Церебрална парализа: какво е това? Причини, форми и лечение на заболяването

Понякога бременността не свършва както се очаква, бебето се ражда с патология на развитието, например церебрална парализа (церебрална парализа). Трябва да се отбележи, че болестта не се наследява, а се появява по време на раждане или раждане. Церебралната парализа е заболяване, което е поредица от синдроми, възникнали поради мозъчно увреждане, признаци на заболяване, свързани с нарушение на човешката двигателна сфера.

История на откриване на заболяването

Церебралната парализа е била идентифицирана и проучена в началото на 19-ти век от британския лекар Little, поради което церебралната парализа се нарича още "Малката болест". Британският учен и лекар смятаха, че основната причина за церебралната парализа е патологичният труд, по време на който детето преживява силен кислородно гладуване (хипоксия). Зигмунд Фройд също е учил церебрална парализа в своето време. Той предполага, че причината за заболяването е увреждане на централната нервна система на детето по време на развитието на плода. Това предположение беше доказано през 1980 г. Но последващите проучвания показват, че сложната трудова дейност е най-честата причина за церебралната парализа.

Общи характеристики на държавата

В момента лекарите казват, че церебралната парализа възниква веднага след раждането или по време на бременността. Причините за заболяването са много. Но главно това е увреждане на централната нервна система и свързаните с това проблеми от неврологичен характер. Когато заболяването се наблюдава различни нарушения на двигателните функции. Мускулните структури са максимално засегнати, проявява се в липса на координация. Моторната активност е нарушена поради увреждане на мозъчните структури. Местоположението и степента на тези лезии определят формата, естеството и тежестта на мускулните нарушения, които могат да бъдат единични или в комбинация. Възможности за големи мускулни нарушения:

• Мускулен щам
• Движение неволно хаотично естество.
• Различни смущения в походката.
• Ограничена мобилност.
• Мускулна контракция.

В допълнение към нарушения на двигателната функция, церебралната парализа може да бъде придружена от увреждане на слуха и речта. В допълнение, много често заболяването е придружено от епилепсия, отклонения в психологическото и психическото развитие. Децата имат нарушени усещания и възприятия.

Церебралната парализа не напредва, тъй като увреждането на мозъка е точка, тя не се разпространява и не обхваща нови области.

причини

Церебралната парализа се причинява от увреждане на някои участъци от мозъка, които се развиват. Това увреждане може да възникне по време на бременност, когато мозъкът на бебето започва да се образува по време на раждането през първите години от живота си. В повечето случаи точната причина е много трудно да се установи. В научната литература причините за церебралната парализа се разделят на няколко групи:

• Генетични причини (увреждане на хромозомите на майката или бащата могат да възникнат поради стареенето на тялото).
• Кислородно гладуване на мозъка (плацентарна недостатъчност, както по време на раждането, така и по време на бременността на бебето). Фактори за развитие на дефицит на кислород: разкъсване на плацентата, продължително или, обратно, бърза доставка заплитане на кабела, неправилно представяне на плода.
• Инфекциозни заболявания, например енцефалит, менингит причиняват заболяване церебрална парализа. Особено опасно е, ако инфекцията настъпи с висока температура.
• Токсични ефекти върху детето (работа при опасни професии, пушене, наркотици, алкохол).
• Физическо въздействие (ако детето е било изложено на рентгенови лъчи или радиация).
• Механични причини, резултат от родова травма.

Също така фактори, които генерират церебрална парализа са:

• Преждевременно раждане.
• Ниско тегло при раждане.
• Голямо бебе или големи плодове.
• Хронични заболявания на жената.
• Множествена бременност.

Рискът от развитие на заболяването се увеличава, ако върху мозъка на бебето и неговата нервна система въздействат няколко фактора.

Фактори в развитието на болестта в първите дни на живота могат да бъдат:

• Хемолитична болест (вродено заболяване, което се развива поради несъвместимост на кръвта на майката и детето).
• Асфиксия на детето в периода на раждането.
• Амниотична течност в дихателните пътища на плода.
• Дефекти в развитието на дихателните пътища.

Детската церебрална парализа е следствие от влиянието на различни фактори, които водят до нарушаване на нормалното функциониране на мозъка на детето. Най-голям ефект има кислородното гладуване, което се дължи на преждевременното отделяне на плацентата, на седалищното положение на плода, бързото или продължително раждане, заплитането на кабела. Рискови фактори са инфекцията с Rh-конфликт на майката и бебето.

Понякога причината за церебралната парализа се счита за различни патологии на съдовата система. Това е погрешно мнение, тъй като съдовете на детето са еластични и меки, не могат да се счупят без причина. Ето защо увреждането на кръвоносните съдове на едно дете може да настъпи само в резултат на тежка травма.

