Кортикостероиди: какво е то и защо се използва

Какво представляват кортикостероидите? Това е съвкупното име на цяла група хормони, произведени от надбъбречната кора. Препаратите на базата на тях се използват активно в съвременната медицина. Те са разделени на две групи, първите - глюкокортикоиди, които включват по-специално кортизон (перорален глюкокортикостероид, използван при хронична надбъбречна недостатъчност) и хидрокортизон. Втората група - минералкортикостероиди - регулатори на обмена на вода и натрий в организма.

За първи път лекарите и учените говориха за своите предимства и значение за човешкото тяло през 1886 година. Кортикостероидите са необходими на човека за нормализиране на обмяната на веществата, контрол на функцията на бъбреците, а също и на пубертета.

Класификация на кортикостероидни хормони

В съвременната медицина естествените хормони не се използват, те са заменени от синтетични заместители, които засягат хората по подобен начин. Лекарите ги класифицират по ниво на активност:

1. Стероидни хормони, произведени изключително от надбъбречната кора с намалена активност ("хидрокортизон" и "преднизолон").
2. Стероидните хормони със средна активност включват "Flumetazon" и "Fluocortolone".
3. Хормоните със силно изразена активност в момента са най-честите стероиди ("Бетаметазон" и "Мометазон").
4. Хормони с много висока активност, те включват "клобетазол" и "халкинонид".

ефект

И така, какво е това - „кортикостероиди“ - и какъв ефект имат те върху човешкото тяло? Тези лекарства, които се продават в аптеката, са синтетични съединения, те могат да бъдат произведени под различни търговски наименования, но активното вещество във всяка група е същото. Действието на кортикостероидите се проявява в следното:

• противовъзпалителен ефект, без да се засяга инфекциозният агент и патогените;
• способността да влияе на всички форми на метаболизъм: вода-електролит, липиди, протеини и въглехидрати;
• антиалергично действие;
• ефекти върху сърдечно-съдовата система, повишаване на чувствителността на съдовите стени и сърдечните мускули към адреномиметик и епинефрин, ефекта върху кръвното налягане;
• способността да стимулира образуването на тромбоцити, фрагменти от мегакариоцити и червени кръвни клетки;
• способността да се потиска производството на половите хормони, както и да се намали чувствителността на органи и тъкани към стероиди, които се произвеждат от щитовидната жлеза.

Показания за употреба

Кортикостероидите се използват, когато конвенционалните лекарства (противовъзпалителни, обезболяващи, антиалергични) са безсилни. Между тях глюкокортикоидите и минералокортикоидите се различават по естеството на тяхното въздействие върху организма. Първите са най-важни при лечението на бронхиална астма, ревматизъм, панкреатит, вирусен хепатит, ревматоиден артрит и др. Те имат изразено противовъзпалително действие. Минералокортикоидите се използват за заболявания, чиято поява е свързана с нарушен метаболизъм на минералите.

Глюкокортикоиди - какво е това?

Кортикостероиди, произвеждани от надбъбречната кора. Този вид хормони най-ефективно повлиява метаболизма на въглехидратите. Стероидните хормони са назовани поради способността им да повишават нивата на кръвната захар и лимфата чрез повишаване на процеса на събиране на глюкоза в черния дроб. Те също влияят върху метаболизма на мазнините и протеините. Най-ефективният от тях е кортизол (биологично активен глюкокортикоиден хормон от стероиден характер, т.е. има стериново ядро ​​в структурата си).

Съдържащи лекарства, предписани при наличие на следните заболявания:

• всички форми на артралгия (ставни болки);
• отлагане на сол при хронични метаболитни заболявания, които се характеризират с неуспех на пуриновия метаболизъм и неспособността на бъбреците да отделят пикочна киселина;
• хронични системни заболявания на ставите с първична локализация на възпалителния процес в гръбначния стълб.

Важно е! Лекарите предписват стероиди в случая, ако в рамките на четиринадесет дни се използват други противовъзпалителни лекарства не даде положителен резултат.

В допълнение към болезнените отклонения от нормалното състояние на ставите, кортикостероидите често се предписват за нарушения в работата на други органи и тъкани (автоимунни заболявания, бронхиална астма, тежки алергични реакции).

Mineralokortikosteroidy

Установявайки кои са - кортикостероидите, няма да е излишно да научаваме за тяхната класификация. Тази група включва хормони на надбъбречната кора, които засягат минералния метаболизъм, главно върху обмяната на натрий и калий. Тези стероиди са отговорни за поръчване на водно-солевия баланс. За разлика от други кортикостероиди, този тип не се нуждае особено от лекарството. Минералкортикоид, предписан за:

• хронична недостатъчност на надбъбречната кора или хипокортицизъм (рядко ендокринно заболяване, в резултат на което надбъбречните жлези губят способността си да произвеждат достатъчно количество хормони, предимно кортизол);
• синдром на тежка слабост на мускулите, придружен от значително намаление или пълно спиране на двигателната активност;
• Болест на Адисън.

