"Център": инструкции за употреба, указания, аналози, прегледи

През последните години във вътрешната психиатрична практика за панически разстройства все повече се предписва лекарството „Център”. Този антидепресант се е доказал като ефективен, ефективен, показващ положителен ефект две седмици след началото на курса, но има и слабости. По-специално, както и другите лекарства, предписани за пост-травматично стресово разстройство, той води до пристрастяване и предизвиква странични ефекти. Когато спрете приема, пациентът е изправен пред синдром на отнемане.

Обща информация

Антидепресант "Център" принадлежи към броя на серотониновите инхибитори (SSRIs). Характеристиките на лекарството са такива, че адренергичната възбудимост намалява, ефектите на ключов компонент - сертралин - се активират. Когато приемате лекарството няма ефект върху обработката на неврони на норепинефрин, допамин. Когато концентрацията на активното вещество в кръвта на пациента достигне терапевтичната норма, се инхибира серотониновият тромбоцитен припадък.

Както и при най-добрите антидепресанти, "Центърът" не засяга дисфункцията на психиката, подвижността. Това означава, че не седативно действие психични реакции, движения няма да бъдат потиснати. В допълнение, с правилното използване на лекарството не води до пристрастяване. Това се доказва от мненията, оставени на наркотици "Център".

Какво казват пациентите?

В мрежата можете да намерите доста мнения за "Асентра", тъй като през последните години лекарите все повече предписват това лекарство не само за панически разстройства, но и за други проблеми с психиката. Многобройни пациенти, лекувани с този антидепресант, отбелязват, че след две или три седмици напълно депресирано минало.

Доста интересно за лекарството "Център" прегледи, свързани с промени в диетата. Докато някои хора предизвикват апетит, те постоянно преследват чувство на глад, други забравят за храната и много губят тегло по време на курса. Ако се притеснявате за хранителни разстройства, загуба на апетит или неразумен растеж, докато приемате лекарството, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Може би това е проявление на подобен ефект, който може да се коригира с допълнителна терапия.

Взимаме редовно

Както и при други локални антидепресанти, „Център” няма да действа незабавно. Обикновено постоянен ефект може да се постигне 14 дни след началото на редовния прием на лекарството. Но много зависи от характеристиките на тялото на даден човек, от издръжливостта на неговата психика, от телесното тегло и физическата активност, от начина на живот. В някои случаи ефектът на изчакване се разтяга за един месец, а други след 7 дни има значително подобрение. Така че, "Център": колко работи? След 7 дни и повече, не по-късно от 30 дни от началото на редовното лечение.

Един от най-неотложните въпроси, които възникват при почти всички пациенти, на които е предписан сертралин, е следният: "Център" или "Золофт" - кое е по-добро? Струва си да си припомним, че тези две лекарства се различават по логиката на ефектите върху организма. В някои случаи ефективността ще покаже само "Център", а други пациенти ще помогнат "Золофт". Ако лекарят препоръча първия, опитайте се да следвате съветите, без да променяте лекарството по желание. Моля, имайте предвид, че „Центърът” в повечето случаи не води до увеличаване на масата, не предизвиква психическа и физическа зависимост.

Кога може, кога не?

Лекарства, които съдържат сертралин хидрохлорид, включително Ascenru, се предписват за следните нарушения:

• депресия;
• предотвратяване на рецидив на депресия;
• пристъпи на паника;
• OCD (обсесивно-компулсивно разстройство).

И купите?

Разходите за лекарства в аптеките в Асистент са сравнително високи: около 700 рубли на опаковка, съдържаща 28 таблетки. Някои по-евтини опции могат да бъдат намерени във виртуалните аптеки, а в обикновените офлайн точки на продажба средната цена ще бъде по-висока. В същото време трябва да се разбере, че в сравнение с други ефективни антидепресанти, “Acentra”, чиито странични ефекти са незначителни, е евтин.

