ZPRR - какво е това? Лечение на деца с диагноза "ЗПРР" t

Изглежда, че в ерата на модерните технологии нашите деца са по-умни и по-развити от нас. Но за съжаление, всяка година все повече родители се обръщат към лекарите за изоставането на децата си в емоционално и психическо развитие от връстниците си. Според статистиката, 20% от децата са с диагноза късно развиване на психотерапия (ZPRR). Какво е това, възможно ли е да се победи тази диагноза, ще разгледаме по-нататък.

ZPR и ZRR - каква е разликата

Много родители не обръщат особено внимание на факта, че детето им говори само с думи, когато връстниците им говорят изречения изцяло. Те вярват, че всичко има своето време и тяхното бебе скоро ще говори.

В медицинските среди има две диагнози, които най-често вървят ръка за ръка и са силно взаимосвързани - това е забавяне в развитието на речта (SUR) и умствена изостаналост (MAD). Ако се наблюдават симптоми и на двете, тогава се диагностицира ZPRR. Каква е тази диагноза и как да се справим с нея, помислете по-нататък.

Ако има само забавяне в развитието на речта, тогава детето може да изпълни всички искания на родителите, да разбере какво му се казва, но той просто не бърза да говори и говори малко и неохотно. Емоционално и умствено развитие, докато то остава нормално.

Забавеното психотравматично развитие включва не само проблеми с речта, но и умствена изостаналост.

До 4-годишна възраст, диагнозата на ЗПРР е доста рядка, но при деца на възраст над 5 години, мнозинството се диагностицира не само с изоставане в речта, но и с умствена гледна точка. Това се дължи на факта, че на тази възраст детето активно изследва света, общувайки с родители и връстници, и ако страда, то води до потискане на умственото развитие.

Ето защо, ако педиатърът диагностицира детето ZRR на детето, тогава родителите не трябва да очакват, че всичко се нормализира само по себе си, защото трудността при общуването с другите с речта със сигурност ще доведе до нарушаване на формирането на емоционално-волевата сфера.

Някои родители прибягват до помощта на дефектолози, но с такава диагноза е необходима и медицинска помощ, защото загубеното време е изпълнено със сериозни увреждания в развитието. Лечението на ZPRR при деца трябва да започне възможно най-рано.

Индивидуални особености на развитието или изоставането?

За да не се сбърка с диагнозата, е необходимо да се знае къде се осъществява индивидуалната характеристика на развитието и къде вече е въпрос на изоставане. Всяко бебе се развива със собствено темпо, така че нормите за развитие са доста гъвкави. Например, произношението на 10 думи се счита за норма за едногодишни деца, но това не означава, че ако детето ви говори само на 7, тогава той вече трябва да постави забавяне в развитието на речта. Тя дори е засегната от пола: не е тайна за никого, че момчетата винаги изостават малко зад момичетата в тяхното развитие.

Това се обяснява просто, ако се вгледате в физиологията. Речта може да бъде адекватно формирана от координираната работа на двете полукълба, които са свързани помежду си чрез сноп от нервни влакна - corpus callosum. При момчетата този сноп е много по-тънък, така че връзката между полукълбите се развива по-бавно, което води до по-късно развитие на речта. Момчетата просто по-трудно превеждат мислите си в думи, но това не означава, че те не разбират.

Ако няма патологии в развитието на мозъчни структури или психични отклонения, тогава с течение на времето всичко ще се върне към нормалното, а бъдещият човек ще говори не по-зле от момичетата. Но майките на момчетата не трябва да позволяват на ситуацията да продължи, особено ако има силно изоставане, защото именно сред момчетата процентът на GPRR е достатъчно голям.

Много майки се интересуват от това, кога ще започнат да говорят децата? Само едно нещо може да се каже, ако „детската“ реч, непълното произношение на думи, се счита за норма преди 2.5 години, след което след тази възраст детето трябва да постави думи в прости изречения. Ако няма такива опити, тогава си струва да прозвучи алармата и да се свържете със специалисти. За родителите изобщо не е ясно дали се прави диагноза ЗПРР, какво да се прави, но преди всичко, не се паникьосвайте. Лечението, започнало навреме, дава добри резултати.

