Какво е Манту? Mantoux тест: норма при децата

Много любящи родители винаги се тревожат за бебето си, когато става въпрос за ваксинация срещу определена болест. От една страна, тези грижи са напълно оправдани, от друга страна е необходимо. В същото време някои хора се интересуват особено от това какво е Манту? Кога трябва да се направи и дали изобщо е необходимо? Също така, много майки се притесняват от следната точка: възможно ли е да се направи процедурата, ако бебето има настинка?

Недвусмислен отговор на този въпрос е невъзможен и повечето педиатри имат общо мнение - лек студ не е причина за безпокойство. Но в същото време, ние не трябва да забравяме, че появата на ринит може да показва наличието на всяко сериозно заболяване. Струва си да разберем всичко това.

Какво е Манту?

Повечето от възрастните все още си спомнят как някога, дори по време на училищното образование, им е инжектирано инжектиране на някакъв вид наркотици. След това беше невъзможно да се вземе душ или да се измие напълно в продължение на три дни. Тогава се смята, че тази ваксина е предназначена за защита на децата от появата на опасна болест - туберкулоза. Но в действителност това не е така.

Какво е Манту? Всъщност това не е ваксина, а тест, който определя наличието на туберкулозни пръчки в кръвта на детето. По друг начин тя се нарича туберкулинов тест. За да се изясни всичко, си струва да си припомним как точно се осъществява защитата от туберкулоза.

След раждането през първите няколко дни (3-7 дни), той получава ваксина БЦЖ, разбира се, ако няма противопоказания. Препаратът съдържа щам от отслабен туберкулозен бацил от крави. Въведени микроорганизми, макар и отслабени, но живи, така че реакцията на тялото на детето не може да се предскаже, какво друго може да се свърже с неговите индивидуални характеристики. Поради тази причина в училище се провежда тест на Манту.

Самата ваксинация се извършва няколко пъти:

• За първи път, както вече споменахме, след раждането на дете.
• Повторно реваксиниране - когато децата са на 6 години.
• Трети път - на 14 годишна възраст.
• В някои случаи, които главно зависят от реакцията на Манту, може да се наблюдава друга реваксинация на 11 години.

В много страни по света постоянно се провеждат статистики за туберкулоза и изследвания на болестите. Той е ваксиниран от него, както и редовно наблюдаван сред децата за каква реакция тялото има към този вид патоген.

Малко историческо минало

Патогенът на туберкулозата, който е по-известен като Жезълът на Кох, получи името на откривателя - немския микробиолог Робърт Кох. Събитието се случи през 1882 г. и след известно време в резултат на експериментите той изобретява туберкулин, който е в основата на теста Манту за деца.

Години по-късно (през 1908 г.) френският лекар Чарлс Манту изобретил оригинален начин за диагностициране на сериозно заболяване. Защо излезе звучно име - тест Манту, който се отнася и за настоящето.

Трябва ли родителите да се страхуват за детето си, когато става въпрос за необходимостта от тази процедура? Не, това е само определение на защитната реакция на детското тяло - може ли тя да издържи на такава сериозна заплаха като туберкулоза.

Ползите от теста Манту

Някои родители смятат, че тестът на Манту може да има отрицателен ефект върху тялото на децата. Въпреки това, концентрацията на вещества в лекарството е минимална, така че няма риск за здравето. И ако децата нямат алергична реакция към лекарството, тестът за манту-туберкулина все още трябва да се направи. Това се дължи на социално-икономическото положение на повечето страни по отношение на риска от туберкулоза.

В риск са тези деца, които по различни причини не са били поставени БЦЖ ваксинация в първите дни на живота. В този случай Реакция на Манту трябва да се провежда най-малко два пъти годишно.

Загрижеността на много родители може да бъде разбрана, тъй като има редица прецеденти, свързани с неправилното провеждане на цялата процедура от страна на медицинския персонал. В резултат на това той заплашва с появата на усложнения и фалшиви резултати. В същото време съществува риск от инфекция.

Техниката на теста Манту трябва да се извърши, както следва:

• За инжектирането се използва комплект за еднократна употреба (спринцовка - игла) и ръкавици.
• Мястото на инжектиране се дезинфекцира с алкохол.
• Що се отнася до дозировката, за всеки човек тя е индивидуална.
• Иглата се поставя в непокътнатата област на кожата.

