Анализ на гликирания хемоглобин: как да преминем и какво показва?

Гликозилираният хемоглобин е част от общия хемоглобин, циркулиращ в кръвта, който е свързан с глюкозата. Този показател се измерва като процент и има и други имена: гликиран хемоглобин, HbA1C или просто A1C. Още в кръвна захар колкото по-голям е процентът на съдържащия желязо протеин е гликозилиран.

Ако подозирате диабет или ако имате диабет, изследването на кръвта за HbA1C е много важно. Възможно е да се идентифицира заболяването и да се контролира ефективността на лечението само чрез определяне на такъв индикатор като гликозилиран хемоглобин. Какво показва A1C, вероятно вече ясно от заглавието. Тя показва средно ниво на съдържание в кръвна плазма глюкоза през последните три месеца. Благодарение на този показател е възможно да се диагностицира своевременно диабет и да започне лечението навреме. Или се уверете, че болестта липсва.

Както за деца, така и за възрастни

Наистина универсален тест е кръвният тест за гликиран хемоглобин. Нормата е еднаква както за възрастни, така и за деца. В този случай, умишлено подобряване на резултатите няма да работи. Случва се, че пациентите непосредствено преди планираните прегледи вземат предвид и намаляват консумацията на захар, така че резултатите от контрола са добри. Тук такъв брой няма да работи. Анализът на гликирания хемоглобин ще определи точно дали диабетикът е следвал всички предписания на лекаря или не през последните три месеца.

предимства

Такова проучване е удобно за лекари и пациенти. Какви са предимствата му в сравнение с обичайния тест на кръвната захар и теста за глюкозен толеранс?

• изследването може да се проведе по всяко време на деня и по желание на празен стомах;
• анализът на гликирания хемоглобин е по-точен от други тестове и ви позволява да идентифицирате заболяването по-рано;
• изследването е по-просто и по-бързо в сравнение с други тестове и ни позволява да дадем ясен отговор на въпроса дали човек има захарен диабет;
• анализът позволява да се провери доколко диабетикът е наблюдавал нивата на кръвната захар през последните три месеца;
• Гликозилираният хемоглобин може да се определи, въпреки влиянието на такива фактори като стресова ситуация или настинка.

Резултатът от анализа не зависи от:

• дали го дават на празен стомах или след хранене;
• от времето на деня, в който се взема кръв;
• от предишно физическо натоварване;
• от лекарства, с изключение на хапчета за диабет;
• от емоционалното състояние на пациента;
• от наличието на инфекции.

недостатъци

Наред с очевидните предимства на изследването върху гликиран хемоглобин има няколко недостатъка. Те включват:

• по-високи разходи за анализ в сравнение с плазмените глюкозни тестове;
• възможно изкривяване на резултата при пациенти с хемоглобинопатии и анемия;
• при някои хора има ниска корелация между средното ниво на глюкозата и нивото на гликирания хемоглобин;
• в някои региони няма възможност да се направи такъв анализ;
• изследванията могат да покажат, че гликозилирани хемоглобин е повишен, ако човек има намалено ниво на тиреоидни хормони, въпреки че в действителност кръвната захар остава в нормалните граници;
• ако пациентът приема витамини Е и С във високи дози, то тестът може да покаже измамно ниско ниво на HbA1C (това твърдение е все още спорно).

Защо да правите анализ?

Проучването ни позволява да открием диабет при хората, както и да оценим риска от заразяване с тях. Тези, които вече са били диагностицирани с болестта, анализ на гликиран хемоглобин показва колко добре те контролират болестта и дали успяват да поддържат кръвната захар на ниво, близко до нормалното. Този индикатор за диагностициране на диабет се използва официално едва от 2011 г. по препоръка на СЗО. Както пациентите, така и лекарите вече оценяват удобството на анализа.

Гликозилиран хемоглобин: нормален

• Ако нивото на HbA1C в кръвта е по-малко от 5,7%, тогава лицето се справя с метаболизма на въглехидратите и рискът от диабет е минимален.
• Ако се диагностицира нивото на гликирания хемоглобин в кръвта в диапазона от 5,7 до 6%, то все още няма диабет, но вероятността за неговото развитие вече е увеличена. В тази ситуация е необходимо, за да се предотврати диета с ниско съдържание на въглехидрати. Също така е препоръчително да научите за такива понятия като "инсулинова резистентност" и "метаболитен синдром".
• Ако се установи, че нивото на HbA1C в кръвта е в диапазона 6.1–6.4%, тогава рискът от диабет е възможно най-висок. Човек трябва незабавно да започне да следва диета с ниско съдържание на въглехидрати и да води здравословен начин на живот.
• Когато се установи, че нивото на гликирания хемоглобин в кръвта надвишава 6,5%, захарният диабет се диагностицира предварително. За да потвърдите това, извършете редица допълнителни изследвания.

И какви показатели при хората, които вече страдат от диабет, трябва да имат гликозилиран хемоглобин? Няма норма в този случай: колкото по-ниско е нивото на HbA1C при пациента, толкова по-добро е компенсирано заболяването през предходните три месеца.

