Апендицит: симптоми, признаци, диагноза и лечение. Симптоми на хроничен апендицит

Възпалението на апендикса е доста често срещано заболяване. В повечето случаи операцията за отстраняване на апендицит е сравнително безопасна и без усложнения, но има и изключения. Ако болестта не е диагностицирана навреме, тя може да се превърне в сериозна патология и да причини непоправима вреда на организма. Ето защо е необходимо да се научите да различавате апендицит. Трябва да знаете какви симптоми на апендицит могат да се проявят, за да се отървете от него навреме.

Какво е опасен апендицит

Самият апендицит е опасна болест, тъй като е придружен от силна болка и изисква хирургическа интервенция. Освен това, ако нямате операция, усложненията могат да бъдат опасни не само за здравето, но и за човешкия живот. При диагностициране на остър апендицит пациентът трябва да бъде опериран. Понякога след остър апендицит пациентът може да прояви хронична форма на това заболяване.

Ако инфилтрацията не е била ограничена по време на възпаление, процесът може да продължи. Suppuration се появява заедно с възпаление, и това е индикация за операция. С отказ от операция възпалението прогресира и по този начин причинява нови заболявания, които са много по-трудни за лечение. Първо, човек страда от локален перитонит, след което се развива. Последният етап от перитонита провокира непосредствена смърт на пациента.

Перитонитът е много сериозно заболяване, по време на което се възпалява цялата перитонеума. От латинска перитонеум е коремната мембрана, обгръщаща всички органи. Тя обхваща предната стена на перитонеума от всички страни, както и всички вътрешни органи, разположени в коремната област. Ако човек страда от перитонит, тогава има тежка интоксикация на тялото, която е много трудно да се толерира на всяка възраст.

Признаци на апендицит при деца

Не само възрастните, но и децата често страдат от такова коварно заболяване като апендицит. Симптомите при юноши не се различават много от признаците на това заболяване при деца. Възпалението на детето прогресира много по-бързо, което може да доведе до появата на перитонит. Признаците на апендицит в ранна възраст са малко по-различни от симптомите на това заболяване при възрастни, което обяснява анатомичните особености на тялото на детето. Най-често заболяването засяга деца на възраст 9-12 години. Сложността на заболяването в ранна възраст се обяснява с факта, че симптомите на апендицит при деца не е лесно да бъдат открити.

Симптомите на детския апендицит зависят от няколко фактора: етапа на заболяването, мястото на приложението и възрастта на детето. В някои случаи опасно заболяване може да бъде объркано с храносмилателни нарушения, така че е много важно да бъде в състояние да го разпознае. "Маскиращото" възпаление при други заболявания е опасно поради неправилна тактика на лечение. Въз основа на това, за всяка болка в корема при деца е необходима квалифицирана консултация.

Първите симптоми на апендицит са болка и гадене. Общата възпалителна реакция провокира дехидратация и треска. Повръщането и гаденето също могат да съпътстват апендицит. Тези симптоми се срещат по-често при педиатрични пациенти. В поведението на детето могат да бъдат забелязани слабост, апатия, летаргия или безпокойство и сълзене. Когато се открият такива симптоми, не трябва да давате на детето лаксативи и болкоуспокояващи, нанасяйте подгряваща подложка или поставяте клизма. Тези действия могат само да изострят ситуацията и да усложнят диагнозата. Също така е невъзможно да го хранят, можете да дадете само чаша подсладена вода. Ако коремните болки станат непоносими и започва тежко повръщане, веднага трябва да се извика линейка.

Апендицит при бременни жени

Симптомите на заболяването по време на бременност в ранните стадии са почти същите като общите симптоми. Поради отслабеното състояние на защитните сили на тялото на бременна жена, характерът на клиничната картина на апендицит е замъглено. В края на бременността състоянието на заболяването зависи до голяма степен от местоположението на апендикса и от промените, които са настъпили в него.

Болка в корема на бременна жена е по-умерена по характер, отколкото при нормалното протичане на заболяването. Симптомите на апендицит при жени в състояние могат да се проявят в увеличаване на пулса, повишена телесна температура, повръщане и затруднено дишане.

