Кистичен уретрален рефлукс: причини, симптоми, лечение

В медицинската практика се наблюдават много патологични промени в различните системи на нашето тяло. Някои от тях са малки и незначителни, други са придружени от болезнени симптоми и носят сериозна заплаха за здравето.

Но независимо от отклоненията в човешкото тяло, те трябва да бъдат идентифицирани възможно най-скоро. Това е важно за предотвратяване на усложнения и ранно лечение.

Едно от тези патологични нарушения е везикоутериалният рефлукс. Каква е тази патология? Как да го разкрием? И какво е лечението на везикоутериалния рефлукс? Нека да разберем.

Уринарната система мъж

Човешката пикочна система е проста и сложна по състав и структура. Състои се от органи, които образуват, натрупват и премахват урината от тялото. Те включват два бъбрека, два уретера, един пикочен мехур и една уретра. Как са взаимно свързани?

Урината се образува в бъбреците, която се натрупва в пикочния мехур и след това излиза през уретрата. Бъбреци и. T мехур свързани с уретери.

Каква е патологията на везикоутериалния рефлукс?

Какво е това заболяване?

Този тип заболяване се причинява от необичайно проникване на урина от пикочния мехур в уретера. Това може да се дължи на отсъствието на уретеровия сфинктер или неговата малоценност.

Често везико-уретерният рефлукс е дефект при раждане, но може да има и вторичен (придобит) характер.

Илюстрацията по-долу показва как изглежда засегнатата пикочна система (вдясно) спрямо здравата (вляво).

Какви са причините за тази патология?

Появата на болестта

Както е отбелязано по-горе, причините за везикоутериалния рефлукс са различни. И преди всичко, това е вродена патология. Този тип заболяване се диагностицира през първите месеци от живота на бебетата. Това е причинено от такива аномални фактори:

• неправилна форма на устата;
• подуване на пикочния мехур;
• намален подлигавичен тунел на уретера и др.

Следните причини за заболяването могат да бъдат хронични възпалителни процеси или инфекциозни заболявания на пикочните органи, което води до неизправност на сфинктера. Също така може да са усложнения след уролитиаза, пиелонефрит и други заболявания.

Как се диагностицира този вид аномалия?

Прояви на заболяването при възрастни

Симптомите на везикоутериалния рефлукс могат да бъдат незначителни и незначителни за известно време, но е важно да ги разпознаете възможно най-скоро и да се консултирате с лекар. Какво трябва да търся?

1. Болки в долната част на гърба (особено след уриниране).
2. Повишена телесна температура.
3. Тежко главоболие.
4. Подуване на лицето и крайниците.
5. Мътност на урината, примеси в урината.
6. Повишена умора и слабост.
7. Инконтиненция или затруднено уриниране.
8. Високо кръвно налягане.

Прояви на патология при деца

Кистозният уретрален рефлукс при деца се изразява по следния начин:

• висока телесна температура (до тридесет и девет градуса), която е трудна за събаряне;
• болка при уриниране, проявен в плач и плач;
• изоставане на детето в развитие;
• кръв в урината, пенлива урина.

Тези симптоми са много подобни на симптомите на настинка. Ето защо е важно да не се самолечение, а по-скоро се обърнете към педиатър.

Начини за диагностициране на заболяването

Да се ​​диагностицира болестта не е толкова лесно, колкото изглежда. Факт е, че общите изследвания на кръвта и урината няма да покажат, че пациентът има патологични промени. Това ще се види само ако възпалителният процес настъпва в пикочната система.

Ултразвуковите изследвания също са неефективни при определяне на везикоутериалния рефлукс. Те могат да откриват само тумори или камъни.

Какъв е най-специфичният и точен метод на изследване?

Ефективната диагноза на везико-уретерален рефлукс е специализирана процедура наречена вагинална цистография. Техниката на това изследване е, че контрастното вещество се инжектира в пикочния мехур на пациента веднага след като се изпразни (10% Serganiz). След това в различни равнини се правят няколко рентгенографски образа на пикочната система. След това пациентът се изпразва и се прави нов изстрел. Понякога рентгенографията се извършва директно в процеса на уриниране.

Друг ефективен диагностичен метод за изследване е цистоскопията, по време на която в уретрата се вкарва специално устройство, наречено цистоскоп. Благодарение на инсталираните лещи, устройството може да коригира всякакви промени в пикочния мехур. За да се подобри видимостта, чрез цистоскоп се въвежда специализирана течност. Процедурата се извършва под местна анестезия и продължава около тридесет минути.

Благодарение на такива задълбочени и прецизни прегледи лекуващият лекар ще може да определи специфичната диагноза и причините за патологията, които значително ще повлияят на качеството на лечението.

Класификация на патологията, нейната степен

Кистозният уретрален рефлукс може да се раздели на пет основни етапа (или степени). Това се дължи на степента на увреждане на органите на отделителната система.

Степента на везико-уретерален рефлукс при деца е идентична със степента на заболяването, което се среща при възрастни. Следователно по-долу е класифицирана болестта, независимо от възрастта и пола на пациента.

Трябва да се отбележи, че двата начални етапа на везико-уретерния рефлукс не се нуждаят от лечение нито при деца, нито при възрастни. Пациентите се поставят на диспансерна регистрация, препоръчва се редовно да посещават болницата и да бъдат наблюдавани от опитен специалист, който ще следи тяхното благосъстояние.

Усложнения на везикоутериалния рефлукс

Установяването на точна диагноза е много важно, тъй като то ще помогне да се започне лечението на болестта възможно най-скоро. Защо това е важно?