Кръвна захар по време на бременност

В периода на раждане, анализът на HbA1C е един от възможните варианти за контролиране на нивата на кръвната захар. Но, според експерти, такова проучване по време на бременност е лош избор, и е по-добре да се провери количеството на глюкозата по друг начин. Защо? Сега ще разберем.

Като начало, нека ви разкажем за опасността от повишени нива на кръвната захар при жена, носеща дете. Факт е, че това може да доведе до факта, че плодът ще бъде твърде голям, което ще усложни процеса на раждане и може да ги усложни. Това е опасно както за детето, така и за майката. Освен това, когато съдържанието на кръвната захар в бременната глюкоза е прекомерно, кръвоносните съдове се разрушават, бъбреците се нарушават и зрението се влошава. Това може да не се забележи веднага - усложненията обикновено се появяват по-късно. Но в края на краищата, да имаш бебе е само половината от работата, тя все още трябва да бъде повишена и за това е необходимо здраве.

По време на бременността кръвната захар може да се повиши по различни начини. Понякога това обстоятелство не предизвиква никакви симптоми и жената дори не подозира наличието на каквито и да било проблеми. По това време плодът бързо нараства вътре в него и в резултат на това детето се ражда с тегло 4.5-5 килограма. В други случаи нивата на глюкоза се повишават след хранене и остават повишени за един до четири часа. Тогава той прави разрушителната си работа. Но ако проверите количеството захар в кръвта на празен стомах, тогава то ще бъде в нормалните граници.

Анализ на HbA1C при бременни жени

Защо жените, които носят дете, не се препоръчват да правят тест за гликозилиран хемоглобин? Факт е, че този показател расте само в случаите, когато кръвната глюкоза се увеличава за поне два или три месеца. Обикновено при бременни нивата на захарта започват да се повишават само до шестия месец, като по този начин, гликираният хемоглобин ще се повиши само от осмия до деветия месец, когато има много малко време преди раждането. В този случай негативните последици няма да бъдат избегнати.

Какво трябва да използват бременните жени вместо HbA1C?

Най-добре е да се приложи двучасов тест за глюкозен толеранс. Прави се в лабораторията редовно на всеки една до две седмици след хранене. Въпреки това, това може да изглежда доста досадна задача, така че можете да си купите уред за измерване на кръвната захар и да измервате нивото на захарта след половин час, час и половина след хранене. Ако резултатът не надвишава 6,5 ммол на литър, няма какво да се притеснява. Ако нивото на глюкозата е в диапазона 6,6-7,9 mmol на литър, тогава състоянието може да се нарече задоволително. Но ако съдържанието на захар е от 8 mmol на литър и по-високо, то е необходимо спешно да се предприемат мерки, насочени към понижаване на нивото му. Тя трябва да отиде на диета с ниско съдържание на въглехидрати, но в същото време да яде ежедневно моркови, цвекло, плодове, за да се избегне кетоза.

Какво ниво на HbA1C трябва да се стреми към диабетици?

Препоръчително е хората, страдащи от диабет, да достигнат гликозилиран индекс под 7% и да го поддържат. В този случай заболяването се счита за добре компенсирано и рискът от усложнения се намалява. Дори по-добре, нивото на HbA1C е под 6.5%, но дори и тази цифра не е ограничена. При здрави хора с тънко строителство, които имат нормален въглехидратен метаболизъм, количеството на гликирания хемоглобин в кръвта обикновено е 4,2-4,6%, което съответства на средното ниво на глюкоза от 4-4,8 mmol / l. За такива индикатори трябва да се стремим.

Гликозилиран хемоглобин: как да премине анализа?

Както бе споменато по-горе, изследването може да се проведе по всяко време на деня. Резултатът от това не е изкривен. Освен това няма значение дали вземате анализ на празен стомах или след хранене. За да се определи нивото на HbA1C, се прави обикновена ограда. кръв от вена или от пръст (в зависимост от използвания анализатор на гликозилиран хемоглобин). Ако първото проучване разкрие, че нивото на HbA1C е под 5,7%, то в бъдеще ще е достатъчно този индикатор да се наблюдава само веднъж на всеки три години. Ако съдържанието на гликиран хемоглобин е в диапазона от 5,7 до 6,4%, тогава следва да се извърши преразглеждане за една година. Ако захарният диабет вече е открит, но нивото на HbA1C не надвишава 7%, повторните тестове се правят на всеки шест месеца. В тези случаи, ако лечението на диабета е започнало наскоро, режимът на лечение е променен или пациентът не може да контролира количеството на глюкозата в кръвта добре, на всеки три месеца се предписва индикатор.

В заключение

С цел да се контролира нивото на гликирания хемоглобин, диабетиците са принудени да балансират между необходимостта от поддържане на ниско съдържание на захар в кръвта и риска от хипогликемия. Пациентите изучават това сложно изкуство през целия си живот. Но ако следвате диета с ниско съдържание на въглехидрати, можете значително да улесните тяхното съществуване. Колкото по-малко приемат въглехидрати, толкова по-малко диабетици се нуждаят от лекарства за понижаване на инсулина и глюкоза, и по-ниската вероятност от хипогликемия. Благослови те!