Лекарствен сън: определение, ефекти и препоръки

Много медицински процедури са доста болезнени и неприятни, но въпреки това те трябва да бъдат извършени. В такива случаи спасяването на наркотици или наблюдаваната седация идва на помощ. Всъщност, лекарят често изисква пълна неподвижност на тялото на пациента по време на манипулации, така че местната или частична анестезия не е подходяща, тъй като оставя пациента в съзнание.

Каква е процедурата?

Лекарственият сън се използва за обездвижване на пациента и намаляване или пълно облекчаване на болката по време на хирургични интервенции или диагностични дейности. Според метода на потапяне в състояние на сън седиране са:

• интравенозно;
• интрамускулно;
• вдишване.

Има редица различни лекарства, използвани за тези цели. Всички те се основават на наркотичните ефекти върху тялото. Въпреки това, тези лекарства действат много внимателно и нежно, без да причиняват пристрастяване и без да причиняват вреда на човек.

По същество, съня на наркотици е отлична алтернатива на общата анестезия. Разликата е в по-съвременните лекарства, използвани за седация, както и в броя на компонентите: за анестезия се използват продукти, съдържащи няколко компонента, а за въвеждане на сън - само един.

Единственото изключение е седативно вдишване, комбиниращо основната съставка и няколко спомагателни, добре комбинирани помежду си. Ефектите от вдишването също имат по-малко отрицателни ефекти от общата анестезия.

Що се отнася до основните активни съставки, анестезията за лекарство за сън осигурява следните лекарства:

• мастни емулсии, бензодиазепини, барбитурати - за интравенозни и интрамускулни инжекции (с изключение на мастни емулсии за интрамускулно инжектиране);
• Севофлуран или ксенон се дава като част от инхалацията, за да се осигури дълбок седативен ефект.

Целият ход на процедурата, включително подготовка за сън от лекарството, директно потапяне и отстраняване на пациента от това състояние, трябва да се извърши от анестезиолога, да проследява всеки етап и проследява нивото на хемоглобина в кръвта, динамиката на кръвния поток. Необходимо е също така да се предотврати евентуално прекомерно сгъстяване или изтъняване на кръвта, предотвратяване на риска от кървене и образуването на кръвни съсиреци, които могат да блокират вената или артерията.

В рамките на една минута след прилагането на лекарството пациентът заспива. В този случай чувствителността е силно намалена или напълно изключена. Изходът се извършва за 5-10 минути, като в същото време пациентът не запазва спомени от извършените манипулации. След половин час обикновено идва пълна рехабилитация. На този ден трябва да се въздържат от действия, изискващи повишено внимание, бързи и точни реакции.

Препоръки за подготовка

Анестезиологът предварително събира историята на пациента, говори за взетите лекарства, за наличието на алергични реакции, оценява психо-емоционалното състояние на пациента и резултатите от кръвни изследвания, кардиограми, чернодробни и бъбречни изследвания. Дозировката на активното вещество се подбира строго индивидуално, като се вземат предвид много фактори, включително възраст, тегло на пациента.

Предварителните действия за заспиване с медикаменти винаги включват въздържане от 12 часа от хранене, 4-6 часа от пиене. Разбира се, цигарите и алкохолните напитки също са строго забранени, в противен случай може да се стигне до непредвидени сериозни усложнения.

Непосредствено преди началото на манипулацията на пациента се дава клизма или се дава бързодействащо слабително средство. Това се прави за почистване на тялото, тъй като състоянието на съня на лекарството често води до релаксация на мускулите на червата и сфинктерите.

Показания за процедурата

Има редица медицински манипулации в различни отрасли на медицината, които изискват пациентът да бъде леко или дълбоко успокоен, особено когато е невъзможно да се приложи дълбока анестезия:

• стоматология;
• гинекология;
• хирургическа интервенция;
• лечение;
• болезнени изследвания;
• медицински манипулации с деца.

стоматология

Често срещат се сложни случаи, включващи нуждата от хирургическа интервенция. С това обща анестезия Не е практично да се дава, защото терапевтичните действия са концентрирани само в устната кухина, а местната анестезия няма да покрива такава широка област. Наред с другите неща, пациентът може да е алергичен към лекарства за локална анестезия.

Хората, изпитващи силен страх от стоматологичния стол, могат да загубят съзнание по време на операция, да преживеят атака. пристъп на паника. Най-добрият изход ще бъде медикаментозният сън.

Същият метод е оправдано приложен при хора, страдащи от епилепсия, разстройства на вестибуларния апарат, психически нестабилни индивиди, които не могат да се държат спокойно, без да се намесват в работата на лекаря.

Най-често използваните лекарства, които осигуряват дълбоко ниво на сън, се характеризират с липсата на каквито и да било реакции на пациента.

гинекология

Помислете за гинекологията, акушерството. Условията на гинекологичните интервенции, които оправдават принудителното влизане на пациента в състояние на сън, са подобни на тези в стоматологията: не много сложни операции, които обаче изискват строга фиксация на пациента.