Признаци на забавено психотерапевтично развитие

Ако ZPRR (това, което имаме, вече установихме) се провокира от наследствени отклонения, тогава ще започне да се проявява доста рано. За родителите можете да посочите следните знаци, чрез които можете да разпознаете отклонение от нормата:

• Едно 4-месечно бебе не емоционално реагира на подхода на местните хора, не се усмихва.
• Ако за 8-9 месеца практически няма бърборене, а на възраст от една година детето прави малки звуци, тихи и тихи.
• На 1,5 години бебето не може да изпълни обикновената молба на родителите, например „идвай тук”, „седни”. Не разбира прости думи.
• Има трудности при дъвченето на 1,5 години, като такива деца могат да задушат дори малко парче плод или бисквити.
• Ако на 2 годишна възраст детето използва само няколко познати думи в речта, речникът не се актуализира с нови.
• На 2,5 години е трудно за детето да назове части от тялото и да им покаже, не изпълнява исканията на родителите, използва по-малко от 20 думи в речта, не е в състояние да направи фраза от дори две думи.
• Неразбираема реч след 3 години, неспособност за изразяване на предложения, липса на разбиране на прости истории за минали и бъдещи събития.
• На тригодишна или прекалено бърза реч, сякаш бърборене, или твърде бавно, с разтегливи думи.
• Речта се основава след три години на изслушаните фрази от карикатури и книги, но тя не може да изгради собствените си изречения - това е ясен знак за RRT, че това е, обяснява експертът.
• Ако има огледален реч, когато на 3-годишна възраст детето повтаря това, което чува от възрастни, тогава спешно трябва да бързаме към лекаря, по-добре е да се види с психиатър.

Родителите трябва да помнят, че третирането на ZPRR е по-успешно, колкото по-рано е започнало.

Свързани симптоми

При деца с нарушения в умственото и говорното развитие, в допълнение към изброените симптоми, могат да се появят следните симптоми:

• Повишено слюноотделяне.
• Отворена уста.
• Хиперактивността.
• Намалено внимание.
• Може да възникне агресивна реакция.
• Бебето бързо се уморява по време на занятието.
• Паметта е лоша.
• Въображението изобщо не се развива, за детето е трудно да измисли нещо.
• Ниска емоционална ангажираност.
• Трудно е да се общува с връстници.
• Физическото развитие също може да изостане, често тези деца диагностициране на церебрална парализа.

Късното психообразуващо развитие се проявява чрез различни органични промени. Ако се извърши електроенцефалограма на такова бебе, тогава могат да бъдат открити нарушения в лявото полукълбо, което е отговорно за формирането на речта. Колкото по-дълго не обръщате внимание на ЗПРР, така и мненията на родителите потвърждават това, колкото повече се влошават проблемите в психическото и психическото развитие.

Причини за забавяне на развитието

За да бъде ZPRR лечението по-успешно, е много важно да се идентифицират причините, които са предизвикали такива отклонения. Забавянето на речта или психическото развитие, като правило, се случва на фона на патологиите в развитието на мозъка и на цялата нервна система. Провокиращите фактори включват:

• Инфекциозни заболявания по време на бременност.
• Ефектите на токсични и токсични вещества върху плода по време на неговото носене.
• Фетална хипоксия.
• Тежка бременност и раждане, заплитане с пъпна връв, раждане.
• Тежки наранявания в ранна детска възраст.
• Отложено в ранното детство сериозни инфекциозни заболявания.
• Хромозомни заболявания, засягащи мозъчните структури.
• Злоупотреба с деца.
• Образование в условия на прекомерна грижа.
• Образование в асоциално семейство.
• Изоставени деца.
• Сериозни психични наранявания в детска възраст.

Можете също да изброите някои болести, които могат да провокират ЗПРР, че това вероятно вече е ясно за всички.

• Вродени патологии на централната нервна система и метаболитни нарушения в него.
• Епилепсия и други психични патологии.
• Хидроцефалия.
• Исхемия на мозъка.
• Високо вътречерепно налягане.
• Церебрална парализа.
• Неоплазми в мозъка.
• Патологични промени в съдовете на мозъка.
• Левкодистрофия.
• Нарушаване на динамиката на алкохола.

Като се има предвид огромният списък от провокиращи фактори и заболявания, важно е да се отбележи, че лечението на RRR, прегледите потвърждават това, ще бъде ефективно само когато причините за такива отклонения бъдат елиминирани.

Важно е да се има предвид, че присъствието в семейството на хора, страдащи от такива отклонения, увеличава вероятността за развитие на ZPRR при едно бебе.

Аутистична черта ZPRR

Нарушения в нервната система, патология в развитието на мозъка, въздействието на инфекциозните агенти може да доведе не само до развитието на забавяне на речта и в психиката, но и до образуването на признаци на аутизъм. Можете да го разпознаете вече в ранна детска възраст за някои симптоми:

• Детето често плаче много, реагира бурно на мокри пелени, силен звук.
• Бебето не реагира на силни стимули, например на инжекции.
• Няма активна моторна ревитализация.
• Абсолютно безразличие към отношението към роднините, грижите им.
• Никакво бърборене.

Колкото по-възрастно става бебето, толкова по-ярко се появяват признаците на аутизма.