Но си струва ли да се пести, опитвайки се да намерим подобно лекарство на ниска цена? Дали лекарството "Асентра" аналози? Да, има такива, но в по-голямата си част евтините лекарства причиняват повече нежелани реакции, до и включително тежка токсикоза на тялото. Струва си да се разбере, че лекарите напразно не препоръчват дадено лекарство за лечение, например Acentra. Това означава, че ще бъде идеалният баланс между терапевтичния ефект и негативните аспекти на терапията.

Как да купя?

За да закупите лекарството, трябва да подадете рецепта на фармацевта. Без рецепта продажбата на лекарства е забранена дори във виртуални аптеки.

Какво да заменим?

Какви аналози на "Ascenra" може да се намери в продажба сега? Разпространяват се следните лекарства:

• "Akridilol";
• "Setegis";
• "Talliton";
• "Deprefolt";
• "Zoloft";
• "Serlift";
• "Serenata";
• "Торино".

Изборът на конкретна опция, трябва да се вземат предвид индивидуалната чувствителност към лекарства, бременност, кърмене, съвместимост на лекарства с други, взети от пациента по време на курса на антидепресанти.

Безопасна подмяна

Често пациентите, които са получили рецепта за "Ascenra", се интересуват дали е възможно да се замени приема на лекарство с билкови антидепресанти. Като правило, такива лекарства имат лек ефект, нямат странични ефекти и се считат за безвредни за човешкото тяло.

Ако желаете и с одобрението на лекуващия лекар, можете да опитате тази заместителна терапия. Но трябва да се разбере, че антидепресантите на основата на сертралин са много по-силни в своето действие от лекарствата, приготвени на растителни екстракти. Това означава, че вторият вариант, много вероятно, няма да помогне. Трябва да сте готови за този резултат от "експеримента".

Как да се пие "Аскенру"

Инструкции за употреба "Assentra" описва подробно всички възможни режими на лекарството. Специфичната опция е избрана от лекаря, оценявайки състоянието на пациента, тежестта на психичните разстройства, наличието на допълнителна лекарствена терапия и редица други индивидуални характеристики, включително възраст и тегло.

Ако се диагностицира депресия, започнете приема на Ascenra с единична доза от 50 mg на ден. Можете да изберете сутрешното време, вечерта, но се препоръчва да бъдете систематични: веднъж избрана сутрин и да вземете лекарството по това време, и обратно. Дозата се увеличава, ако с течение на времето е ясно, че няма положителен ефект. Увеличението се препоръчва да се направи не повече от веднъж на 7 дни. Най-голямото допустимо количество е 200 mg за 24 часа. Над тази доза не може да се увеличи.

Други случаи

С OCD, ръководството за употреба на Ascenra препоръчва започване на терапия със същата дневна доза, както при депресивни разстройства. Увеличаването на силата на звука се извършва със същата честота - веднъж седмично или по-малко. Най-голямото възможно количество лекарство на ден е 200 mg.

Но ако се очаква да лекува деца, тогава е необходим специален подход. Така че, на възраст от 6 години, лекарството е напълно неприемливо. При деца под 12-годишна възраст приемането на Ascenra е възможно, но дневната доза първоначално трябва да бъде не повече от 25 mg.

Инструкции за употреба "Assentry" позволява увеличаване на дневния обем на приеманото лекарство до 50 mg при деца под 12-годишна възраст само през втората седмица от лечението. При лечение на юноши над 12 години, но по-млади от 17 години, можете да започнете с 50 mg на ден, като увеличавате количеството на лекарството веднъж седмично, ако е необходимо. Максималната дневна доза е същата като за възрастни пациенти, т.е. 200 mg.

Панически разстройства

Инструкции за употреба "Assentra" препоръчва при диагностициране пристъпи на паника Започнете с 25 mg на ден, като приемате това количество по едно и също време вечер (сутрин). Застрояването се извършва на всеки 7 дни, но само ако има индикации. На 7-14 дни пият по 50 mg и така увеличават обема на лекарството до 200 mg.

Редовността като ключ към успеха

Положителният ефект на "Център" дава само в случаите, когато пациентът е отговорен за предписаната терапия и редовно пие лекарства, а не липсват дни. С правилния подход с лека депресия, след седмица се постига изразен ефект. За по-сложни случаи отнема 2-4 седмици.

