Електронна медицинска документация (ЕЗД): предимства и недостатъци

В близко бъдеще електронната медицинска карта на амбулаторния пациент може значително да улесни работата на персонала на клиниките. Постепенно ще бъде извършен отказ от хартиени варианти на карти.

Какво представлява медицинската карта на този формат?

ЕЗД е обещаваща посока в развитието на извънболничната медицинска помощ. Изобилието от хартиени карти с техните значителни недостатъци причинява не само пациенти, но и всички служители на поликлиниките. ЕЗД е предназначена за по-голямо удобство на първия и за улесняване на професионалната дейност на втория. Освен това позволява значително опростяване на дейността на организационните, методологическите и статистическите отдели на всяка медицинска институция.

Най-важното е, че можете да включите абсолютно една и съща информация в електронната медицинска карта като в неговия хартиен еквивалент.

Принципът на действие на ЕЗД

Напоследък всички институции от медицинската профилактика се стремят към максимална компютъризация. Със същата цел беше разработен и лесен за използване ЕЗД, чието използване значително опростява работата на персонала на медицинските институции и живота на пациентите.

EHC е доста проста. Тя се съдържа в електронен шкаф, който е част от специална програма за автоматизация на работното място на определен медицински специалист. За достъп до определена карта лекарят или медицинска сестра трябва просто да въведете името на пациента в съответния низ за търсене. Ако програмата съдържа няколко записа на пациенти с едни и същи данни, лекарят се ръководи от годината на раждане или адреса на настаняване на лицето. Ако картата вече е попълнена, тя ще съдържа доста голяма. количество информация което се отнася до конкретен пациент. Освен това картата позволява на медицински специалист да следи динамиката на посещението на пациента при специалист. Разбира се, този носител на данни прави лесно опознаването на всяка диагноза, която някога е била направена на пациента. Сега, в ерата на компютъризацията, това е много важно.

Трябва да се отбележи, че един съвременен амбулаторно ЕЗД няма да има особено значение, ако не е включен в специализираната програма, която обединява компютрите на всички специалисти, които работят в лечебни заведения. Например, други специалисти, например гинеколог или общопрактикуващ лекар, включително работещите в друга клиника, имат възможност да се запознаят с дневника, попълнен с хирург. Данните се предоставят в реално време. По този начин програмата е единна медицинска база.

За какво е електронната медицинска карта?

Целта на ЕЗД

Необходимият ЕЗД се дължи на общата компютъризация на съвременното общество. Трябва да се отбележи, че идеята за създаване на такава система е възникнала доста отдавна. Експертите отдавна са уморени от работа с голямо количество хартиени документи, които имат огромен брой недостатъци. Освен това, една единна ЕЗД значително опростява дейността на медицинските болници, които са били в състояние да поискат информация, свързана с пациента, постъпващ на лечение в цифров формат. Тази възможност значително опростява дейността - лекарите не са длъжни да разберат какво е страдало техния пациент през целия си живот. Какво е толкова добро за електронната медицинска карта?

Предимства на ЕЗД върху хартиена карта

Заслужава да се отбележи, че ЕЗД наистина има огромен брой предимства. Първо, такава карта никога няма да бъде загубена, пациентът няма да може да го вземе вкъщи. Така информацията винаги се намира директно в клиниката.

Следващото предимство на електронната карта е, че не е необходимо да се търси, а след това да се прехвърли на определен специалист от регистъра. Всички данни са винаги на разположение при лекаря на компютъра.

Друго безспорно предимство на ЕЗД е, че не е необходимо постоянно да се залепват допълнителни листове, консултативни мнения, резултати от изследвания и анализи в нея. Цялата такава информация се въвежда в определени колони на програмата, която предоставя необходимата информация по първата молба на лекаря.

Няколко специалисти от поликлиниката могат да се запознаят със съдържанието на електронната карта на болницата едновременно. В този случай е възможно не само едновременно да прочетете картата, но и да я запълните. Тази функция ви позволява да оптимизирате значително дейността на медицинския персонал.

