Алфа-фетопротеин: анализ на скоростта на кръвта и транскрипт

Алфа-фетопротеинът (АСЕ) е ембрионален гликопротеин, който обикновено произвежда чернодробни клетки и жълтъчната торбичка на плода. Този елемент изпълнява основно транспортни функции. С течение на времето синтезът на AFP може да премине към производството на албумин. В тази връзка, в кръвния серум на новородените AFP се определя в много високи концентрации, постепенно намалява, а на възраст до осем месеца бебето вече достига нормалните стойности при възрастни.

Тъй като AFP може да проникне в плацентата, тя може да бъде открита във високи концентрации в кръвта на майката, като нейното ниво достига максимум между тридесет и втората и тридесет и шестата седмица от бременността. Това е важен клиничен индикатор при наблюдението на антенаталния период.

Каква е нормата на алфа-фетопротеин, ще опишем по-долу.

Основни понятия

Този ембрионален гликопротеин при мъже, деца и бременни жени е силно чувствителен към основната форма на рак на черния дроб и тумори на зародишните клетки. При възрастни пациенти основната форма на рак на черния дроб в 90% от случаите е хепатоцелуларна онкология, а при деца - хепатобластом.

При ДМ от 20 единици на милиграм, хепатобластомът е винаги, а хепатоцелуларният карцином в 80% от случаите е свързан с повишен индекс на алфа-фетопротеин. Но в повечето случаи, хепатоцелуларен рак се диагностицира на късен етап, а резултатите от терапията, за съжаление, са незадоволителни. За да се подобри ранната диагностика, се използват скринингови програми, базирани на AFP, сред пациенти с повишен риск от развитие на първичен рак на черния дроб (става дума за хора с хроничен активен хепатит, цироза от всяка етиология и други подобни).

Риск от рак на черния дроб

При такива пациенти рискът от развитие на рак на черния дроб е сто пъти по-висок от този в общата популация. Доказана е ефективността на такъв скрининг при откриване на оперативен тумор. Увеличението на индекса на алфа-фетопротеин по време на динамично изследване на пациент най-вероятно означава малигнена дегенерация на тъканите, особено на фона на постоянно увеличаващата се ензимна активност. Повишаването на AFP понякога се записва десет месеца преди да се установи диагноза рак на черния дроб.

Какво е това, алфа фетопротеин в кръвния тест, е интересно за много хора.

Oncomarkers при деца, мъже и жени

Туморът на зародишните клетки при кърмачета и малки деца от ранна детска възраст е представен главно от сакралните и копчикови образувания. В същото време се откриват AFP-отрицателни тератоми и AFP-позитивни тератобластоми. Маркерът за избор в рамките на диференциалната диагноза на тези образувания е AFP, тъй като чувствителността му към тератобластома е близо 100%.

Определението на AFP може да допринесе за избора на терапевтична тактика: AFP-негативните тератоми изискват хирургично лечение, докато AFP-позитивните тератобластоми изискват комбинирана терапия.

Ерминогенните тумори при юноши и възрастни могат да се различават по богатството на морфологичната форма и в допълнение към АФП често произвежда hCG, така че задължителното изискване е едновременното установяване на двата туморни маркера. При диагностицирането на тумори на зародишни клетки с дистанционно управление за AFP от 10 единици на милилитър, за hCG при 10 mIU / ml, общата чувствителност на алфа-фетопротеин при жени, мъже и деца ще бъде 60%.

Комбинираното определение на двата показателя позволява да се достигне 86% от чувствителността спрямо първичния тумор на зародишните клетки. и ХГЧ среди взрослых и подростков помогает подтверждать диагноз в случае развития гонадных (в яичниках и яичках), внегонадных (забрюшина, нервная система) и герминогенных онкологических образований. Едновременното установяване на AFP и hCG онкомерни клетки при възрастни и юноши помага да се потвърди диагнозата при развитие на гонади (в яйчниците и тестисите), екстрагонадални (забрюшин, нервна система) и тумори на зародишните клетки.

Алфа-фетопротеин при мъжете

При момчетата, както и при младите мъже, измерването на туморни маркери заедно с ултразвук на тестиса може да бъде полезно при диференциалната диагноза на епидидимит с безболезнено подуване на един от тестисите.