Децата са изложени на най-голям риск, когато процедурата се извършва в училища и градини. В някои случаи тук се изпращат много завършили медицински институции, които все още нямат опит. В тази връзка е по-добре родителите да поемат инициативата и да посетят всяка клиника, където по-квалифициран персонал ще проведе теста.

Подготовка за процедурата

Тестът Манту се прави в ранна възраст на детето, т.е. докато той все още посещава детска градина или учи в начални класове. Тя се поставя в медицинския кабинет на училището от медицински специалист, който притежава съответните умения. за Оценка на резултатите от теста на Манту няколко фактора могат да повлияят, включително:

• Инфекциозна болест, която беше отложена не толкова отдавна.
• Алергия към всеки дразнител.
• Диета.
• Възраст на детето.
• Устойчивост на имунитета на детето.

Освен това е необходимо да се вземат предвид някои характеристики във връзка с теста Манту. Ако детето има хрема или дори сополи с кашлица, тогава процедурата може да бъде отложена за определено време. Въпреки че ясните противопоказания за ARD не съществуват. В допълнение, в някои случаи, хрема - това е временно явление, което е причинено от промени в метеорологичните условия (прекалено сух, студен въздух или с високо ниво на влажност). В този случай пробата може да бъде извършена.

Лекарите препоръчват няколко дни преди и след теста да изключат от детската диета шоколад, цитрусови продукти, чипс и подобни закуски, съдържащи много багрила и стабилизатори.

инжекции

Тестът Манту се извършва с помощта на специална туберкулинова спринцовка. Обикновено мястото на инжектиране е областта на предмишницата, или по-скоро средата на вътрешността му. Иглата е поставена по такъв начин, че отрязъкът й да е обърнат нагоре.

Какво следва? Частиците от микроорганизми, които са под кожата, веднага започват да привличат защитните клетки на имунната система (Т-лимфоцити). Само туберкулинът не реагира на всички клетки, а само на тези, които са се борили с бацила на туберкула. Нищо чудно, че тази процедура се нарича реакция на теста Манту.

След известно време на мястото на инжектиране се появява малко уплътнение, което се нарича "бутон". По правило това се случва на 2-ри или 3-ти ден. Запечатайте върху кожата, поради натрупването на лимфоцити.

Грижа след процедурата на Манту

Оценката на туберкулиновия тест се прави не по-рано от 72 часа след инжектирането. Затова през тези три дни трябва да се грижите за "бутона". Няма специални ограничения, но си струва да се спомене какво не трябва да се прави:

• Смажете с пероксид, брилянтно зелено и други дезинфектанти.
• Извайвайте мазилка на мястото на инжектиране.
• Избягвайте контакт с "подутото" място: не надрасквайте и не го изтривайте.
• Избягвайте контакт с вода.

Преди това беше проведена друга "диагноза" - тестът на Пиркет, който е малко подобен на реакцията на Манту, като единствената разлика е, че е направена чрез прилагане на малка драскотина, без синина. И за разлика от теста Манту, резултатът беше оценен малко по-рано - след два дни. И си струва да се отбележи, че в този случай е противопоказано да се вземе душ или да плува, защото водата не трябва да влезе в раната.

Сега процедурата се извършва по различен начин и водата не може да влезе в „бутона“, тъй като няма никакви рани. Въпреки това, родителите се съветват да се въздържат от къпане на детето поне тези три дни. Ако по някаква причина правилото е нарушено, е необходимо да уведомите лекаря.

Какво се случва, ако нарушите правилата?

Какво може да се случи, ако не следвате тези прости правила? Не е достатъчно да знаем какво означават пробите от Манту, а също така е необходимо да упражняваме бдителност. Например, ако надраскате мястото на инжектиране през цялото време (което не трябва да се прави), то може да се увеличи. Работата е там, че има физическо въздействие върху печата и съответната реакция не отнема много време за изчакване.

Същото важи и за душ. Ако просто намокрите подуването с вода, тогава нищо няма да се случи. Но избърсването на ръката с мека гъба ще направи същото, както е описано по-горе. Поради тази причина трябва да спазвате правилата, защото дори сапун, езеро или речна вода съдържа дразнители. По-добре е просто да избягвате водни процедури, защото това не е дълго.

По отношение на разходките няма противопоказания, освен това те дори трябва да се извършват в полза на здравето. Какво е Манту? Това е само туберкулинов тест, който не обременява детското тяло, това е тест за наличие на заболяване.

