патологично състояние, характеризиращо се с натрупване на течност в меките тъкани. Такова нарушение се нарича синдром на отока и води до редица негативни процеси. В различна степен това състояние е познато на много хора, тъй като лекият оток може да се появи през целия ден и да преминат след лечение. Въпреки това, най-често такава патология предполага появата на болести, опасни за хората.

Тежестта на натрупването на излишната течност зависи до голяма степен от етиологията на едематозния синдром. В някои случаи проблемът е толкова сериозен, че пациентът не може да живее пълноценен живот. Много хора дори не могат да станат от леглото, защото увеличаването на обема на течности в крайниците е толкова голямо, че човек не може да се движи.

Какви са причините за патологията

Едематозен синдром не е отделна болест, а цялостен комплекс от клинични прояви, формирани при различни патологии. Ето защо лечението трябва да се избира само след поставяне на диагнозата на основното заболяване. Причините за оток не са напълно установени, но има някои провокативни фактори, по-специално като:

• увеличаване на пропускливостта на стените на кръвоносните съдове;
• задържане на натрий в тялото;
• понижаване на кръвното налягане.

Според патогенезата на синдрома на оток, това заболяване е резултат от увеличаване на пропускливостта на съдовите стени. Ако лечението не се извърши незабавно, може да настъпи последващо нарушение и клетъчна смърт. Задържането на натрий в организма може да доведе до неизправност на бъбреците.

В допълнение, течността може да премине от кръвта към човешки органи. Това състояние може да се дължи на недостатъчна абсорбция на протеин или прекомерно отделяне на албумин в урината.

Какви видове оток са

Класификацията на синдрома на оток се основава на два критерия, по-специално на причините за проблема и областта на локализацията. Трябва да се има предвид обаче, че такава единица не е напълно завършена. В зависимост от етиологията могат да бъдат идентифицирани:

• хипоонтозен едем;
• подуване на лимфните възли;
• ендокринен оток;
• оток на сърцето;
• венозен оток;
• мембранен оток;
• оток на лекарството;
• други видове оток.

Освен това се извършва класификация на синдрома на оток според локализацията на нарушенията. Нарушенията могат да бъдат локални или обобщени. Местните патологични процеси се характеризират с факта, че задържането на течности се наблюдава само в една определена област. Такива нарушения могат да бъдат възпалителни и невъзпалителни. Това състояние е провокирано от алергии, както и от заболявания на вените и кръвоносните съдове. Генерализираните нарушения възникват на фона на цялостното подуване на тялото.

Какви заболявания могат да съпътстват едематозен синдром

Има различни заболявания и нарушения на вътрешните органи, които могат да предизвикат появата на подпухналост. Наложително е да се определи какво точно би могло да причини това нарушение, тъй като то значително улеснява лечението. Такива нарушения могат да доведат до:

• заболявания на сърдечно-съдовата система;
• бъбречно заболяване;
• чернодробно заболяване;
• други видове подпухналост.

Сърдечният вариант на едематозен синдром се характеризира с факта, че отокът се развива постепенно и това често се предшества от задух. Най-характерните признаци на това състояние са болки в гръдната кост, често сърдечен ритъм. Освен това може да има знаци като:

• увеличаване на размера на черния дроб;
• подуване на шийните вени;
• маркиран асцит.

Основните области на локализация са глезените, пищялите, както и при лежащите пациенти - лумбалната област. Едемите често имат симетрично подреждане.

Едематозен синдром при бъбречно заболяване се развива постепенно или бързо. Възможно е също така появата на свързани заболявания, по-специално такива като диабет, отравяне, тромбоза и много други. Основната локализация на оток е в лицето, крайниците, долната част на гърба и перитонеума. Асцит може да е съпътстващо патологично нарушение. Възможни прояви на заболяването могат да бъдат:

• очни кръвоизливи;
• промяна в урината;
• подуване на белите дробове без задух;
• хипертония.

Едематозен синдром при цироза на черния дроб предполага, че подуването става по-слабо забележимо в по-късните стадии на заболяването. Най-вероятните клинични признаци са асцит и увеличен размер на далака. Възможни причини за появата му са хепатит, жълтеница, хроничен алкохолизъм, чернодробна недостатъчност. Венозният оток се характеризира с факта, че при палпиране на кожата над засегнатата вена се наблюдава силна болка. Освен това има ясна венозна структура, особено при дълбока венозна тромбоза. Наличието на трофични язви или тежка пигментация на кожата също се счита за характерни особености на това патологично състояние.