Нормалният ход на труда понякога се усложнява от ситуации, които застрашават здравето на майката и детето. Една жена може да стане нервна, уморена от продължителни контракции, да не може да продължи да изпитва болезнени усещания, но не може да заспи в тази позиция, още повече влошавайки ситуацията.

В този случай лекарите решават да позволят на майката да си почине, след като е влязла в сън. В допълнение, показанията са следните случаи, които отслабват или причиняват ненормален ход на трудовата дейност:

• голям размер на плода, съчетан с тесния таз на майката;
• белези от предишни операции върху матката и шийката на матката;
• висок воден поток;
• тумори в тазовите органи;
• многоплодна бременност;
• възраст на жената е по-малко от 17 и повече от 35 години.

Много често по време на раждането на майката се използват допълнителни препарати за стимулиране на раждането, съзряването и омекотяването на шийката на матката, което ускорява отварянето му. Степента на потапяне обикновено е плитка или умерена, позволявайки на контракциите да продължат, майката да подремне, да изчака най-болезнения период, да набере сила за опитите.

След операцията

Лекарственият сън след операцията спомага за ускоряване на възстановяването на пациента, облекчава болезнените последствия от хирургичната интервенция. Често се използва от екипи за реанимация по време на лечението на тежки наранявания или при продължителни операции.

Потапянето може да продължи от дни до три или повече, според показанията за жизнената активност на организма. Понякога, в особено заплашителни случаи, сънят под влияние на наркотици може да спаси живота на човека, а лекарите могат да дадат време да обмислят допълнителни тактики.

Лечение с наркотичен сън

Показан е за хора, които са прекалено емоционално възбудими, тъй като честите нервни разстройства на високо ниво изключително негативно влияят на психосоматичните показатели и могат да влошат всички заболявания, като провокират тяхното обостряне и рецидив.

Дали е необходимо да се лекува с медикаментен сън, количеството му, продължителността на гмурканията, режимът на деня се определя от лекаря в зависимост от диагнозата. Някои пациенти прекарват в сън по-голямата част от деня за няколко седмици, а оставащото време трябва да бъде посветено на тихи дейности, които могат да успокоят увредената психика.

Други имат право да ходят, разговарят с приятели, роднини, да гледат специално подбрани филми и програми. Те са потопени в медикаментозен сън (колко време ще продължи, лекарят определя) за малко по-дълъг период от препоръчания за всички здрави възрастни - 10-12 часа, броят на процедурите обикновено остава същият - 12-15.

изследване

Неприятни или дори болезнени диагностични процедури се извършват и днес под влияние на лекарствения сън:

• колоноскопия;
• сигмоидоскопия;
• гастроскопия на стомаха, червата;
• бронхоскопия;
• пробиване;
• биопсия;
• Ендоскопия.

В допълнение, много изследвания, включително магнитен резонанс, компютърна томография, оптимално се провеждат в условия на пълна стаза на пациента. Ако това не е възможно, решението ще бъде лекарството.

За деца

Всички горепосочени ситуации се случват не само при възрастни, но и с деца и юноши, които имат много по-високи емоционална лабилност. Тази категория пациенти често се страхува от предстоящите интервенции, че просто не им позволява да бъдат държани.

Съвременната медицина е разработила няколко максимално безопасни, почти без противопоказания и странични ефекти на лекарства, благодарение на които можете успешно да осигурите лекарство за сън на дете, за да извършите необходимите медицински процедури. Ако е необходимо, е допустимо допълнително да се използват средства, които осигуряват локална анестезия.

Възможни усложнения

Най-често след края на изкуствения сън функционирането на тялото бързо се възстановява напълно. Въпреки това, като се има предвид, че това все още е задължителна интервенция с употребата на лекарства, съдържащи вещества с лек наркотичен ефект, понякога се появяват някои странични ефекти:

• гадене или повръщане, лесно спиране от антиеметични лекарства като Cerucal;
• замаяност в първите часове след процедурата;
• появата на алергични реакции - анестезиологът внимателно следи това, винаги държи необходимите лекарства за облекчаване на симптомите;
• понижаване на кръвното налягане, забавяне на сърдечната честота - също коригирано от лекар, който контролира съня;
• Ако една жена е била бременна по време на процедурата, но не е знаела за това или не е предупредила лекаря, може да се наложи да направите прекъсване, тъй като някои лекарства са изключително токсични за плода.

Противопоказания за потапяне на човек в изкуствен сън могат да бъдат някои хронични заболявания, особено в острата фаза, както и лекарства, които не се комбинират с лекарства за сън.

Медицински сън: прегледи

Прегледите на пациентите са предимно положителни. Този метод на анестезия понякога е жизненоважен. Болезненото изследване се провежда най-добре в сън. Ако има странични ефекти, те лесно се спират.