Недостатъци на ЕЗД

Както всяко друго модерно изобретение, електронната карта има не само предимства, но и, за съжаление, недостатъци. Най-същественият недостатък е, че при евентуално прекъсване на захранването картата става напълно недостъпна. Такава отрицателна характеристика може значително да повлияе на лечението на пациента в извънредни ситуации.

Следващият недостатък, който трябва да се отбележи, е възможността за кражба на ценна информация от компютърни измамници. В допълнение, болничната електронна карта може да бъде унищожена частично или напълно, ако хост компютърът, който съхранява основната база данни, е повреден.

Друг забележим недостатък на този вид документация е, че е необходимо задължително обучение на персонала, за да работи правилно с програмата. Разбира се, младите медицински сестри и лекарите учат доста бързо, понякога дори без помощ. Но по-възрастните служители често изпитват значителни трудности при усвояването на различни иновации, особено тези, свързани с работата с компютърно оборудване.

Проблеми, произтичащи от универсалното въвеждане на електронни медицински досиета

Освен проблема с обучението на персонала, все още има някои трудности. На първо място, ние говорим за необходимостта да се оборудват с компютри работните места на всички лекари и повечето медицински сестри. За тази цел ръководството на лечебното заведение трябва да похарчи значителни суми. Но този проблем постепенно се решава, ако не толкова бързо, колкото бихме искали.

Много по-голям проблем е прехвърлянето на цялата необходима информация от хартиени носители към информационната база, след като тя стане задължителна за използване. Хората са свикнали да имат медицинска карта под ръка. Все още не е напълно ясно кой ще извърши толкова голяма работа. Доста често лекарят няма време дори да попълни електронна карта, да не говорим за цифровизацията на вече съществуващи данни. Ако вземем предвид служителите в регистъра и медицинските сестри, те нямат необходимите знания за пълното прехвърляне на конкретните данни. Предполага се, че никой няма да наеме допълнителни служители.

Вероятно този проблем ще бъде решен по следния начин: през първите няколко години след задължителното въвеждане на формуляр за медицинска карта, електронните и хартиените карти ще се поддържат паралелно. Този подход обаче може да доведе до много неудобства за лекарите и медицинските сестри. Така, преди създаването и въвеждането на ЕЗД, е необходимо да се намери ефективно решение на този проблем.

Перспективата за развитие на ЕЗД

Създадена е електронна карта с цел последващо пълно оптимизиране на дейността на лечебните и профилактичните лечебни заведения. Предполага се, че в бъдеще системата ще получи сериозно развитие и необходимостта от обикновен регистър ще изчезне. Електронният регистър ще заеме своето място.

Това ще освободи значително трудови ресурси и увеличаване на броя на медицинските кабинети. Трябва да се отбележи, че не само пациентите и медицинските работници, но и администрацията вече са усетили ползите от тяхното прилагане.

Все още има някои обещаващи насоки, включващи разработването на електронни медицински досиета. Създаването на универсална унифицирана ЕКГ ще позволи получаването на данни от специалисти, работещи не само в една медицинска институция, но и във всички медицински центрове в страната. В бъдеще се планира да се създаде обща база данни, която да обединява всички лечебни заведения в цялата страна. Резултатът ще бъде, че данните на пациентите никога няма да бъдат загубени и медицинският специалист, който е видял лицето за първи път на рецепцията и който е на няколко хиляди километра от лекуващия лекар, ще може да получи пълна информация за историята на пациента само за няколко минути. Такава система, в допълнение, позволява да се изключи различни измами с някои медицински документи.

Електронният регистър може да бъде много удобен.

Защита срещу повреда на технологията

Всъщност, най-сериозният проблем остава вероятността от отказ на технология, т.е. компютър, на който ще се намира единна база данни, съдържаща пълния електронен файл на дадено медицинско заведение. Доста добро решение е периодично да архивирате споделената база данни и след това да поставите копия на отделни компютри. Така, ако един компютър се разпадне и е невъзможно да се възстанови, може да се стартира друга машина, запазвайки копие. Тази техника ще позволи да се избегнат сериозни трудности в работата на медицинския персонал с електронно подаване.

