Бъбречно заболяване - пиелонефрит - е по-често срещано от другите заболявания на този орган. При деца се среща главно в острата форма. Освен това, момичетата страдат от пиелонефрит по-често от момчетата. При това заболяване в бъбречната таза и бъбречен паренхим има силен инфекциозен възпалителен процес.
Остър пиелонефрит : етиология
В 70-80% от случаите причинителят на заболяването - Е. coli. По-рядко се причинява от стафилококи, ентерококи, Pseudomonas aeruginosa и протеи. При остър пиелонефрит патогенът влиза в бъбреците през кръвта от източника на инфекцията. Фактът, че при някои пациенти не е възможно да се открие патогенът по време на бактериологичното изследване, показва, че болестта може да бъде причинена и от гъби, лептоспири и вируси.
Остър пиелонефрит : симптоми
Заболяването започва с нарушение на общото състояние, повръщане, анорексия, загуба на тегло, запек или диария, треска, втрисане. Пациентите се оплакват от главоболие и лумбална болка. Има болезнено чувство на слабост, слабост. При бебетата често пикочният мехур се повлиява едновременно с бъбреците. Уриниране болезнено, често и обилно. По-късно има неефективни пориви, може да има изразена олигурия или краткотрайна анурия. заразен мътна урина, става алкална или неутрална. В голяма част от него намират левкоцити, единични еритроцити, бактерии и протеини.
Остър пиелонефрит : диагноза
Типичните случаи на това заболяване не предизвикват затруднения. Но понякога пиелонефритът трябва да се диференцира с гломерулонефрит и субакутен цистит. В последния случай общото състояние на пациента не се влошава, а телесната температура остава нормална или леко се повишава, няма треска и няма признаци на интоксикация. Количеството на урината не се увеличава, но придобива алкална реакция и неприятната миризма става гъста. Има много малко протеин: той е почти неоткриваем. Циститът се характеризира с превишаване на нормата червени кръвни клетки в урината, хипертония, подуване; в кръвта има прекомерно съдържание на остатъчен азот. По това време, когато температурата се повиши, пиелонефритът лесно се смята за пневмония, остри респираторни инфекции, апендицит, холецистит. В този случай внимателното клинично и лабораторно наблюдение е от особено значение за диференциалната диагноза.
Лечение на остър пиелонефрит
Пациентите трябва да спазват почивка на леглото през този период. Топлинните процедури се възлагат на краката, долната част на гърба и пикочния мехур, както и на горещите вани. Леката диета не трябва да съдържа пикантни ястия. Полезно е да се пие много течности. Въвеждането на някои допълнителни течности за предотвратяване на ацидоза и дехидратация зависи от йонограмата. Борбата с инфекциите се извършва с антибиотици. Препоръчително е да се комбинира тяхното приемане с диуретици. Изборът на антибиотици зависи от чувствителността на бактериалната флора на урината към тях. Курсът на лечение е от седмица до три.
Остър пиелонефрит : прогноза
Заболяването продължава от една седмица до десет дни, след което процесът е разрешен. Ако трае до един и половина до два месеца, тя трябва да се счита за хронична. В напреднали случаи са възможни усложнения като абсцеси в бъбреците, пара- или перинефрит, уросепсис, пионефроза. Ето защо е много важно да се предотврати повторното заразяване на органа от същата първична лезия в тялото.