При тежък глад или тежка липса на протеини в храната се наблюдава кециев оток. В допълнение, това състояние може да се прояви в присъствието на заболявания, придружени от силна загуба на протеин през червата. По принцип, отокът се локализира в долната част на крака, на краката. Често се наблюдава силно подуване на лицето.

По време на бременност може да има подуване, причинено от сърдечна недостатъчност или късна токсикоза бременна. Това състояние обикновено се диагностицира след около 30 седмици. Първоначално подуването се проявява в областта на крайниците, а след това може да се премести в коремната кухина, долната част на гърба, лицето.

Идиопатичният едематозен синдром се открива главно при жени в детеродна възраст, предразположени към затлъстяване. Понякога това състояние може да бъде диагностицирано след психична травма. Подпухналостта се наблюдава главно върху крайниците и клепачите, увеличава се през деня и се проявява в горещия сезон.

Много често белодробен оток. Нейните симптоми, като правило, зависят от много фактори, в частност, и от основната причина, която провокира началото на патологично състояние. Това води до нарушаване на газообмена в белодробната тъкан и кислородно гладуване. Основната причина за подпухналостта може да бъде:

• заболявания на белите дробове и бронхите;
• някои сърдечни заболявания;
• заболявания, водещи до намаляване на нивото на протеин.

Симптомите на белодробен оток се проявяват внезапно и бързо нарастват. Диагностицира се при следните условия:

• задух в покой;
• пристъпи на астма;
• болка в гръдната кост;
• тахикардия;
• тежка кашлица с хриптене;
• блед или синя кожа.

Оток на Quincke настъпва внезапно и се локализира главно в лицевата област. Тя минава достатъчно бързо и не оставя абсолютно никакви следи. Много е важно да се определи алергенът, който може да предизвика появата на подпухналост и да го елиминира. В допълнение, антихистаминови медикаменти са показани.

Разширените вени се характеризират с болка и спазми в мускулите на прасеца. Визуално се проверява забележимото подуване на подкожните вени, както и наличието на трофични язви.

Възможно е да има и други видове подпухналост, поради което преди започване на лечението, трябва абсолютно да се определи основната причина за патологичния процес.

Особености на синдрома на оток, в зависимост от местоположението

Внезапно набъбване на крайниците може да настъпи по различни причини. По-специално това може да се дължи на:

• венозна тромбоза;
• инфекциозни заболявания;
• бременност;
• операции;
• заболявания на кръвта.

Едностранно оток на горните крайници може да се наблюдава при жени с злокачествен тумор на гърдата. При изразена пролиферация на съединителната тъкан с натиск върху мястото на оток няма следа, а крайниците са просто огромни.

Подуване на лицето може да се наблюдава при наличие на сърдечно заболяване. В същото време сърцето расте по размер, няма пулсация на цервикалната артерия. Ограниченият подуване на лицето може да предизвика възпалителни процеси, наранявания на носните синуси и заболявания на зъбите. Като правило те могат да бъдат придружени от силна болка.

Особености на синдрома на оток при деца

Много често при децата може да се появи подпухналост. Едемите се виждат добре при дете, когато обемът на течността се повиши с повече от 15%. Това може да се дължи на промени в тъканното и вътрекопиларното налягане. За да определите своевременно наличието на проблем, трябва да извършвате ежедневно:

• отчитане на пияната и разпределена течност;
• измерване на обиколката на корема;
• контрол на теглото.

За да се диагностицира скрит оток, ще се изисква допълнително изследване. При деца те могат да възникнат при наличие на възпалителни процеси в организма, в резултат на нараняване или алергии, както и в случай на поява на някои заболявания на вътрешните органи. В допълнение, сред основните причини за подпухналост трябва да се подчертае:

• високо съдържание на сол и захар в диетата на детето;
• дълъг престой на едно място;
• неизправност в дневен режим.

На първо място, трябва да се обърне внимание на наддаването на тегло на детето. Едемът може първоначално да се появи под очите и постепенно да се премести в съседните райони. Това може да е основното признак на бъбречно заболяване. Когато функционирането на сърцето е необичайно, детето ще има хрипове и обикновено се наблюдава задух.