Ако се диагностицира обсесивно-компулсивно разстройство, тогава ясно изразеният ефект на лекарството се наблюдава само 2-3 месеца след началото на терапията. Когато се открие дозата, която дава терапевтичен ефект, тя ще бъде използвана като поддръжка в бъдеще.

Специални случаи

"Център" може да се възлага на хора в напреднала възраст. Това се случва по същия начин, както при други възрастни пациенти. Не се практикува специален подход към избора на дозата.

Много внимателно, "Ascenru" може да се приема, ако има чернодробна дисфункция. Ако нарушението е тежко, то лекарството се предписва в минимална доза. Също така е позволено да се увеличават интервалите между приемането на лекарството.

При бъбречна дисфункция, "Ascenra" се приема както обикновено. Няма нужда да се коригира дозата или продължителността на прекъсването между приема на лекарството.

От какво е направена?

В една таблетка "Assentry" е:

• черупката залепва защитен филм;
• сертралин (50 mg);
• спомагателни компоненти.

Черупката включва талк и хипромелоза, някои други вещества. Като допълнителни компоненти, препаратът съдържа талк и калциев дихидрофосфат, магнезиев стеарат и редица други активни вещества.

Какво, къде, как, къде?

"Център" се произвежда от словенската фармацевтична компания KRKA. В продажбата на лекарството присъства само в опаковки от 28 таблетки.

След приемане на абсорбцията на лекарството в червата, процесът е доста бавен. Най-високата плазмена концентрация се наблюдава 4.5-8.5 часа след приема на лекарството. При плазмените протеини основната активна съставка е 98% свързана.

Вие не можете да вземете "Acentru", когато кърмите, тъй като активното вещество влиза в млякото и чрез него може да се предава на детето. Все още не е установено дали веществото е в състояние да проникне в плацентата, затова няма точна информация за последствията от приема на Ascenra от бременни жени. В същото време лекарите препоръчват да се въздържат от такава лекарствена терапия по време на бременност, ако е възможно.

Ударни характеристики

Биологичната трансформация на активния компонент се осигурява от механизма на N-деметилиране. Това се случва в черния дроб, когато лекарството влезе в системата за първи път. Произведеният N-дезметил сертралин в същото време, в сравнение с оригиналните компоненти, е по-малко активен.

Метаболитите напускат човешкото тяло чрез уринарната система със секрети. До две десети от процента бъбреци от сертралин се отстраняват, без да се засяга веществото или да се трансформира. Времето на трансформация не зависи от пола на пациента, нито от възрастта му, полуживотът се наблюдава в 22-36 часа. Периодът се увеличава значително, ако има чернодробно заболяване.

Трудни случаи

Медицински проучвания, проведени през последните десетилетия, показаха, че лечението с Ascenter е възможно, когато пациентът е претърпял миокарден инфаркт. Лечението със сертралин в нестабилна стенокардия също е разрешено.

Проучванията върху ефекта на плацебо доказаха, че сертралин е безопасен за хора с диабет. В допълнение, лекарството в комбинация с това нарушение показва добра ефикасност.

Но когато кандидатствате МАО инхибитори терапия "Assentroy" е неприемлива. При преустановяване на лечението с МАО-инхибитори е възможно да се прибегне до лекарства на базата на сертралин само след 14 дни и по-късно.

Какво да търсите?

Смята се, че терапията "Assentroy" води до повишена вероятност от суицидни опити. Има възможност за ремисия, придружена от суицидни тенденции. На този фон се препоръчва от самото начало на терапията да се наблюдава постоянно пациента, като продължава да се наблюдава поне до стабилен клиничен ефект.

Все още няма достатъчно информация за съвместимостта на "Acentra" и електроконвулсивната терапия. Предполага се, че комбинация от тези методи може да покаже значително подобрение на състоянието на пациента, но този метод на лечение е изпълнен с голям риск и последствията не са проучени до ден днешен.

Противопоказания за получаване

Терапията "Асентрой" не е разрешена в следните случаи:

• получаване на IMAO, както и първите 14 дни от датата на прекратяване на терапията с МАО-инхибитори;
• възраст под 6 години;
• лекарствена терапия, включително лекарства с фенфлурамин, триптофан;
• бременност, кърмене;
• индивидуална непоносимост към компонентите;
• нестабилна епилепсия.