По-нататъшното състояние на майката и плода зависи от качеството и навременната диагностика на апендицита. Бременните жени често свързват болезнеността в корема с заплахи за бебето и чрез самолечение, като по този начин усложняват хода на възпалението на апендикса.

Типичната картина на острия апендицит не дава усложнения при поставянето на диагнозата в ранните стадии. Е, че ненормалното местоположение на апендикса може да бъде пречка за откриване на апендицит. По време на бременността симптомите понякога отсъстват или са слабо изразени, защото предната коремна стена е опъната, апендиксът не влиза в контакт с перитонеума поради увеличена бременна матка. Типичната локализация на болката може да се измени, тъй като приложението променя местоположението си към края на бременността.

Много е важно да се следи сравнението на честотата на пулса и броя на левкоцитите при бременни жени, тъй като нарушенията могат да говорят за разрушителни процеси дори при нормална температура. Диагнозата на заболяването се извършва с помощта на лапароскопия, която позволява да се открие апендицит при 93% от бременните жени. Своевременната диагностика ще помогне да се избегнат усложненията и да се предотврати операцията.

Причините за заболяването

Основната причина за апендицит може да бъде открита, като се имат предвид два фактора: инфекциозен и механичен. В случай на механично запушен лумен, който свързва апендикса и сляпото черво. Блокирането може да бъде причинено от спазъм на апендикса или чуждо тяло, което може да излезе от червата. В някои случаи апендиксът е блокиран от фекални маси, които се превръщат в камък, след като са влезли в процеса. При деца апендицитът често се задейства от чужди тела, например малки частици от играчки, които детето е погълнало. Просветът може да се възпали в резултат на натрупването на семена, плодове или плодове. Затварянето на апендикса може да бъде причинено и от възпаление на кръвоносните съдове (васкулит).

Механичната блокада на червеобразния процес провокира нарушение на кръвообращението в стената му, натрупване в лумена на слуз, намаляване на местния имунитет. В резултат на това микроорганизмите започват да се размножават прекомерно и проникват в мукозата на апендикса. Увеличаването на размера на апендикса заплашва с тромбоза на кръвоносните съдове и некроза на стената.

Причината за апендицит може да бъде и инфекциозна болест от различен вид. Благоприятната среда за развитието на болестта се създава от склонността на тялото към запек, което влияе положително върху размножаването на патогенната флора.

Проблеми с апендикса могат да възникнат по време на бременност, в резултат на преструктурирането на имунната система или изместването на апендикса поради увеличената матка. По време на бременността е по-трудно да се разпознае апендицит на фона на обща клинична картина.

Симптоми на апендицит

Първоначалният етап на острата форма на апендицит се отличава с типичните оплаквания на пациентите за появата на дискомфорт в областта на стомашно-чревния тракт. Дефекацията или отделянето на газове облекчава състоянието за известно време. В продължение на няколко часа болестният синдром се увеличава. Притискащият или извиващ характер на изгарящата болка се заменя с пристъпи на колики и болезнени усещания. Болестите усещания позволяват да се определи кой страничен апендицит. Симптомите на заболяването се влошават от внезапно физическо движение, дълбоко дъх или когато се опитвате да кашляте. За да избегнат дискомфорта, често пациентите падат на дясната си страна, огъват коленете си и ги издърпват в стомаха.

При пациенти със съмнение за апендицит признаците и симптомите могат да покажат как се намира червеобразния процес:

В 90% от случаите апендицитът се диагностицира, когато пациентът има болка в долната част на корема. Ако пациентът има прост остър апендицит, симптомите се появяват по-умерено. С развитието на възпалението на апендикса се нарушава болката с изразена, непоносима природа. Симптомите на апендицит при мъжете в зряла възраст се характеризират с по-сложен характер на хода на заболяването.

При типичен ход на заболяването, болката в други части на корема и в други органи не се отделя. Изключение е местоположението на възпаления процес извън полето.

Традиционната медицина лекува симптомите на апендицит в следния ред:

• Първо, болезнените усещания се появяват близо до пъпа;
• след това има загуба на апетит, гадене и повръщане;
• изследване на пръста на корема в долния десен ъгъл причинява болка;
• температурата се повишава;
• се развива левкоцитоза.