Факт е, че везикоутериалният рефлукс може да предизвика сериозни усложнения в човешкото тяло, което ще доведе или до пълно увреждане на пациента, или до смърт.

И това не е шега, тъй като основните усложнения на заболяването са бъбречно заболяване, остър пиелонефрит и други сериозни заболявания.

Така че болестта се дефинира и диагностицира. Необходимо е да се започне лечение.

Консервативно лечение

Лечението на везикоутериалния рефлукс има няколко форми и направления. На първо място, това е консервативно лечение, което се използва при патологии на първа, втора и трета степен и има доста оптимистична прогноза (седем случая на пълно възстановяване от десет). Какво включва този метод?

На първо място, лекарствата се предписват за елиминиране на възможните усложнения. Това могат да бъдат антибактериални средства (предназначени за борба с патогените) и имуностимулиращи (за укрепване на имунната система).

Важно при лечението с лекарства е отстраняването на причините, които са повлияли на появата на везико-уретерален рефлукс. За да направите това, използвайте urosepticheskie лекарства и билкови лекарства.

Също така, на пациента ще се препоръча специална диета, чиято основна характеристика е пълното отхвърляне на сол. Това ще помогне да има благоприятен ефект върху бъбреците и ще намали до минимум усложненията на този важен орган.

Такова лечение често е продуктивно. Това важи особено за везикоуретерален рефлукс при деца. Установено е, че тези лекарства помагат на децата на сто процента!

За консервативно лечение се включва и принудително уриниране, което може да се препоръча на пациента за непрекъснато наблюдение и контрол на тяхното благосъстояние. В този случай изпразването на пикочния мехур трябва да се извършва редовно, на всеки два часа.

Трябва също да се помни, че везико-уретерален рефлукс не може да бъде излекуван с народни средства. Изключително важно е да не губите ценно време за лечение с методите на баба и да слушате съветите на специалистите. Това трябва да се направи за предотвратяване на всякакви усложнения и предотвратяване на необратими процеси.

Ако терапевтичното лечение е полезно, следващото изследване на пациента ще бъде след шест месеца или една година. След приключване на необходимите прегледи и манипулации лекуващият лекар ще определи дали заболяването прогресира или не.

Ако има рецидив на везико-уретрален рефлукс, клиничните препоръки за пациента ще бъдат провеждане на хирургично лечение.

За какво става въпрос?

Хирургично лечение

Във връзка с везико-уретералния рефлукс хирургичната интервенция е разделена на два подвида - ендоскопски и директно хирургически.

Ендоскопският метод се състои в имплантиране на вещество (например, колаген) в тялото на пациента, което ще действа като клапан между уретера и пикочния мехур. Поради това урината ще спре да попада в уретера.

Този вид хирургично лечение е по-малко болезнено и нетравматично по отношение на тялото на пациента. Въпреки това в него има недостатъци. На първо място, това е, че е невъзможно да се знае предварително дали имплантът е правилно инсталиран, дали не е изместен и дали е постигнат желаният ефект. Ако след операцията се окаже, че вентилът не работи правилно, ще се наложи повторно манипулиране.

Друга отрицателна страна на ендоскопията е огромната цена на процедурата и използването на изключително модерно оборудване по време на него. За много пациенти в нашата страна този метод е практически недостъпен.

Какво може да се каже за друг вид хирургична намеса за везикоутериален рефлукс? Операцията от този тип се характеризира с лекота на изпълнение и финансова наличност. Въпреки това е по-болезнено и неприятно по отношение на чувствата на пациента.

Пряката хирургична манипулация е показана само в случаите, когато болестта е на последния етап или е усложнена от двустранен рефлукс. По време на корекцията на везикоутериалния рефлукс, хирургът изхвърля уретера отвън, така че във вътрешността му се образува гънка, която служи като необходима клапа, за да се предотврати навлизането на урината в уретера.

Постоперативен период

Рехабилитацията след операцията е насочена към предотвратяване на рецидив. За да направите това, в кухината на пикочния мехур се поставя катетър, който ще отстрани урината от тялото в точното време.

Освен това, в следоперативния период на пациента се предписват антибактериални лекарства за предотвратяване на инфекция и елиминиране на пиелонефрит - възможна причина за рефлукс. Тези фармакологични средства включват лекарства с широк спектър на действие. Често това са цефалоспорини и аминогликозиди.

Дарсонова и магнитна терапия също са ефективни рехабилитационни методи, които допринасят за бързото заздравяване на следоперативните рани, подобряват невромускулния тонус, подобряват контрактилитета на уретера и предотвратяват рецидивите.

В следоперативния период практически няма ограничения за храненето на пациента. Той може да яде всичко, но, разбира се, в разумни граници. И все пак, препоръчително е да се въздържате от алкохол и сол през първите седмици след операцията.

Рехабилитационният период може да бъде усложнен и от носенето на катетър. Това трябва да се прави няколко седмици или дори месеци след операцията.

Докато е все още в болницата, пациентът ще бъде научен да използва правилно уретралния катетър, за да го промени правилно и правилно да инжектира в областта на пикочния мехур разтвори на фурацилин и хлорхексидин, антисептични дезинфектанти.

Както можете да видите, везикоутериалният рефлукс е неприятно и болезнено заболяване, което изисква специализирано лечение и корекция. Въпреки това, пълното възстановяване от това заболяване ще компенсира пациента за всички неприятни чувства и впечатления.

Добро здраве за вас!