Ако пациентът изостава в психическото развитие, други неврологични заболявания, нарушения, “Ascenra” се допуска само под постоянния надзор на лекуващия лекар. Особено внимание се обръща на пациенти, които са били идентифицирани:

• епилепсия;
• чернодробна недостатъчност, бъбреци;
• маниакално разстройство;
• възраст от 6-17 години;
• ниско телесно тегло.

Странични ефекти

Често приемането на "Асентра" се придружава от следните негативни явления:

• изпотяване;
• дръпва се в сън;
• боли, замаян ;
• през цялото време се изсушава, издърпва за пиене;
• хипомания;
• нарушения на съня;
• манийни състояния;
• нарушения на апетита (най-често изчезва желанието за ядене);
• тремор;
• смущаващи усещания;
• вълнение;
• анорексия;
• тревожност;
• слабост.

Проблеми с ГУ

Доста значителни негативни впечатления на пациента при приемане на "Ascenters" се формират от странични ефекти от червата и стомаха. Много пациенти са измъчвани:

• коремна болка;
• образуване на газ;
• гадене и повръщане;
• разхлабени изпражнения.

При продължителна употреба на лекарството при 0,8% от пациентите се отбелязва, че е активирана трансаминазата, която се връща към нормалното, когато лекарството е спряно.

Допълнителни нарушения

Редовният прием на Assentra може да провокира:

• намаляване на сексуалната активност;
• намаляване на телесното тегло;
• отслабване или невъзможност за еякулация;
• зачервяване на кожата;
• проблеми със зрението.

При по-възрастните хора, които приемат диуретици и някои други лекарства, лечението с Assentroy може да предизвика неправилно производство на ADH, което води до хипонатриемия, която се появява, когато лекарството бъде отменено.

Единични случаи

Медицината знае ситуации, когато приемането на лекарства върху сертралин причинява:

• тремор;
• кожен обрив;
• еритема;
• galaktoreyu;
• хиперпролактинемия;
• дискинезия;
• конвулсивни движения;
• проблеми с менструацията.

Всички те са единични.

Престанете да приемате: какво да очаквате?

От гледна точка на лекарите, синдромът на отнемане на Ascenra е практически нетипичен, въпреки че някои пациенти се оплакват, че периодът след спиране на лекарството е доста труден.

Най-тежките прояви на синдрома на отнемане:

• депресивни симптоми;
• парестезии;
• зрение;
• агресивност;
• хипестезия;
• психоза;
• опасения;
• повишена възбуда.

Такива ситуации са характерни за изключително малък процент от всички случаи на терапия с лекарства със сертралин.

Какво можете да вземете с това, което не можете?

Най-негативната реакция е едновременното приемане на "Ascenra" и IMAO. Взаимодействието на лекарствените компоненти може да провокира серотонинов синдром, който от своя страна има риск от смърт. В допълнение, при такава комбинация се наблюдава повишаване на раздразнителност, агресивност и лабилност на вегетативната система. Има шанс за кома.

Проучвания на здрави хора са показали, че редовната употреба на лекарството при максимално допустимата доза от 200 mg не засяга психиката, подвижността, умствената активност, не показва никакви специални реакции при комбиниране с етанол, халоперидол.

С възможност за предозиране:

• повръщане, гадене;
• нарушение на съня;
• серотонинов синдром;
• изпотяване;
• хиперрефлексия;
• нарушение на стомашно-чревния тракт.

Най-големите дози, чието приемане е официално проучено, не показват сериозни симптоми при предозиране, поради което лекарството се счита за напълно безопасно. В същото време е неприемливо да се съхранява лекарството на място, достъпно за малки деца, за да се избегне неконтролиран прием на лекарството, тъй като това може да доведе до непредвидим ефект. Производителят препоръчва да се съхранява лекарството при температура от 15 до 25 градуса. В случай на нарушаване на условията на съхранение или срока на годност на лекарството е неприемливо.