Какво е ESR? Норми и патологии

Какво е ESR? Това е скоростта на утаяване на еритроцитите. Съотношението на загуба на протеин и плазма.

Непряк признак на възпалителен или патологичен процес в организма е отклонението на резултатите от теста за ESR нагоре или надолу от стандартните показатели, в зависимост от възрастта, пола и теглото на лицето.

Можете също да намерите обозначението ROE (реакция на утаяване на еритроцитите), това не е грешка. Това може да е в кръвта, която не се сгъва.

NORM ESR интереси много.

Общ кръвен тест

Еритроцитите са тежки елементи на кръвта, същността на теста се основава на това. В епруветка с кръв, поставена вертикално, ще се вижда отделянето на кръвта на 2 фракции - бургундски оцветен еритроцитен утайка на дъното и жълтеникава плазма на върха. Под действието на гравитацията се случва това разделяне.

Червените кръвни клетки се свързват заедно, образувайки кръвни съсиреци. Те бързо се установяват на дъното на тръбата, защото масата става много по-голяма. Скоростта на сливането на червените кръвни клетки се увеличава или намалява в зависимост от това дали има възпалителен процес в организма или не. От този показател се променят КСО на кръвта. При жените и мъжете тя може да бъде различна.

Както виждате, всичко е съвсем просто. И сега, когато научихме накратко какво е ESR, отиваме по-далеч.

Фактори, влияещи върху точността на анализа

Те включват:

• подготовка за кръводаряване за анализ на СУЕ;
• лаборант, който провежда изследвания, неговата квалификация;
• използваните реактиви, тяхното качество.

В обективността на резултата можете да бъдете сигурни само когато всички изисквания са изпълнени.

Процентът на СУЕ е посочен по-долу.

Подготовка за вземане на кръвни проби

Показанието за този тест е съмнението за наличие на възпаление в органите при различни заболявания. В случай на отклонения от стандартните показатели се предписва биохимичен кръвен тест, за да се определи кои протеини и в какво количество в излишъка в човешкото тяло. ESR не го показва. Само след цялостно проучване можете да направите точен анализ.

Самата процедура на определяне отнема 5-10 минути. 4 часа преди даряването на кръвта не може да се яде. Това е основното изискване за обучение.

Последователността на вземането на кръвни проби от капилярите

1. Малкият пръст и пръстените на лявата ръка се втриват с алкохол.
2. С помощта на специален инструмент се прави 2 mm разрез върху подложката на четвъртия пръст.
3. Стерилната вата премахва капка кръв.
4. Ограден специален инструмент.
5. Дезинфекция на мястото на пункция.
6. Нанесете памук, напоен с етер или алкохол, помолете да натиснете пръст на дланта. Кървенето спира по-бързо.

Последователност за вземане на кръвни проби от вени

Най-често ще изглежда така:

1. Придърпване на ръката на пациента с гумена лента.
2. Очакваното място на пункция се втрива с алкохол, въвежда се в иглата.
3. Съберете необходимата кръв с помощта на спринцовка.
4. Иглата се отстранява.
5. Точката на влизане на иглата се избърсва с памук, напоен с алкохол.
6. За да спре кървенето, ръката се огъва в лакътя.
7. Кръвта се изследва за ESR.

Как става това?

дефиниция

Епруветката се поставя във вертикално положение. Самата кръв се разделя на фракции: на дъното - еритроцити (кръвни клетки), на върха - полупрозрачна жълтеникава плазма.

Това е разстоянието на утаяване, изминато за един час, и това е скоростта на утаяване на еритроцитите.

Плазмената плътност, нейният вискозитет и размерът на еритроцитите влияят на скоростта на СУЕ. При нормални условия този анализ е труден, защото има специална формула.

Методи за анализ

Има само два метода за анализ на кръвта за СУЕ. Но те имат една обща черта - така че кръвта да не се съсирва, тя се смесва с антикоагулант преди анализа. Разликата е в изследваните биоматериали и в истинността на получените резултати.

Панченков метод

С този метод се взема капилярна кръв от пръста на пациента. Капилярът на Панченков е тънка стъклена тръба със 100 деления, в която се взима кръв за анализ на СУЕ (какъв е този показател, сега знаем).

Единицата за измерване на този метод е 1 милиметър на час. Антикоагулантът се смесва с кръв в съотношение 1: 4 върху специално стъкло. В този случай биоматериалът няма да се срине, той може да се постави в капиляра на Панченков. След 1 час кръвната плазма се измерва чрез деления и височината на колоната на еритроцитите.

Метод Вестергрен

Това е международният стандарт за кръвни тестове за СУЕ. Капилярата на Westergren има скала от 200 деления в милиметри. За този метод се използва венозна кръв, която се смесва директно в епруветка с антикоагулант. Интервалът от време е един час, също се измерва - mm / час.