Херминогенните тумори са силно сгъваеми. Дългосрочна ремисия се наблюдава при повече от 90% от пациентите. Най-голямата опасност от рецидив се появява през първите три години след лечението.

Анализът на hCG и AFP е достъпен и най-чувствителен метод за ранна диагностика на рецидиви на зародишни клетки. Практиката показва, че при нормална стойност на туморния маркер, рецидивът на заболяването може да бъде безопасно изключен. Увеличаването на нивото на един или на двата туморни маркера е пряко свързано с рецидив в 100% от случаите. Клиничното значение на повишаването на нивото на AFP е такова, че лечението трябва да започне, без да се изчакват клиничните симптоми и да се основава само на фактите за повишени нива на туморни маркери.

Прогностични фактори

Според редица клинични проучвания, AFP и hCG на фона на тумори на зародишните клетки действат като независими прогностични фактори. Според класификацията на туморите на зародишните клетки, въведена през 1997 г., има групи пациенти с добра, умерена и лоша прогноза, което допринася за избора на адекватно лечение.

Като част от решението за терапевтичните ефекти, концентрациите на hCG и ACE имат предимство пред хистологичните находки. Например, повишено ниво на AFP при пациенти с семином означава, че пациентът трябва да използва режим, който е приет за несеминомален тумор, въпреки проверената. Нормализирането на нивото на AFP и hCG потвърди ефективността на лечението.

Сега ще се обърнем към разглеждане на индикациите за изпълнението на това проучване.

Показания за изследване

Изследването на нивото на алфа-фетопротеин се предписва за диагностициране на първичен рак на черния дроб в следните случаи:

• Установяването на AFP се предписва на новородени и кърмачета в случай на откриване на туморно образуване в черния дроб.
• Определянето на AFP с ултразвук с честота веднъж на всеки шест месеца се препоръчва при пациенти с повишен риск от рак на черния дроб.

Изследването се провежда като част от диагностиката на тумори на зародишни клетки:

• Дефиницията на AFP се предписва на новородени и кърмещи пациенти при съмнение за тератобластом.
• Едновременното установяване на AFP и hCG се предписва при съмнения за рак на яйчниците при жени или рак на тестисите при мъжете.
• Да се ​​идентифицират тумори с неизвестен произход в ретроперитонеалното пространство.
• В рамките на ранната диагностика на рецидив на зародишен клетъчен тумор.
• Пациенти без симптоми след първична терапия.
• Да се ​​направи оценка на прогнозата на заболяването и ефективността на лечението.

Материалът за изследването е кръвен серум заедно с цереброспиналната течност.

Каква е скоростта на алфа фетопротеин? Ще ви разкажем по-долу.

Нормален брой кръвни клетки

Нормалното ниво на AFP при мъжете е 10 единици на милилитър. Същата норма на алфа-фетопротеин при жените.

Дешифриране на анализите

При по-високи стойности на AFP декодирането ще бъде както следва:

• По физиологични причини повишеният показател ще покаже бременност и наследствено повишена експресия на AFP.
• Отклонение от нормата на алфа-фетопротеин в кръвния тест нагоре може да покаже доброкачествени заболявания като цироза на черния дроб, хроничен активен хепатит и амебни органни лезии.
• Може да се отнася и за злокачествени новообразувания под формата на първичен рак на черния дроб, тумори на зародишни клетки и чернодробни метастазни лезии.

Как да се подготвим за този анализ?

За да се изключат фактори, които могат да повлияят на резултата от проучването върху алфа-фетопротеиновия туморен маркер, са необходими следните подготвителни правила:

• Кръвта за изследването се дава само на празен стомах.
• Непосредствено преди даряването на венозна кръв на човек се препоръчва почивка за петнадесет минути.
• Дванадесет часа преди изследването е необходимо да се изключи употребата на алкохол заедно с пушенето и храненето. Също така е необходимо да се ограничи всяка физическа активност.
• Премахване на същото лекарство. Ако е невъзможно да се отмени получаването на такава, е необходимо да се информира научната лаборатория за това.
• Деца до пет години преди даряването на кръв трябва да се поливат с преварена вода до 200 милилитра за половин час.

Следователно, заслужава да се отбележи, че разглежданият ембрионален протеин, който показва състоянието на плода по време на бременност, служи като туморен маркер за възрастни.

Смятахме, че е алфа-фетопротеин в кръвния тест.