Целиакия - симптоми. Целиакия при възрастни и деца - методи за лечение и диагностика

Днес много хора се интересуват от това, което представлява болест на целиакия. Симптомите и причините за това заболяване наистина трябва да бъдат известни. Всъщност, често такава патология се среща в детството.

И така, кои са основните механизми на поява на болестта? Какви методи на лечение предлага съвременната медицина? Може ли пациентът да разчита на нормално качество на живот? Отговорите на тези въпроси ще бъдат интересни за мнозина.

Какво е целиакия?

Сега болестта на целиакия се смята за доста рядко заболяване. Това е вродено заболяване, което в медицината често се нарича глутенова ентеропатия. Всъщност заболяването е храносмилателно разстройство, при което вълните на тънките черва са повредени от излагане на специфични протеини, които влизат в храносмилателния тракт заедно с някои зърнени продукти.

Някои исторически данни

Някои експерти смятат, че болестта се е появила сравнително наскоро. Но всъщност историческата информация показва, че човечеството отдавна познава болест, наречена "целиакия". Неговите симптоми бяха идентифицирани за първи път през първия век на нашата ера. Целий Аврелий и Аретей в своите творби описват стеаторея и хронична диария, които засягат главно децата и жените. В същото време болестта е получила името „morbus coeliacus“, което означава „чревно заболяване“.

Още една нова информация е публикувана в една от научните публикации през 1888 година. Самуел Гай, лекар в болницата "Бартоломеев" в Лондон, описва основните признаци на цьолиакия при децата, по-специално споменавайки анемия, изтощение, диария и различни нарушения в развитието. Но през 1950 г. холандският педиатър Вилем Дике успява да свърже храносмилателните разстройства с употребата на глутен. Първата диета за хора с това заболяване е разработена две години по-късно.

Що се отнася до съвременната статистика, те потвърждават, че случаите на цьолиакия се наблюдават все по-често. От друга страна, такова рязко увеличаване на броя на пациентите може да бъде свързано с разработването на нови тестове и методи за изследване.

Между другото, доказано е, че жените имат това заболяване по-често. Смята се, че приблизително 1% от човечеството страда от цьолиакия. Нещо повече, при някои заболяването има наистина изразени прояви на чревни нарушения, докато при други пациенти се наблюдават само някои вторични симптоми.

Основните причини и механизми на заболяването

Целиакия се свързва с непоносимост към някои протеини, съдържащи се в зърнените продукти. Тези протеини разрушават вливовете, покриващи лигавицата на тънките черва, което води до сериозни нарушения в храносмилането. Потенциално опасни вещества са глутен (намиращ се в пшеницата), секалинин (ръж), хордеин (ечемик), авенин (овес).

За съжаление до този момент механизмите на развитие на това заболяване не са достатъчно проучени. Има обаче няколко основни теории. По-специално, доказано е, че непоносимостта към тази група протеини е наследствена. Освен това, има доказателства, че заболяването от целиакия се развива на фона на неуспехите на имунната система.

От друга страна, някои учени приписват на рисковите фактори някои вродени патологии и анатомични особености на тънките черва. Има и теория, която свързва развитието на свръхчувствителност към протеин с инфекции, пренесени по време на развитието на плода.

Във всеки случай, целиакия е хронично заболяване. И, за съжаление, съвременната медицина не знае средствата, които могат трайно да се освободят от такава болест.

Целиакия: симптоми при деца

Как изглежда подобна болест при децата? Какви признаци родителите предполагат, че бебето им има целиакия? Симптомите обикновено се появяват през първата година от живота на бебето. Най-често те се появяват на етапа на въвеждане на допълнителни храни, по-специално грис, отвара от геркулес, някои изкуствени смеси и други продукти, съдържащи глутен и други потенциално опасни протеини.