Определяне на резултатите от теста

Резултатът от теста се определя чрез разглеждане на размера на бутона. В същото време на мястото на инжектиране често може да се установи зачервяване или възпаление на кожата. Отчита се диаметърът на уплътнението, а не размерите на зачервената зона, която е естествена реакция на организма.

Измерването се извършва с помощта на прозрачна линейка, след което полученият размер се сравнява с нормалното отчитане. В този случай резултатът може да бъде различен:

• Отрицателен - в този случай размерът на папулата е не повече от 1 мм или изобщо не съществува. На мястото на инжектиране има само малка точка, която показва, че няма инфекция.
• Съмнително - все още не е ясно, тъй като папулата може да липсва, или размерът на теста Манту ще бъде не повече от 2-4 мм. В някои случаи тестът се провежда отново.
• Положително - тук размерите на инфилтрата започват от 5 мм и повече. В този случай се различават три подвида в зависимост от диаметъра на „бутона“:
• Слабо изразени - 5-9 mm.
• Средната интензивност е 10-14 mm.
• Произнесено - 15-16 мм.
• Хипераргичен - размерът на печата надвишава 17 mm, което е сериозен признак за туберкулоза.

Тестът на Манту може да се дължи на един от видовете алергии, поради което индивидуалните характеристики на детето могат да повлияят на резултата. Поради тази причина процедурата се оценява в сравнение с предишни проби, направени по-рано.

Родители за бележка

Всеки родител винаги се интересува от това, което трябва да бъде норма при децата на теста Манту? Получаването на резултати от здравен работник често води до задънена улица за децата и техните родители. Думите като негативна или положителна реакция не винаги са ясни: дали е добре или си струва да прозвучи алармата. Но тук всичко е просто - обикновено реакцията трябва да бъде отрицателна. В този случай размерът на папулите не надвишава 4 mm, а това показва липсата на болестта.

Понякога една съмнителна реакция може да бъде приравнена и към нормата. В този случай е типична хиперемията на кожната област на мястото на инжектиране. Съвсем друго е, ако реакцията е положителна - т.е. размерите са повече от 6 мм. Тук си струва да се предприемат необходимите мерки.

Само е необходимо да се вземе под внимание, че не във всички случаи превишаването на нормата при деца на теста Манту точно показва, че той има туберкулоза. Може да има някои причини за това, а не всички от тях са продиктувани от инфекция:

• Неспазване на правилата за грижа за мястото на инжектиране. Вместо реална реакция, може да е алергия или тежко дразнене.
• Въвеждането на лекарството е с лошо качество - тук трябва да се свържете с независима лаборатория.
• Грешно измерване на папулите.
• Поради характеристиките на тялото. Понякога това предполага наследствен фактор или анормална диета с излишък на протеин.
• Последната ваксинация на БЦЖ (приблизително 2 години). Така папулата става неясна.

В случай, че тези фактори са изключени, е необходимо да се проведат допълнителни изследвания.

Не може да се установи точна диагноза въз основа само на един тест Манту при деца или възрастни. За да направите това, ще трябва да се подложите на флуорография, да преминете с храчка за микробиологичен анализ. Освен това е наложително всички други членове на семейството да бъдат разгледани.

Противопоказания към теста Манту

Туберкулиновият тест не оказва вредно въздействие върху детския организъм. Първият път се поставя, когато детето е на една година, не по-рано. Няма смисъл да го правим и преди, и това е рисковано, тъй като тялото е все още на етапа на формиране. В резултат на това процентът на Манту ще бъде превишен.

След 12 месеца живот децата се вземат веднъж годишно, ако няма индикации за по-често изпитване. В случай на положителен резултат, или ако един от членовете на семейството има предразположение към туберкулоза, процедурата се извършва 2-3 пъти годишно.

Както показва медицинската практика, някои ваксинации са противопоказани и този тест не е изключение. Не се препоръчва в следните случаи:

• Остри или хронични кожни заболявания.
• Наличието на инфекциозни патологии.
• Алергична реакция към всеки дразнител.
• Неврологични заболявания.
• Бронхиална астма, ревматизъм и други соматични заболявания.

Всичко това ще повлияе не само на надвишаването на нормата Манту, но може да има и различни усложнения. Ако детето има здравословни проблеми, тогава родителите трябва да уведомят педиатъра преди процедурата. След това тестът ще бъде отложен за известно време, докато малкият пациент се възстанови.

Ако карантината, която е свързана с инфекциозни заболявания, се извършва в детски градини или училища, в никакъв случай не се допуска образец. Можете да я поставите само след отстраняването му. Същото важи и за ваксинирането на дете от други патологии. В този случай е необходимо да се поддържа пауза от един месец, а ако става дума за ваксинации с живи ваксини, тогава най-малко 45 дни.