вид gag рефлекс преди проявата на коремната болка поставя под въпрос диагнозата на острия апендицит. Симптоми, които се проявяват в отказ от храна с апендицит, се наблюдават в 90% от случаите. Тази последователност не винаги е оправдана. Зависи от възрастта и състоянието на пациента, както и от това как се развива апендицитът. Симптомите при възрастни и деца в някои моменти са различни и изискват специален подход.

Диагностика на апендицит

За да диагностицира апендицит, хирургът първо усеща мястото на апендиката и извършва палпация. Откритието на лекаря на малко уплътняване, при натискане на което пациентът чувства болка, подсказва, че това е най-вероятно остър апендицит. За да се опровергае или потвърди вероятността от възпаление на апендикса при дете, е възможно да се извърши същата процедура у дома преди лекарят да пристигне. За да се диагностицира остър апендицит с помощта на един точен метод, днес няма възможност. Трудностите при диагностицирането на това заболяване се дължат на факта, че апендиксът е много подвижен, а симптомите на апендицита са много сходни със симптомите на заболявания от различно естество.

Ако нивото на белите кръвни клетки е умерено повишено, тогава можем да говорим за присъствието в тялото на възпалителния процес, включително възпаление на апендикса. За да се определи нивото на левкоцитите, се извършва клиничен кръвен тест. Въпреки това, левкоцитозата често сигнализира за много други заболявания. Понякога, за да се диагностицира апендицит, се извършва клиничен анализ на урината. Също така не е толкова ефективен, тъй като червените кръвни клетки, белите кръвни клетки и бактериите в урината на пациента могат да бъдат признак за други патологии. Задължителна диагностична мярка в случай на подозрително възпаление на апендикса е изследването от ултразвуковия апарат, но то може да открие болестта само при всеки втори пациент. В допълнение към горното, съществуват и други изследователски методи. Сред най-използваните методи са: лапароскопия, компютърна томография, рентгенова диагностика коремната кухина.

Премахване на приложението

За да се премахне червеобразно приложение в днешното време е възможно по два начина. Традиционната хирургия, апендектомия се извършва чрез разрез, а ендоскопската хирургия се извършва под контрола на телевизора чрез пункции.

В първия случай се прави разрез над областта на апендикса. Нормалната дължина на разреза е до 10 сантиметра. Хирургът трябва да прегледа апендикса, който обикновено се намира на долната част на корема. След като изследва апендикса и се увери, че няма други патологии в тази област, лекарят го премахва. Самата стрелба и мезентерията му са отрязани. Ако е налице абсцес, апендиксът се изсушава с гумени тръби, той се отстранява чрез разрез и след това се зашива.

Съвременните технологии правят по-удобно премахването на апендикса с лапароскоп. Устройството е тънка оптична система, която е свързана с видеокамера. Поради това, хирургът чрез малка пункция може да провери вътрешността на корема. Ако съмнението за апендицит се потвърди, след това с помощта на специални инструменти, възпаленото приложение се отстранява. Лапароскопията позволява да се намали следоперативната болка, без почти никакви следи. Друго предимство на тази техника е, че позволява на хирурга точно да диагностицира.

След операцията, пациентите с неперфорирано приложение се освобождават на следващия ден. Онези с разкъсан костен процес остават в болницата, докато не бъдат напълно излекувани. С развитието на перитонита се прилагат интравенозни антибиотици за борба с инфекциите.

В някои случаи оплакванията на пациента относно възпалението на апендикса не се потвърждават. Но в този случай тя се отстранява, тъй като незначителната болка може да е първата симптоматика на апендицит.

Ефектите от апендицит по време на бременност

В зависимост от мястото на приложение, възпалителният процес може да доведе до увреждане на други вътрешни органи, разположени в коремната кухина. Последици за бременни жени могат да бъдат: пиелонефрит, спонтанен аборт, преждевременно отделяне на плацентата, чревна обструкция, преждевременно раждане. Много е важно да се разграничи апендицитът. Симптомите на други усложнения, които могат да възникнат по време на бременност, имат подобни симптоми. Сред тези усложнения и заболявания, извънматочна бременност, панкреатит, бъбречна колика, ранна токсикоза и др.