ZPRR с аутистични симптоми в по-късна възраст има следното:

• Детето не комуникира емоционално с другите, дори не се усмихва на родителите си.
• Такива бебета се опитват да не гледат в очите.
• Малък речник.
• Често показва агресия, особено ако е недоволна от нещо. Той може да я насочи към себе си, т.е. да го ухапе, да го победи.
• Прави стереотипни движения: ходи в кръг, люлки, постоянно превръща същия обект в ръцете си, не обича промените и реагира отрицателно към тях.
• Няма никакви умения да играете играчки самостоятелно, тя може да бъде силно прикрепена към една от тях.
• Не може да играе с други деца.
• Избягва всякаква комуникация.
• Такива деца имат затруднения със заспиването и лошо сън.
• Практически не се обръщайте към техните родители или други деца с молби.
• Неправилно използвайте местоимения, например, за въпроса „как се казваш?“ Детето отговаря „името ти е Маша“.

ЗПРР с аутизъм при дете също се проявява с липсата на разбиране на речта, адресирана до него. Ако изброените симптоми са налице, тогава не трябва да отлагате с апел към специалистите. Необходимо е едновременно да се лекува ZPRR и аутизъм при няколко експерти.

Диагностика за идентифициране на причините за речта и психичното развитие

За да се започне ефективна терапия, е важно да се идентифицират причините и за това е необходимо да се направи подробна диагноза, която включва:

1. Преглед от аудиолог, особено ако има съмнение за забавено говорене.
2. За да се оцени развитието на съответствието на определена възраст, се използват различни тестове, мащаб на развитие на ранната реч и скалата на Бейли за бебета.
3. Провежда се разговор с родителите, по време на който специалистът ще разбере как детето комуникира с родителите, как той изразява своите искания и желания и информира за нуждите си. Това е много важно, защото ако има само проблеми със слуха, детето може да изрази нуждите си.
4. Лекарят проверява наличието на апраксия на мускулите на лицето, което може да доведе до затруднения при преглъщането и движението на езика. Специалистът сравнява начина, по който детето разбира речта и го възпроизвежда.
5. Не забравяйте да разберете характеристиките на средата, в която бебето расте и се развива.

Неврологът, логопедът и психиатър участват в установяването на причините за закъсненията в развитието, може да е необходима помощ от психолог. Родителите също трябва да разберат, че в почти 100% от случаите терапията със ZPRR е невъзможна без предписване на лекарства.

От каква възраст да започне лечението

Всички експерти ще заявят единодушно, че колкото по-скоро, толкова по-добре. Неврологът най-вероятно ще предписва лекарства от възрастта на един, особено в случаите, когато има патологии, които могат да доведат до забавяне на речта и психическото развитие.

Дефектологът ще препоръча започване на занятия на 2-годишна възраст. Специално разработените техники помагат за развитието на вниманието, паметта, фините двигателни умения и мисленето на детето.

Логопед започва работа с дете, обикновено от 4-5 години. Той учи как да прави изречения, произнася звуци.

Терапия за реч и умствена изостаналост

Всеки експерт ще каже, че отношението към ЗПРР трябва да бъде изчерпателно и трябва да започне възможно най-скоро. Ако разликата с нормата е малка, то в почти 100% от случаите е възможно да се постигнат отлични резултати. Детето получава всички шансове да учи в редовно средно училище и да общува нормално с връстниците си.

Днес специалистите знаят как да се лекуват ZPRR, обикновено се използват следните методи:

1. Медикаментозна терапия.
2. Рефлексология.
3. Класове с логопед.
4. Работа с психолог и психотерапевт.
5. Стимулираща терапия.

Използването само на една посока в терапията няма да даде желания резултат, следователно компетентен специалист винаги изготвя план за терапевтично лечение, който задължително взема предвид характеристиките на всяко дете, тежестта на патологията и съпътстващите заболявания.

Някои родители действат безразсъдно, когато отказват да дават на детето предписани лекарства, като вярват, че няма да имат полза от тях. Но вече е доказано, че само в комплекса методите на терапия ще дадат положителен резултат при лечението на ZPRR. Между другото, инвалидността в случай на ЗПРР, между другото, не е разрешена, освен ако няма съпътстващи сериозни патологии, например церебрална парализа, хидроцефалия.

Лекарствата трябва да се предписват само от невролог, който прави това след набор от изследвания и предписва индивидуален режим. Най-често лекарите предписват ноотропни лекарства, които пряко засягат централната нервна система, подобряват паметта и стимулират умствената дейност. Ноотропите също вършат добра работа за защита на мозъка от хипоксия и излагане на токсични вещества. Тези лекарства влияят върху интегративните и познавателните функции на мозъка - паметта, вниманието, мисленето, речта, емоционално-волевите функции, възприемането на информацията.