Противопоказания

Въпреки високата активност на много лекарства с кортикостероиди, няма някои противопоказания. Въпреки това, има условия, при които медицинските специалисти ги предписват с повишено внимание. Тези заболявания и нарушения включват:

1. Захарен диабет (заболяване с ендокринен произход, което се развива поради липса или липса на инсулин в организма).
2. Язва на стомашно-чревния тракт по време на обостряне.
3. Сърдечна недостатъчност.
4. Високо кръвно налягане.
5. Остра бъбречна или чернодробна недостатъчност.
6. Глаукома (очно заболяване, което се характеризира с постоянно или периодично повишаване на вътреочното налягане).
7. Катаракта (физиологично състояние, свързано с помътняване на лещата на окото и причиняване на различни степени на зрително увреждане, до пълната загуба).
8. Варицела (остра вирусна инфекция, предавана по въздушни капчици).
9. Туберкулоза (инфекциозно заболяване, чието появяване провокира Mycobacterium tuberculosis).
10. Тромбоза.
11. Епилепсия (често срещано хронично неврологично заболяване на човек, проявяващо се в податливостта на тялото към внезапното настъпване на конвулсивни припадъци).
12. Психично заболяване.

Странични ефекти

Изясняване на нежеланите реакции при приема на кортикостероиди се дължи на класа, към който принадлежат. Глюкокортикостероидите от първия тип ("Кортизон") предизвикват странични ефекти по-често от нови, по-съвременни лекарства ("Мометазон" и "Бетаметазон"). В допълнение, силата на ефекта зависи от дозата и продължителността на приложението. Колкото по-висока е дозировката и продължителността на курса, толкова по-голяма е вероятността от нежелани реакции. В повечето случаи такива лекарства причиняват:

1. Подуване, причинено от задържане на натрий.
2. Повишено кръвно налягане и повишаване на концентрацията на кръвната захар.
3. Възпалително заболяване на стомашната лигавица, водещо до неговите дистрофични промени.
4. Дерматит, акне и при тежки случаи - атрофия на кожата.
5. Възпалителна лезия на кожата в резултат на излагане на вредни фактори от химическо, физическо или биологично естество.
6. Депресия, стрес, психични разстройства.
7. Неправилно функциониране на надбъбречните жлези.

Важно е! За да се предотврати появата на нежелани реакции, е необходимо да се коригира дозата и продължителността на стероидните хормони във времето.

Функции на приложението

Препоръчва се приемане на кортикостероиди от шест сутринта до дванадесет следобед. Тези състояния са възможно най-близки до физиологичното производство на адреналин и норадреналин (надбъбречни хормони) в организма. Като правило, лекарството трябва да се приема по време на хранене или след него.

Лечението с кортикостероиди, особено при дълги курсове, трябва да бъде допълнено с прием на калций за защита срещу неговия дефицит, както и храна, богата на протеини.

Формуляр за освобождаване

Синтетичните стероидни хормони се произвеждат в няколко форми:

• таблетки или капсули;
• инжекционни разтвори в ампули;
• локални кортикостероиди, които се използват външно (мехлеми, кремове);
• инхалационни разтвори.

Кортикостероиди: лекарствен списък

Най-популярните стероиди под формата на таблетки са:

1. "Преднизолон".
2. "Tseleston".
3. "Kenakort".
4. "Metipred".
5. "Lemod".

"Преднизолон" е лекарство, което има силно антиалергично и противовъзпалително действие. Лекарството е забранено да се приема с стомашна язва и червата, с ваксинация и продължително високо кръвно налягане. Цената на "Преднизолон" (100 таблетки) е около сто и петдесет рубли. Лекарството се предлага и под формата на инжекционен разтвор.

Celestone е противовъзпалително лекарство, което включва бетаметазон, предписани таблетки след инфаркт, при високо налягане, заболявания на ендокринната система, глаукома, остеопороза и венерически заболявания.

Kenacort - хапчета за стабилизиране на клетъчната мембрана, премахване на симптомите на възпаление и алергии. Противопоказано при психоза (изразено нарушение на умствената дейност, при което психичните реакции грубо противоречат на реалната ситуация), както и при неврит (възпалително заболяване на периферните нерви, при което, заедно с болка, симптоми, т.нар. Загуба или загуба на чувствителност, парализа и пареза) и гъбични инфекции. Цената на опаковката таблетки (50 броя) е около двеста и петдесет рубли.