Възможни нежелани реакции

За съжаление, в някои случаи е невъзможно напълно да се избегнат страничните ефекти. Дори и да правите Манту няколко пъти. Най-честият случай е алергия, която може да се изрази в характерните признаци:

• летаргия;
• главоболие;
• загуба на апетит;
• слабост на тялото;
• поява на повръщане;
• уртикария;
• стомашно разстройство;
• повишена температура;
• подути лимфни възли (изключително рядко).

Ако се наблюдават всички тези симптоми, трябва незабавно да потърсите лекарска помощ. В повечето случаи, появата на странични ефекти възниква по вина на лекарите. Някои експерти игнорират противопоказанията и инжектират разтвори на тези деца, за които процедурата не се препоръчва.

За да защитите допълнително детето си, трябва да изключите от диетата потенциални алергенни продукти под формата на шоколад, цитрусови плодове. Също така е по-добре да не яде червени плодове и зеленчуци в продължение на три дни след инжектирането.

алтернативи

Тъй като за някои деца тестът Манту е противопоказан годишно, има някои алтернативни възможности. Ето защо, ако родителите имат притеснения относно процедурата, тогава не можем да го направим. Струва си само да отбележим, че подобно решение няма да бъде в състояние да защити детето от опасна болест и своевременно да определи нейните признаци. Алтернатива може да бъде следното:

• Рентгенова белия дроб - просто, бързо и ефективно, за да се определи туберкулозата не е трудно. Въпреки това, процедурата се извършва с използване на рентгенови лъчи, които нямат отрицателно въздействие върху организма само при еднократна употреба. Поради тази причина е рядко, а децата не повече от веднъж на всеки две години.
• Diaskintest не е по-малко качествено изследване, което се основава на въвеждането на протеини. Фактът, че няма фалшиви реакции, прави процедурата сериозен конкурент на теста Манту.
• Тестът на Pirke е почти идентичен с Mantoux, но това се прави, като се използва малка драскотина (която вече беше спомената по-горе).

Много родители все още се съмняват дали си струва да направите тест с Мантус с туберкулин на дете, или е по-добре да се въздържате от тази процедура. Помислете за това: докато е необходимо ценно време за вземане на решение, може да е твърде късно. Болестта, ако съществува, няма да пощади никого и всеки знае това.

Следователно, преди да откаже провеждането на процедурата на Манту, е необходимо ясно да се разбере, че след решението се следват различни последствия. Пробата ще позволи да се определи наличието на патогени.

Съвременна алтернатива

Diaskintest е нов вътрешен продукт, който може да открие наличието на туберкулоза от детството. В сравнение с теста Манту той дава по-точни резултати (до 90% срещу 50-70%) и затова се счита за най-добрата алтернативна диагностика сред другите съществуващи аналози. Подобно на процедурата на Манту, лекарството се инжектира и тук под кожата, но това вече е малко по-различно. Това са протеини, характерни за патогените на туберкулозата. Понякога тестът показва положителен тест на Манту при дете, тогава има смисъл да се използва алтернатива.

Въпреки, че това е нов инструмент и е безвреден, той има и някои противопоказания:

• Наличието на възпалителни процеси в организма.
• Заболявания на вирусна и дихателна природа.
• Повишаването на температурата, дори незначително.
• Индивидуална непоносимост към протеини.
• Остър ринит и суха или мокра кашлица.

Ако детето има астма, тогава е необходимо да се спазват препоръките на лекаря. А именно, седмица преди процедурата е необходимо да се приемат антихистамини. Ако игнорирате такова обучение, след това по-късно не избягвайте усложнения под формата на бронхит, трахеит, ларингит.

В заключение

Туберкулозата е много опасна болест и затова е необходимо да се открият нейните симптоми възможно най-рано. Затова е изобретен теста Манту, който позволява откриване на патология още в детска възраст.

Въпреки това, родителите не винаги са напълно наясно с това, което е Манту. Освен това процедурата може да доведе до недвусмислен резултат, може да има странични ефекти. Около извадката има много мнения, сред които има и положителни, и отрицателни. Някои смятат, че това е безсмислено и вредно начинание, докато други, напротив, подкрепят този вид диагноза.

Всеки родител трябва да прецени всички предимства и недостатъци и след това да вземе правилното решение за тяхното дете.