Понастоящем се предписват деца с умствено и говорно забавяне на развитието:

• "Piracetam".
• "Encephabol".
• Пикамилон, Фенибут.
• Лекарства, които усилват холинергичните процеси в мозъчната тъкан: Церебролизин, Сераксон, Глиатилин.
• Невропептиди: Актовегин, Кортексин.
• Цереброваскуларни средства: Винпоцетин, Цинаризин.
• Средства за предотвратяване на хипоксия и антиоксиданти: "Мексидол", "Цитофлавин".
• Общи тонизиращи лекарства: Елкар, Лецитин.
• Витаминни препарати: "Невромултивит", "Магне B ₆ ".

Трябва да се има предвид, че в случай на повишена възбудимост е необходимо да се изберат средствата, които нямат стимулиращ ефект, или се комбинира лекарството с употребата на успокоителни.

рефлексология

Този метод на лечение се основава на използването на ултра-малки електрически импулси в невро-рефлексните зони на мозъка. Този метод ви позволява да възстановите нервната система в тези области, където има нарушение. С изоставане в развитието на реч, въздействието е върху областите, свързани с речта.

Според експерти, този метод дава добри резултати в присъствието на хидроцефалия. Разрешено е използването на микроструйна рефлексотерапия при бебета от 6 месеца.

Работа с логопед и патолог

Класове с дефектолог трябва да започне не по-рано от 2-годишна възраст. Специалистът провежда часове, които спомагат за развитието на паметта, вниманието, мисленето, фините двигателни умения на бебето. Логопедите започват работа от 4-5 години. Тяхната задача е да научат детето да прави предложения, да прави правилна артикулация. Като допълнителен метод за лечение може да се нарече речева терапия, която стимулира работата на лицевите и дъвкателните мускули на лицето, детето става по-лесно да произнесе звуци.

Родителите грешат, вярвайки, че само работата с логопед и патолог може да помогне да се справят с всички проблеми в речта. Предварителната работа с дете е много важна и просто необходима. Ако има диагноза RRR, тогава е твърде късно да се започне терапия на 5-годишна възраст.

Допълнителни методи за корекция

В допълнение към медикаментозното лечение и занятията с логопед и патолог има и допълнителни методи на лечение, които помагат да се справят с последствията от късното развитие на речта и психиката:

1. Уроци с психолог. Такава работа е просто необходима, ако проблемите с речта и манталитета са свързани с психологическа травма, неблагоприятна ситуация в семейството.
2. Алтернативни методи:

• Ippo и делфинотерапия.

• Музикална терапия.
• Учебни упражнения, например събиране на пъзели, игри на открито.

3. Остеопатия. Работата на мануален терапевт е насочена към балансиране на работата на нервната система и психиката чрез действие върху специални точки на тялото.

Много е важно не само специалистите да се занимават с детето, но и родителите да отделят много време за това. С бебе трябва да извайвате много пластилин, да правите симулатор за бутони, да рисувате, особено бои за пръсти, нанизващи мъниста върху връв - всички тези прости упражнения ви позволяват да тренирате фини моторни умения на ръцете и по този начин да стимулирате развитието на речеви центрове в мозъка.

Лечение на късна реч и умствено развитие в чужбина

Много е важно родителите на такива деца да намерят специалист, който след поставяне на диагноза ще избере ефективна терапия, която включва различни методи. Често се случва майките да не намерят в страната ни такъв лекар, който да потърси помощ от чуждестранни експерти. Търсенето е отношение към ЗПРР в Израел. За много родители, разбира се, такава терапия не е достъпна, но тези, които могат да си позволят, не пропускат такъв шанс.

Родителите се обръщат и към чуждестранни специалисти в случаите, когато местните лекари не могат да помогнат да се справят с последствията от ДРБ. Клиниките в чужбина имат най-добрите специалисти, въоръжени са с най-новите методи на лечение, така че дори сложни случаи могат да бъдат коригирани.

Като правило, след такова лечение, децата могат да учат в редовно училище, вече нямат трудности в общуването. Симптомите на ZPRR отстъпват, прегледите на родителите потвърждават това.

Ние трябва да отдадем почит на факта, че сега и в някои клиники в Москва започват да използват най-новите методи за лечение на късното психотерапевтично развитие, така че родителите се надяват, че ще могат да помогнат на децата си.

В заключение можем да кажем, че диагнозата на ZPRR - това не е присъда. Разбира се, родителите ще се нуждаят от много усилия, търпение и пълно спазване на всички препоръки на лекаря. Коригиращите мерки не трябва да се спират, независимо колко много иска да направи това. Детето често ще протестира срещу класове, ще действа, но трябва да се изправите и да разнообразите класовете, след което резултатът ще бъде сигурен. Основното нещо - любов и търпение.