• Първият признак на заболяването е бърз разхлабени изпражнения. Фекалните маси, като правило, се смесват с пяна, често имат изключително неприятна неприятна миризма.
• Има и друг симптом, който съпътства заболяването от целиакия. Снимката по-горе показва, че коремната обиколка на болно дете може да се увеличи значително. Между другото, това разстройство се наблюдава в около 80% от случаите.
• Повечето деца също се оплакват от тежка коремна болка. Болестта е локализирана в района близо до пъпа. Повишено дискомфорт, като правило, се наблюдава след хранене, и болката достига своя връх 3-5 часа след хранене.
• Признаци на апетит могат да се отдадат на признаци. Понякога детето изобщо не желае да яде и след известно време апетитът се увеличава драстично - бебето може да яде много повече от средната.
• Във връзка с храносмилателни разстройства, също има забавяне в наддаването на тегло.
• При около 60-70% от случаите на целиакия при деца се свързва с определен тип алергия. Повечето млади пациенти развиват атопичен дерматит. Възможно е и появата на бронхиална астма и други дихателни алергии.
• Поради недостига на фосфор и калций страда и локомоторната система. Детето може да се оплаква от болки в костите, които са по-лоши през нощта или след тренировка. Често можете да видите увреждане на зъбния емайл, както и кариес. Костта може да се счупи дори и при най-малко нараняване. Понякога целиакия при детето се свързва с развитието на рахит, остеопороза и други лезии на костна и мускулна тъкан.
• Естествено, нервната система страда от недостиг на витамини и минерали. Децата често стават твърде раздразнителни. Има проблеми със съня - бебето често се събужда през нощта. Характерно и агресивно поведение. От друга страна, появата на апатия и имунитет към ефектите на външните фактори.

При липса на подходящо лечение, целиакия води до забавяне на физическото, умственото и интелектуалното развитие.

Целиакия: симптоми и клинични прояви при възрастни

Както бе споменато по-горе, болестта е вродена. Въпреки това, не всички пациенти се срещат в детството. Ако при възрастни заболяването целиакия се диагностицира, то обикновено показва скрит ход на заболяването и замъглена клинична картина. Всъщност много хора живеят до зряла възраст, без дори да знаят за болестта си.

Разбира се, симптомите на цьолиакия при възрастни в този случай ще се различават от описаните по-горе. По-специално, може да няма очевидни признаци на храносмилателни нарушения. В повечето случаи подозрението за наличието на такова заболяване се дължи на наличието на вторични заболявания.

Например, целиакия при възрастни често води до развитие на анемия и е невъзможно да се обясни неговият произход. В допълнение, пациентите често се оплакват от постоянна умора, слабост в тялото болки в ставите и мускулите, които доста развалят живота, пречат на активната почивка. Симптомите включват също проблеми със съня, постоянна депресия, намалена производителност, апатия, раздразнителност. Понякога недостигът на полезни вещества води дори до развитие на депресивни състояния.

В периода на обостряния може да се наблюдават и някои храносмилателни нарушения. Основните характеристики включват честите движения на червата и появата на свободни изпражнения с пяна и големи, несмляни парчета храна. Между другото, обострянето на заболяването може да бъде предизвикано от инфекциозни заболявания, хирургични процедури, тежък стрес или свръх-напрежение.

Диагностика на заболяването

Как се определя болест при целиакия? Диагнозата на това заболяване може да бъде свързана с някои трудности. Но при всички случаи, пациент, за когото се подозира, че има такова заболяване, трябва да бъде подложен на пълен преглед.

Като начало обикновено се извършват имунологични кръвни тестове, които показват наличието на някои специфични антитела, които се произвеждат в организма в случай на подобно заболяване. Възрастните пациенти, като правило, изискват пълен гастроентерологичен преглед, който ви позволява да изследвате лигавицата. Най-точните резултати могат да бъдат получени чрез биопсия на тънките тънки тъкани - получените проби се изследват в лабораторни условия. Но тази процедура включва някои рискове, така че лекарите я назначават само в крайни случаи.

Естествено, има някои спомагателни методи. Например, на пациентите се препоръчва да преминат през генетично проучване, в което може да се определи дали пациентът има потенциално опасни гени. Такива тестове не само помагат да се постави диагноза, но и са важни за събирането на статистическа информация.