Важно е своевременно да се установи причината за церебралната парализа, тъй като това определя по-нататъшната тактика на работа с детето и неговото лечение.

Признаци на

Симптомите на церебралната парализа се разделят на късно и рано. От ранните учени се включват:

• Забавянето на детето по отношение на физическото развитие (не държи главата си, не пълзи, не седи, не ходи до крайния срок).
• Рефлексите, които са характерни за бебетата, остават с узряването на детето (движението на крайниците за дълго време е хаотично, рефлекс на хващане, стъпален рефлекс).
• Детето използва само една ръка, ясно се забелязва по време на играта или в условията на живот.
• Детето не се интересува от играчки.
• Ако поставите детето на краката, той става само на чорапите.

Късни признаци на церебрална парализа са:

• Деформация на скелета, в засегнатата област крайникът е много по-кратък.
• Липса на координация, ниска подвижност на детето.
• Чести спазми на крайниците.
• Походката е трудна, предимно върху пръстите на краката.
• Проблеми с преглъщането.
• Капе.
• Проблеми с речта.
• Миопия, присвити.
• Заболяване на стомашно-чревния тракт.
• Принудително движение на червата и уриниране.
• Емоционални и психологически проблеми.
• За децата е трудно да четат, четат, броят.

Степента на увреждане зависи от степента на развитие на детето и усилията на роднините. Колкото по-високо е нивото на интелигентност, толкова по-малко нарушена е двигателната функция при бебето.

форма

Има две класификации на болестта - първата се основава на възрастта на бебето, втората - на формата на нарушението.

По възраст, болестта се разделя:

• Ранните симптоми се появяват до 6 месеца от живота на бебето.
• Остатъчното първоначално заболяване се открива от 6 месеца до 2 години.
• Остатъчно по-късно - след 2 години.

По отношение на формите на церебралната парализа се класифицират:

• Спастични тетраплегии - засегнати области на мозъка, които са отговорни за двигателната функция. Това се случва, като правило, в пренаталния период на детско развитие поради недостиг на кислород. Този тип церебрална парализа е една от най-тежките и тежки форми на заболяването. Заболяването се проявява под формата на проблеми с преглъщането, нарушено образуване на звуци и тяхното размножаване, пареза на мускулите на крайниците, проблеми с внимание, зрителни нарушения, страбизъм, умствена изостаналост.
• Спастичната диплегия е най-често срещаният вид заболяване, което представлява около 75% от всички случаи. По правило се открива при деца, родени в резултат на преждевременно раждане. Заболяването се проявява под формата на лезии на долните крайници, умствена и умствена изостаналост, речеви проблеми. Но, въпреки всички прояви на болестта, пациентите с церебрална парализа от този тип успешно се учат в училище, адаптирани към обществото. Те извършват определени видове работа.
• Най-често се наблюдава хемиплегичната форма при движението на горните крайници. Причината за тази форма на церебрална парализа е церебрален кръвоизлив или сърдечни пристъпи в мозъка. Тези деца имат добри способности за учене, могат да научат цял ​​набор от действия, но скоростта им няма да бъде голяма. Децата, които страдат от тази форма на заболяването, често имат умствена изостаналост, изоставане в развитието на речта, психични проблеми, чести епилептични припадъци.
• Дискинетична форма - причината за хемолитична болест (вродено заболяване, което се развива по време на резус-конфликт между кръвта на майката и бебето). Такива деца нежелани жестове, проявяват пареза и парализа във всички части на тялото. Позициите на крайниците не са нормални. В същото време този тип церебрална парализа се счита за най-лесната форма. Децата могат да учат в училище, а не по-ниско в интелектуалните си способности от връстниците си, могат да завършат висше учебно заведение, да живеят нормален живот в обществото.
• Атаксичната форма - основните причини за заболяването - е фетална хипоксия или травма на фронталните лобове на мозъка. Признак на тази форма е пареза на гласните струни и мускулите на ларинкса, треперене на крайниците, неволни движения. По правило децата страдат от умствена изостаналост. С правилната работа с детето, той може да се научи да стои и дори да ходи.
• Смесена форма - когато пациентът има симптоми на няколко форми на заболяването.

Трябва да се отбележи, че при новородените е трудно да се диагностицира надеждно формата на церебралната парализа, характерните признаци се откриват от 6 месеца от живота на бебето.

Държавна диагностика

Заболяването се диагностицира въз основа на идентифицирани характерни признаци. Проверени са условни рефлекси и мускулен тонус, освен това правят ЯМР на мозъка. При съмнение за мозъчно увреждане се извършва ЕЕГ и ултразвук.