"Метилпреднизолон" - хормонално лекарство, се отнася до глюкокортикостероиди. Единственото противопоказание е индивидуалната непоносимост. В извънредни ситуации, предписани на бременни жени, с психоза и болести ендокринна система както и в нарушение на стомашно-чревния тракт. Цената на "Metiprednisolone" варира от 160 до 300 рубли.

"Lemod" - лекарство, което е ефективно в борбата с аномалии, които имат ендокринна, алергична, мускулно-скелетна, онкологична природа. Не се препоръчва да се взема за херпес роговица (вирусно заболяване с характерен обрив на групирани везикули), туберкулоза (инфекциозна инфекциозна болест, основната причина за която е инфекция на тялото с кочови пръчки), както и за захарен диабет и гъбични заболявания. Цената на лекарството е около 500 рубли.

Списъкът с кортикостероиди е обширен, хормоните също се предлагат под формата на инжекции:

1. "Хидрокортизон".
2. "Diprospan".
3. "Кеналог".
4. "Flosteron".
5. "Depo-Medrol."

"Хидрокортизон" е хормонална стероидна медицина. Лекарството потиска възпалителни, алергични и имунни реакции. Цената на "Хидрокортизон" (10 ампули) е около 150 рубли.

"Diprospan" е хормонално лекарство, което по фармакологично действие принадлежи към групата на глюкокортикоидите. Бетаметазонът действа като активна съставка. Инжекциите са ефективни в следните случаи:

• патологичен процес, проявяващ се чрез прекомерно натрупване на течност в клетките на мозъка или гръбначния мозък;
• шок;
• надбъбречна недостатъчност.

Противопоказания:

• прекомерна чувствителност към един от компонентите;
• инфекциозна лезия;
• заболявания на храносмилателната система;
• високо кръвно налягане;
• заболявания на бъбреците и черния дроб.

Цената на една ампула от "Diprospana" е приблизително 210 рубли.

"Kenalog" - лекарство за облекчаване на възпаления и тежки алергични атаки. Активната съставка на лекарството е триамцинолон. "Кеналог" се характеризира с лек ефект върху човешкото тяло. Не засяга функционирането на хипофизната жлеза и метаболизма. Пет флакона от лекарството струват около 450 рубли.

"Фластерон" - лекарствен противовъзпалително лекарство антитоксично, десенсибилизиращо, имуносупресивно действие. Активната съставка в състава е бетаметазол (той има удължено действие). Цената на пет ампули "Flosteron" е около 250 рубли.

"Депо-Медрол" - какво е това кортикостероидно лекарство? Лекарството принадлежи към групата на глюкокортикостероидите (хормони на кората на надбъбречната жлеза), използва се за лечение на заболявания на почти всички вътрешни органи, включително гръбначния стълб. Предлага се в суспензия. Цената на белгийския наркотик е около 500 рубли.

Най-честите кортикостероидни мазила са:

1. "Lokoid".
2. - Лоринден с.
3. "Ftorokort".
4. "Фуцидин G".
5. Sinflan (Flucinar).

“Локид” е синтетичен глюкокортикоиден мехлем за външна употреба, широко използван за лечение на псориазис, дерматит и екзема. Лекарството има противовъзпалително, антисърбево действие. Цената на "Locoid" - в рамките на 350 рубли.

"Lorinden C" - външно лекарство с антимикробно, антиалергично и противовъзпалително действие. Цената на лекарството "Lorinden C" варира от 350 до 600 рубли.

Стероидите под формата на инхалация намаляват пропускливостта. клетъчни мембрани и ограничаване на освобождаването на протеаза извън клетъчните органели. Инхалаторните кортикостероиди са:

1. "Бекламитозон" (аналози: "Alcedin", "Bekotid", "Beklokort").
2. "Bekonaze".
3. "Flunisolid" (аналог: "Ingakort").

"Beklokort" - активната съставка на лекарството потиска процеса на разделяне на химичните съединения от групата на физиологично активните липиди, които се образуват в организма чрез ензимни средства. Както и лекарството намалява производството на патологична течност, освободена в тъканта или кухината от малките кръвоносни съдове по време на възпаление. Лекарството е противопоказано при деца до шест години, както и с индивидуална непоносимост. Цената на "Beklamitozona" варира от 300 до 450 рубли.

"Baconase" е антиалергично средство, което намалява подуването на епитела и секрецията на слуз от бронхиалните жлези. Използва се като назален кортикостероид. Цената на лекарството е около 350 рубли.

"Флунисолид" е противовъзпалително лекарство, ефективно при хронични респираторни заболявания, обструктивен бронхит и ринит. Лекарството не се препоръчва за употреба в първия триместър на бременността, деца под петгодишна възраст, с туберкулоза.