Какъв друг анализ на заболяването цьолиакия ще трябва да мине? Важни и проучвания на фекалните маси. Например, оценяването на количеството липиди в изпражненията помага да се разграничат чревните патологии от заболявания на панкреаса. Определянето на нивото на въглехидратите в масата на изпражненията дава възможност да се оцени степента на усвояване на въглехидратите в червата.

Във всеки случай следва да се разбере, че резултатите от такива проучвания са относителни. Най-точният метод е да се провери състоянието на пациента след прехвърляне към безглутенова диета. След няколко месеца (понякога дори няколко седмици) се наблюдава значително подобрение.

Заслужава да се отбележи, че в съвременната медицина често се сблъскват с определени трудности при диагностицирането на заболяване, наречено "целиакия". Симптомите на това заболяване често приличат на някои други по-често срещани патологии. По-специално, той може лесно да се обърка с редица автоимунни заболявания, както и с различни храносмилателни разстройства, метаболитни нарушения, ендокринни лезии и др.

Има ли ефективно лечение?

Какъв вид терапия изисква целиакията? Лечението в този случай има няколко основни цели. Първо, трябва да се опитате да възстановите функционирането на тънките черва. Второ, важно е да се премахнат дефицитите на хранителни вещества, витамини и минерали. Ако говорим за болно дете, е необходимо да се възстанови нормалното темпо на физическо и психическо развитие.

В най-тежките случаи пациентите се нуждаят от хоспитализация и парентерално хранене. Допълнително се инжектират лекарства от фолиева киселина, калций, желязо и соли. Понякога това изисква използването на някои хормонални лекарства. Въпреки това, храненето е в основата на терапията.

Диета - ключът към здравия пациент

Как се лекува целиакия? Диетата е единственият шанс за пациента да избегне усложнения. Всъщност, при липса на адекватно хранене, дори най-напредналите лекарства няма да могат да се справят с основните симптоми на болестта.

Как се лекува целиакия при деца? Бебетата от първата година от живота, като правило, се прехвърлят в изкуствено хранене. Освен това смеси на базата на соев или казеинов хидролизат се считат за подходящи. Докато стават по-стари, „безопасни“ храни постепенно се въвеждат в диетата.

Във всеки случай е необходимо да се изключат от менюто продукти, съдържащи глутен. Това са пшеница, ръж, ечемик и овес, както и всички техни производни под всякаква форма (включително хляб, сладкиши, колбаси, някои колбаси и консервирани храни). Освен това не трябва да ядете храни, богати на потенциални алергени. Също така трябва да бъде изключен от храната, стимулирайки ферментационните процеси в червата.

Що се отнася до разрешените продукти, това са ориз, картофи, елда, бобови растения, царевица, както и мляко, яйца, месо и др. В периода на обостряне лекарите препоръчват щадяща диета при което пациентът трябва да приема топли или приготвени храни, за предпочитане в износен вид.

Възможни усложнения на цьолиакия

Веднага си струва да се отбележи, че заболяването при липса на необходимата терапия може да доведе до много усложнения. В края на краищата, храносмилателните нарушения водят до хранителни дефицити, витамини, хормонален дисбаланс и др.

Много често пациентите, които не се придържат към подходящата диета, се развиват авитаминози, желязодефицитна анемия и, съответно, произтичащите проблеми, включително значително намаляване на имунната активност. Пациентите с подобна диагноза са по-податливи на инфекциозни заболявания.

Освен това, улцерозните лезии на йеюнума и илеума са сред усложненията. В някои случаи се наблюдава хипоспления - слезката се намалява и функционирането му се нарушава. Значително увеличава вероятността от развитие на злокачествено заболяване на червата. Възрастните пациенти също често страдат от безплодие. Поради хранителни дефицити се появяват хипотония, хронична умора, постоянна сънливост, намалена производителност, депресивни състояния и др.

Какви са прогнозите?

В действителност, целиакията при деца и възрастни в повечето случаи е доста лесна за коригиране, като се използва правилната диета и се приемат мултивитаминни комплекси. Следователно, прогнозата за пациентите с тази диагноза е най-често благоприятна. Различни усложнения и развитие на съпътстващи заболявания обикновено се наблюдават, когато се пренебрегва формата на целиакия.