Белодробен оток: признаци, описание, лечение

Кратко описание

Белодробен оток възниква, когато прекомерното (над нормата) натрупване на течност в тялото. Причината за развитието на заболяването е в разликата между двете налягания (колоидно-осмотична и хидростатична). Синдромът настъпва най-вече внезапно. Основните симптоми са задушаване (остра липса на въздух) и цианоза (т.е. цианоза на кожата).

етиология

Белодробният оток може да бъде хидростатичен (когато част от кръвта се освобождава в резултат на увеличаване на хидростатичното налягане) и мембранни (с увеличаване на пропускливостта на капилярите). В първия случай сред причините за заболяването може да бъде сърдечна дисфункция. (митрална стеноза, констрикция, реакция на лекарства и др.), нарушено кръвообращение в самия орган, белодробна емболия (септичен емболи, кръвни съсиреци, въздушни мехурчета, влизащи в съдовете), обструкция (на лимфните съдове и дихателните пътища). Мембранният оток на белия дроб може да се развие в резултат на пневмония, травма, сепсис, панкреатит, преливане на течности (вода, стомашен сок и т.н.) в дихателните пътища, чрез вдишване на токсични газове (живачни пари, хлор, озон, фосген) и дим в резултат на интоксикация.

Курс и последствия

Ако натрупването на течност е малко, тялото се бори с проблема сам по себе си. Но с голямо натрупване на голяма вероятност от нарушен газообмен в белия дроб. В ранните стадии еластичността на органа намалява и сковаността се увеличава. Както бе посочено, първият признак, че белодробният оток е започнал, е задух. Акумулиращата течност обикновено не разтяга тъканите, така че дишането е трудно. Болната повърхност е принудена да продължи да работи, за да намали еластичната устойчивост. Алвеолите, пълни с течност, вече не участват в газообмена. В резултат се намалява вентилацията / перфузията. Фракцията на шунтиращата кръв се увеличава, дифундира много по-бързо въглероден диоксид. По това време се изисква изкуствена вентилация.

Клинична картина

В първата фаза, когато налягането във вените на засегнатия орган се повиши, настъпва така наречената транссудация. Първо се появява интерстициален белодробен оток, след това алвеоларен оток. Настъпва плазмено разпенване. Лице, което спя атаките по-често. Пациентите показват недостиг на въздух (нощна пароксизмална диспнея). По време на аускултация, докато слушате, има разпръснато хриптене (първо сухо, след това свирене), появява се кашлица ("смесена" астма може да се приеме погрешно). При алвеоларен оток на белия дроб липсата на въздух е по-остра, до задушаване. При легнало положение симптомите се увеличават рязко. Обективно могат да се различат цианозата, пулсирането, обилната пот и забележимата бледност. Може би развитието на компенсаторна артериална хипертония. Дрънкалките се подслушват първо в долната част, а след това в целия бял дроб. По-късно се появява хриптене в трахеята и бронхите, които могат да бъдат чути дори от разстояние. Слюнката се екскретира - пенливо, обилно, понякога розово. Дъхът вече бълбука. Можем да предположим по-нататъшна промяна в централната нервна система, объркване на мислите, безпокойство, депресия на съзнанието. Забелязах болки в гърдите. Белодробният оток при деца протича по подобен начин.

лечение

Лечението се извършва само от специалисти, за предпочитане в болницата. С респираторна поддръжка се предприемат мерки за намаляване на хипоксията, повишаване на вътреалвеоларното налягане. Показване:

• инхалации с овлажнен кислород и алкохолни пари;

• нитрати (лекарства "Изосорбид динитрат", "Нитроглицерин");

• диуретици (най-често "фуроземид");

• аналгетици (обикновено наркотични, като морфин);

• инхибитори (лекарства "Capoten", "Enalaprilat", "Enap R");

• инотропни лекарства (обикновено "допамин").

Възможно ли е предаване на носител?

То е изключено. Заболяването не е инфекциозно, затова не се предава дори чрез директен контакт както между хората, така и от животните към хората. Например, откритият белодробен оток при куче не заплашва да причини човешко заболяване (и обратно).