Друго подходящо решение е да се поставят резервни копия на бази данни в облачно съхранение. Въпреки това, тази техника има значителен недостатък - ще бъде по-лесно да се получи достъп до различни интернет измамници на информацията, съхранявана в онлайн хранилището.

Какво е предимството за пациента?

Създаването на електронна медицинска карта на пациент предполага, че той ще получи значителни ползи. Първо, всеки пациент може да бъде сигурен, че нито едно заключение или резултат от проучване няма да изчезнат от неговото медицинско досие. Освен това, когато посещавате медицинско заведение, пациентът няма да трябва да застане на опашка в очакване на служителя от регистъра да намери картата си и да го даде на лекаря. В близко бъдеще всичко ще бъде много по-лесно. Пациентът трябва само да си уреди среща със специалист. Когато посещавате клиниката, ще трябва да представите здравноосигурителна карта, след което веднага можете да отидете на лекар, чиято консултация изисква.

Какво друго е интересно лично електронно медицинско досие на пациента?

Следващата полза за пациента е конфиденциалност. Информация за приема на лекар, диагнозата и резултатите от медицинските изследвания ще бъде недостъпна за представителите на сестринския персонал. Проблемът е, че със съвременната система за записване и съхраняване на данни медицинските досиета по правило се намират в регистъра. Служителите, които работят там, имат пълен достъп до картите и могат да виждат абсолютно никого не само за собствените си интереси, но и по искане на някой друг. Новата система за съхранение на медицински данни на пациента напълно ще изключи такава възможност.

Дати на проекта за прилагане на системата на ЕЗД

Всъщност пълноценното въвеждане на електронни медицински досиета на пациента и спирането на управлението на хартиените карти в клиниките бе предопределено на етапа на създаване на тази система. За съжаление, подобен обещаващ проект отдавна се разработва поради факта, че постоянно възникват различни пречки.

В самото начало значителен проблем беше невъзможността за пълно оборудване на клиники с подходящи технически средства. После дойде нуждата от обучение на персонала. В момента този проблем е почти решен, но е необходимо да се гарантира безпроблемната работа на програмата. Предполага се, че това препятствие ще бъде премахнато в близко бъдеще. Това означава, че най-значимият е проблемът с цифровизацията на съществуващи хартиени формуляри от архива на медицинските досиета.

Икономическа полза

Въпреки факта, че началните етапи на въвеждане на система за електронни карти включват значителни разходи за изпълнение, в бъдеще такава система ще спести много повече финансови ресурси. Факт е, че всяка година всяка медицинска институция изразходва огромни суми за закупуване на различни хартиени продукти. Разбира се, въвеждането на система за електронни карти ще изисква големи разходи за енергия, но общите спестявания ще продължат да бъдат значителни.

Въвеждане на единна процедура за поддържане на електронни досиета на пациентите

В момента разработчиците на посочената система се стремят да изпълнят определени мерки за пълна систематизация на дейностите в областта на компютъризацията на различни медицински центрове, болници и клиники. Устройството се състои в това, че в момента не е разработена една версия на електронната медицинска карта на амбулаторния пациент, а няколко. Има и няколко възможни унифицирани системи за съхранение.

Такива възможности бяха в работата не само на представители на медицински институции и университети, но и на частни организации. Със заповед на Министерството на здравеопазването бе създадена специална програма автоматизира работното място лекари от различни профили.

Резултатът е, че тази система се препоръчва за прилагане в различни медицински институции. Необходимостта от това се крие в допълнителната възможност за интегриране на повечето медицински институции в една единствена мрежа. Така в близко бъдеще поддържането на електронна медицинска карта ще позволи на абсолютно всеки специалист да получи достъп до информация за пациента, който е дошъл да го види за минути.

Въпреки съществуващите недостатъци и пречки пред въвеждането на системата на ЕЗД, разработчиците се стремят да решават ефективно проблемите и да преминават от хартиени карти към електронни възможно най-бързо.