В по-късни периоди е по-трудно да се разграничи апендицит. Симптомите, които са подобни на възпалението на апендикса, могат да бъдат с праволинеен пиелонефрит или холецистит. Трябва да се обърне внимание на първия етап на заболяването. Остър апендицит започва с болка, повишена температура, повръщане, пиелонефрит започва с втрисане, треска. Остър холецистит може да се диагностицира само с лапароскопия. Ако симптом на Shchetkin-Blumberg е положителен при бременни жени, това може да е признак за възпаление на матката.

При наличие на апендицит трябва да бъде отрицателен симптом Пастернацкого. Извършва се и уринен тест. Вагинален преглед трябва да се направи преди 13-та седмица от бременността. Хромоцитоскопия се извършва за диагностициране на бъбречна колика. В някои случаи ултразвукът може да помогне за идентифициране на проблема. Също така е важно да се помни, че симптомите, апендицитните болки могат да се комбинират с други заболявания, което значително ще влоши състоянието на пациента и ще усложни правилната диагноза.

Прилепване след апендицит

Прилепванията заемат специално място сред ефектите на апендицита. В резултат на операцията меките тъкани са повредени и могат да се образуват вътрешни белези, които залепват органи и тъкани, нарушавайки естествената им мобилност и нормално функциониране.

Симптомите на сраствания след апендицит дават периодична болка. В областта на бившия апендикс, пациентите изпитват скърцащи болки, които възникват при внезапно движение или физическо натоварване. В някои случаи нежеланите тумори могат да доведат до сериозни последствия. Те провокират нарушения на стомашно-чревния тракт, като често запек, дисфункция на жлъчните пътища и червата. Срастванията при жените могат да застрашат безплодието.

Трудно е да се открият сраствания след апендицит. Симптомите се усещат, когато вече съществува заплаха за здравето. Ултразвуковият диагностичен апарат на сраствания не разпознава. За откриването им с лапароскопия. Тази минимално инвазивна процедура включва въвеждането на миниатюрна видео камера, която показва изображение на вътрешните органи на екрана на монитора. В тази ситуация не забравяйте обща анестезия.

Избягвайте хирургическа намеса за откриване на сраствания в остеопатичния център. Професионалните остеопати с максимална точност ще отговорят на всички въпроси и ще помогнат на пациента без операция.

Хроничен апендицит

Много е трудно да се диагностицира хроничен апендицит. Неговите симптоми са леки и наподобяват други заболявания. Заболяването може да бъде първично или вторично. Това се случва, като правило, след атака на острата форма на това заболяване. По време на хода на първичен хроничен апендицит се появява бавно нарастване на апендицита. Може да възникне остър пристъп на апендицит, чиито симптоми заплашват развитието на перитонит. Появата на вторичен хроничен апендицит настъпва след пренасяне на перитонит или остър апендицит без операция. Той се причинява от белези, образувани след заздравяването на язви в червата. Белезите блокират кръвоносните съдове и пречат на нормалния поток на слуз.

Заболяването може да бъде разпознато чрез временно обостряне на постоянна тъпа болка в десния корем. Такива първоначални признаци могат да нарушат болния човек в продължение на няколко месеца. По време на физическо натоварване, болката се увеличава, съпроводена с нарушено храносмилане и периодично гадене. Температурата в повечето случаи остава нормална. Поради разликата в симптомите на хроничното възпаление на апендикса на класическата форма, често се бърка с друго заболяване на тазовите органи и коремната кухина.

Правилната диагноза за хроничен апендицит изисква цялостен медицински преглед. Състои се от абдоминални рентгенови лъчи, ултразвуково изследване на вътрешните органи, изследвания на урината и кръвта, лапароскопия и компютърна томография на коремната кухина и таза. С помощта на цялостен преглед, в допълнение към възпалението на апендикса, е възможно да се диагностицират други заболявания, които имат подобни на апендицит симптоми. Лечението на хроничната форма на заболяването е да се отстрани възпаления апендикс.