Остър пиелонефрит: причини, симптоми, лечение

03.03.2019

Бъбречно заболяване - пиелонефрит - е по-често срещано от другите заболявания на този орган. При деца се среща главно в острата форма. Освен това, момичетата страдат от пиелонефрит по-често от момчетата. остър пиелонефрит При това заболяване в бъбречната таза и бъбречен паренхим има силен инфекциозен възпалителен процес.

Остър пиелонефрит : етиология

В 70-80% от случаите причинителят на заболяването - Е. coli. По-рядко се причинява от стафилококи, ентерококи, Pseudomonas aeruginosa и протеи. При остър пиелонефрит патогенът влиза в бъбреците през кръвта от източника на инфекцията. Фактът, че при някои пациенти не е възможно да се открие патогенът по време на бактериологичното изследване, показва, че болестта може да бъде причинена и от гъби, лептоспири и вируси.

Остър пиелонефрит : симптоми

бъбречно заболяване пиелонефрит Заболяването започва с нарушение на общото състояние, повръщане, анорексия, загуба на тегло, запек или диария, треска, втрисане. Пациентите се оплакват от главоболие и лумбална болка. Има болезнено чувство на слабост, слабост. При бебетата често пикочният мехур се повлиява едновременно с бъбреците. Уриниране болезнено, често и обилно. По-късно има неефективни пориви, може да има изразена олигурия или краткотрайна анурия. заразен мътна урина, става алкална или неутрална. В голяма част от него намират левкоцити, единични еритроцити, бактерии и протеини.

Остър пиелонефрит : диагноза

Типичните случаи на това заболяване не предизвикват затруднения. Но понякога пиелонефритът трябва да се диференцира с гломерулонефрит и субакутен цистит. В последния случай общото състояние на пациента не се влошава, а телесната температура остава нормална или леко се повишава, няма треска и няма признаци на интоксикация. Количеството на урината не се увеличава, но придобива алкална реакция и неприятната миризма става гъста. Има много малко протеин: той е почти неоткриваем. Циститът се характеризира с превишаване на нормата червени кръвни клетки в урината, хипертония, подуване; в кръвта има прекомерно съдържание на остатъчен азот. По това време, когато температурата се повиши, пиелонефритът лесно се смята за пневмония, остри респираторни инфекции, апендицит, холецистит. В този случай внимателното клинично и лабораторно наблюдение е от особено значение за диференциалната диагноза.

лечение на остър пиелонефрит Лечение на остър пиелонефрит

Пациентите трябва да спазват почивка на леглото през този период. Топлинните процедури се възлагат на краката, долната част на гърба и пикочния мехур, както и на горещите вани. Леката диета не трябва да съдържа пикантни ястия. Полезно е да се пие много течности. Въвеждането на някои допълнителни течности за предотвратяване на ацидоза и дехидратация зависи от йонограмата. Борбата с инфекциите се извършва с антибиотици. Препоръчително е да се комбинира тяхното приемане с диуретици. Изборът на антибиотици зависи от чувствителността на бактериалната флора на урината към тях. Курсът на лечение е от седмица до три.

Остър пиелонефрит : прогноза

Заболяването продължава от една седмица до десет дни, след което процесът е разрешен. Ако трае до един и половина до два месеца, тя трябва да се счита за хронична. В напреднали случаи са възможни усложнения като абсцеси в бъбреците, пара- или перинефрит, уросепсис, пионефроза. Ето защо е много важно да се предотврати повторното заразяване на органа от същата първична лезия в тялото.