Навременната диагноза е много важна за малкия пациент. Важно е да се разпознае разстройството. Разгледайте децата, които все още трябва да са в болницата, лекарите обръщат специално внимание на децата:

• С малко тегло.
• Роден е преждевременно.
• Наличие на дефекти и аномалии в развитието.
• Диагностициран с жълтеница на новороденото.
• Те са родени в резултат на тежки и продължителни раждания.
• С инфекциозни заболявания.

Церебралната парализа се диагностицира от невролог, но той може да предпише и други тестове за изясняване на диагнозата.

Особености на децата с церебрална парализа

Основната причина за церебралната парализа е промяна в структурата на мозъка, а основните симптоми са нарушена двигателна активност. Нарушения на движението се дължат на нарушено сигнализиране от мозъка към мускулите. Церебралната парализа се характеризира с наличието на речеви, моторни, емоционални, психични разстройства. Те са свързани с увреждане на различни мускулни групи и мозъчна тъкан.

Сложността на развитието на тези деца се дължи на огромните трудности при извършването на сложни или координирани движения. Тези деца имат ограничена автономия, способност за свободно движение и само частични способности за самообслужване.

Всяко движение на деца е бавно, поради което съществува диспропорция между мисленето и идеята за заобикалящата реалност. Логическото мислене и абстрактното познание на тези деца се формират перфектно, а идеята за заобикалящия свят се формира само в условията на непрекъснатото движение на детето, в резултат на което се развива мускулна памет.

Децата с церебрална парализа не могат да се ангажират дълго време, научават по-малко информация от връстниците си. Тези деца имат трудности с оценката, много е трудно да научат математически операции.

В емоционален план те са уязвими, впечатляващи, много привързани към родителите и полагащите грижи.

Те обикновено имат нарушение на речта поради което кръгът на комуникация с връстниците винаги е ограничен.

Лечение и рехабилитация на церебрална парализа

Целта и основната задача на всички терапевтични мерки е да се намалят проявите на признаци и симптоми на заболяването. Напълно лекува болестта е невъзможно, но е възможно с правилно избрания метод да се гарантира, че детето придобива необходимите умения и способности за живот.

За да избере естеството на лечението, лекарят трябва да знае формата на церебрална парализа, свързани заболявания и тежестта на заболяването.

Като лекарство, обикновено се предписват антиконвулсивни лекарства, отпускащи.

Понастоящем няма универсално лечение за церебрална парализа. Следните методи са се доказали добре:

• Масаж.
• Терапевтични упражнения.
• Медицински лекарства, които са насочени към нормализиране на мускулния тонус ("Диспорт", "Mydocalm", "Baclofen").

Следните методи и техники имат положителен ефект при лечението на заболяването: t

• Бобат-Tarapov.
• Метод Voight.
• Заредете костюм "Gravistat" или "Adele".
• Пневматичен костюм "Атлант".
• Лектологични класове.
• Спомагателни устройства (фотьойли, проходилки, вертикализатори, симулатори, велосипеди).

Успешно се използва балнеолечение, водна терапия в басейна. За детето е по-лесно да се движи във вода, той първо се научава да ходи във вода, след което му е по-лесно да извърши същите действия на земята. Водните процедури завършват с хидромасаж.

Кал лекува има добър ефект, който има стимулиращ ефект върху нервните клетки и облекчава мускулния тонус. В допълнение, хипертонусът е добре нормализиран чрез електрофореза, магнитна терапия, парафинова терапия.

Ако промените в структурата на мускулите не могат да бъдат коригирани, тогава прибягвайте до хирургично лечение на церебрална парализа. Операциите са насочени към извършване на пластична хирургия на мускулите и сухожилията. Ако има възможност да се коригират нарушения в тъканите на нервната система, след това се провеждат неврохирургични интервенции, стимулиране на гръбначния мозък, отстраняване на увредените участъци.

Според прегледите, церебралната парализа трябва да се лекува възможно най-рано, тъй като състоянието може да се влоши поради постепенното развитие на ортопедичния проблем. Това може да бъде изкривяване на гръбначния стълб, плоски крака, клисура, дисплазия на тазобедрената става и други. Ако пропуснете времето, ще трябва да лекувате не само церебрална парализа, но и правилни ортопедични разстройства, като поставите подпори, шини, гуми.

Принципи на работа с деца

При децата, страдащи от церебрална парализа, е необходимо да се работи както с лекарите, така и с учителите. По-добре е да започнете да работите от ранна възраст на децата - от 1 година до 3 години. Необходимо е да ги отведете на часове, които ще бъдат обучавани да говорят, да извършват ежедневни дейности и да учат умения за самообслужване. Такива центрове на церебрална парализа развиват способността да взаимодействат и общуват с връстници.

В работата с такива деца се обръща голямо внимание на развитието на речта и поведението в обществото. За всяко дете, индивидуален подход, който отчита възрастта, формата на патологията. Обучението на децата обикновено се провежда в групи под формата на игра, която се ръководи от компетентен специалист. Движенията на всяко дете се следят внимателно, коригират се неправилни движения и се насърчават правилните движения.