Основните симптоми

При локалната проява на патологичния процес се наблюдава силно натрупване на течност в отделен орган или на определена част от тялото. Общ синдром се диагностицира, ако количеството на водата в тялото надвишава 2-4 литра. Обикновено в крайниците се натрупва излишната течност. Това е придружено от появата на някои симптоми, по-специално като:

• увеличаване на обема на ръцете и краката;
• зачервяване на кожата;
• намаляване на еластичността на кожата.

При сондиране на засегнатата област се установява промяна в структурата на кожата. При натискане остава характерен знак, който много бързо изчезва. По време на хода на патологичния процес в тежката фаза кожата става много бледа и придобива синкав оттенък, който се дължи на неизправност на подаването на кислород към тъканите. Освен това могат да се появят пукнатини по кожата, през които течността постоянно ще се проявява.

Попълване е

Диференциалната диагноза на синдрома на оток позволява точно да се определи основната причина за появата на подобно състояние при избора на най-подходящия метод на лечение. Първоначално пациентът отива при терапевта, а в бъдеще може да се наложи да се консултира с по-тесни специалисти. В диференциалната диагноза на синдрома на оток, специалистът първо провежда цялостен преглед на засегнатата област. Освен това, за да определите проблема, трябва да извършите следните проучвания:

• протеинова електрофореза;
• радиоимунологични изследвания;
• ехокардиография;
• чернодробни тестове;
• компютърна томография;
• радиография;
• Доплерови изследвания на вени;
• венография.

С оток на крайниците и наличието на венозна недостатъчност, диагнозата на язвената вена трябва да се измерва за диагностика. При поражението на вените, оточната кожа ще бъде топла и може да се наблюдават подкожни консолидации.

Пациентите с диагноза хроничен оток изискват консултация и проследяване с ендокринолог и кардиолог. Едва след определяне на основната причина за патологичния процес и оценка на общото състояние на пациента се взема решение относно необходимостта от хоспитализация и бъдещия метод за лечение на оток.

Характеристики на лечението

Лечението на отокния синдром е насочено към премахване на основната причина за патологията, както и до стабилизиране на благосъстоянието на пациента. За всяко заболяване, което може да провокира подпухналост, има свой собствен метод на лечение.

Лекарят също така предписва симптоматична терапия. В някои случаи е показано, че приемат диуретични лекарства. Необходимо е да ги използвате само както е предписано от лекуващия лекар, тъй като в някои случаи такива лекарства могат да предизвикат влошаване на здравето. Независимо от основната причина за подуване, препоръчително е да се намали количеството консумирана течност. В тежки случаи можете да пиете не повече от един литър вода на ден. За да се елиминира подпухналостта, промените в диетата също са важни.

Пациентът трябва да яде частично, да консумира храна на малки порции 5-6 пъти на ден. Не забравяйте да вземете витаминни комплекси, които ще помогнат за укрепване на имунната система, както и за нормализиране на благосъстоянието.

Можете да използвате народни средства и техники за отстраняване на излишната течност от тялото и премахване на подпухналостта, особено ако има противопоказания за приемане на диуретици.

Възможно ли е напълно да се отървете от оток

Мнозина се интересуват дали е възможно напълно да се отървете от подпухналостта и как да го направите правилно. Не е толкова лесно да се елиминира патологията, затова често се извършва симптоматично лечение, което спомага за елиминиране на оток само за определено време. За да се отървете напълно от подпухналостта, е необходимо да се определи какво точно е предизвикало такова състояние и да се лекува основното заболяване.

Струва си да си припомним, че не се препоръчва самостоятелно лечение, тъй като това може значително да влоши състоянието на пациента. Ако има едематозен синдром, клиничните указания са еднакви за всички, дори за новородени, и се състоят от:

• намаляване на приема на сол;
• Контрол на течности, напоени на ден;
• потребление храни, богати на калий ;
• употребата на специални наркотици.

В периода на обостряне на заболяването е необходимо да се спазва почивка на легло. Еластичните превръзки ще помогнат да се намали подпухналостта. В случай на бързо елиминиране на протеини от тялото ви е необходимо да консумирате храни, богати на протеини.

Усложнения на синдрома на оток

Ако лечението не се извърши своевременно, то тежък оток може само да се увеличи значително, да стане по-болезнен и в резултат на това на човек да стане трудно да ходи. В допълнение, това състояние значително увеличава риска от инфекция на засегнатите тъкани и органи, нарушава кръвообращението, намалява еластичността на вените, мускулите и ставите. Съществува висок риск от кожни язви и други кожни заболявания.