За да се развият правилните умения на движенията, се използват специални устройства и устройства за поддържане на главата, крайниците и тялото в желаната позиция. Детето обучава и изучава околното пространство.

Терапевтична терапия и масаж

Масаж с церебрална парализа започва да се задържи от 1,5 месеца. Курсът се провежда само от специалист, който може да оцени мускулния тонус, честотата на сесията, степента на експозиция. Не се препоръчва сами да правите масаж.

Физикална терапия включва комплекс от терапия, класовете трябва да бъдат редовни. Сложността на упражненията се определя за всяко дете поотделно, като се отчитат възрастта, способностите, нивото на умствено и емоционално развитие. Натоварването трябва да се увеличава постепенно, тъй като състоянието на детето се подобрява.

Като правило, с церебрална парализа се изпълняват следните упражнения:

• Стречинг.
• Намален мускулен тонус.
• Укрепване на отделните мускулни групи.
• Упражнение за издръжливост.
• В равновесие.
• За увеличаване на силите в мускулите.

усложнения

Церебралната парализа не напредва във времето. Но опасността от болестта е, че на неговия фон се развиват допълнителни патологии. Усложнения на церебралната парализа:

• За хората с увреждания.
• Проблеми с храненето.
• Епилепсия.
• Забавен растеж и развитие.
• Сколиоза.
• Инконтиненция.
• Капе.
• Психологически и психични разстройства.

Профилактика на церебрална парализа

По време на бременност трябва стриктно да следи тяхното здраве. Важно е да се премахнат лошите навици, редовно да отидете на срещи с Вашия лекар, стриктно спазвайте препоръките му. Време е да се диагностицират опасни състояния за плода, например хипоксия. Лекарят трябва правилно да прецени състоянието на майката и да избере правилния начин на раждане.

инвалидност

Инвалидността с церебрална парализа се определя в зависимост от тежестта и формите на заболяването. Децата могат да получат статут на "дете с увреждане с церебрална парализа", а след 18 години - на първа, втора или трета група.

За да получи увреждане, е необходимо да се подложи на медицинско и социално изследване, в резултат на което се установява:

• Степента и формата на заболяването.
• Характерът на поражението на опорно-двигателния апарат.
• Естеството на речевите нарушения.
• Степента и тежестта на умственото увреждане.
• Степента на умствена изостаналост.
• Наличието на епилепсия.
• Степента на загуба на зрението, слуха.

Родителите на дете с увреждания могат да получат необходимите средства за рехабилитация и ваучери в санаториума за сметка на държавния бюджет.

Специални инструменти, които улесняват живота на детето

Такива устройства и специално оборудване могат да бъдат получени от държавния бюджет. Това е възможно само ако лекарят ги е включил в специална карта за рехабилитация, а Комисията на ITU при потвърждаване на инвалидността е записала всички необходими средства за рехабилитацията на детето.

Такива устройства са разделени в 3 групи:

• Хигиенни цели: тоалетни столове, столове за баня. Тези устройства са оборудвани със специални седалки, удобни ленти за фиксиране на детето.
• Устройства за придвижване: инвалидни колички за деца с церебрална парализа, параподиум, проходилки, вертикализатори. Всички тези устройства позволяват на детето да се движи в пространството и да го изучава. Дете, което не е в състояние да ходи сам, ще се нуждае от инвалидна количка (церебрална парализа е диагноза, при която този предмет често е крайно необходим), а не един. За да се движите из къщата - дом опция, и за ходене на улицата, съответно, на улицата. Детска количка (церебрална парализа), например, "Stingray" е най-леката, оборудвана с подвижна маса. Има много удобни и удобни колички с електрическо задвижване, но цената е доста висока. Ако детето може да ходи, но не знае как да поддържа равновесие, той ще се нуждае от проходилка. Те обучават добре координацията на движенията.
• Адаптации за развитието на детето, медицински процедури, обучение: langety, маси, уреди за упражнения, велосипеди, специални играчки, меки ролки, топки.

В допълнение, дете с церебрална парализа ще се нуждаят от специални мебели, обувки, дрехи, ястия.

Живейте напълно

Много деца с церебрална парализа успешно се адаптират към обществото, някои се проявяват в творчеството. Например седемгодишно момче с церебрална парализа (тежка форма), което въобще не може да ходи, а обича да пее, се превърна в истинска звезда. Интернет буквално взриви видео, където той направи корица на пистата “Minimal” на рапъра Aljay. Диагностиката на церебралната парализа не пречи на практиката на креативност и самореализация. Това талантливо дете бе посетено от самия рапър, общата им картина е много популярна сред феновете на Елджей и момчето Сергей.