Полът и възрастта се вземат предвид при установяването на нормата за СУЕ:

• 1 mm / час е норма за здрави новородени. Ако има аномалии, те могат да показват висока хематокрит, ацидоза.
• 15-17 мм / час вече при деца под шест месеца.
• 1-7 мм / час е норма за деца от предучилищна възраст (както и за възрастни мъже).
• 1-11 mm / час - мъже.
• 2-14 mm / час - жени в нормално състояние. По време на бременността нивото на андроген нараства, съответно, ESR също показва високи резултати в проучването, започвайки от четвъртия месец на бременността до раждането, достигайки стойности от 55 mm / час. 3 седмици след раждането се нормализира.

ESR може да се увеличи поради различни причини.

Стойността на индикатора помага:

• диференцира диагнозата (апендицит и извънматочна бременност, стенокардия и инфаркт на миокарда, ревматоиден артрит и остеоартрит);
• определяне на реакцията на организма при лечението на пациенти с диагноза туберкулоза, болест на Ходжкин, ревматоиден артрит;
• идентифицират заболявания, които се срещат в латентна форма (но трябва да се разбира, че дори при нормални стойности на СУЕ, патология или развитие на неоплазми в организма не се изключват).

Причини за повишаване на ефективността

Причините са следните:

• контрацептиви, тяхната редовна употреба;
• скорошен прием на храна - по-малко от 4 часа преди вземането на кръв;
• (глад, диети, които засягат протеиновата структура;
• физическа активност, водеща до повишен метаболизъм.

Повишените нива на глобулини и фибриноген ускоряват СУЕ. Некроза, злокачествени трансформации, намален имунитет водят до подобно изместване на съдържанието на протеин. Показателят над 45 mm / час изисква по-дълбоки и по-разнообразни хематологични изследвания за определяне на причините за тази патология.

Норма - това са показатели, регистрирани при 95% от здравите хора. Показателите за ESR не се използват като специфично проучване за установяване на окончателна диагноза. Винаги се предписва заедно с други анализи.

В Русия процентът на СУЕ за жените е 3-15 мм / час, в чужбина - 1-20 мм / час.

Процентът на жената в различни периоди от живота или по време на бременност варира значително, достигайки стойности от 55 mm / час.

Показания за анализ

Най-често се предписва на жени с такива заболявания:

• анемия;
• неразумна липса на апетит, големи интервали между храненията,
• главоболие, мигрена, замаяност, болка в шията, рамен пояс;
• не-менструални болки в тазовите органи;
• болки в ставите;
• драстична загуба на тегло.

Висока ESR

Промените във физико-химичните параметри и състава на кръвта са основните причини за ускоряване образуването на съсирек на червените кръвни клетки и тяхната скорост на утаяване. Агломерините са плазмени протеини, поради което се извършва утаяване на еритроцитите.

Причини за повишаване на ESR:

• Сифилис, туберкулоза, ревматизъм, пневмония - заболявания, които провокират възпалителни процеси. Според резултатите от анализа на СУЕ се прави извод за продължителността на възпалителния процес, като предписаното лечение контролира неговата ефективност. За заболявания, причинени от вируси, ESR е по-ниска, отколкото при бактериални инфекции.
• Тиреотоксикоза, захарен диабет и други заболявания на ендокринната система.
• Ревматоиден артрит.
• Инфаркт, възпалителни процеси в миокардните тъкани.
• Заболявания на стомашно-чревния тракт, бъбреците.
• Отравяне с олово, арсен.
• Злокачествени тумори.
• Анемия, лимфогрануломатоза, мултиплен миелом и всички хематологични патологии.
• Постоперативни състояния, наранявания, фрактури.
• Повишен холестерол.
• Страничен ефект от употребата на лекарства (излишък от витамини от група В, морфин, декстран).

Какво означава ESR - не всеки знае. Това обаче е много важен показател.

Етапи на заболяването и динамика на промяната

Нивото на СУЕ остава непроменено в началния стадий на туберкулоза, расте само с влошаване на заболяването и усложнения.

Саркома, тумори, миелома повишават ESR индикатора до 60-90 mm / час.

По време на остър апендицит, той е нормален на първия ден.

Инфекциите през първите 1-3 дни увеличават СРП при децата, понякога, например, при кръвоспиращо възпаление на белите дробове, показателите могат да се различават от нормата с няколко дни.

Индикаторите на СУЕ остават нормални и при ревматизъм в активна фаза, намаляването също показва сърдечна недостатъчност.

Когато човек лекува в кръвта, нивото на левкоцитите намалява, а след това ESR се връща към нормалното.

Усложненията на инфекциите при анализа на ESR показват до 80 mm / час. Ако човек няма очевидни причини за заболяването, а показателите остават на критично високо ниво, тогава е необходимо да се разгледа възможността за скрита патология и да се изключи онкологичния процес на клетъчна промяна.

Какво означава спадът?

Неспособността на червените кръвни клетки да се слеят и образуват съсиреци показва намалена стойност на СУЕ.

Причини за намаляване на СУЕ:

• сфероцитоза, сърп при понижаване на червените кръвни клетки поради промени в тяхната форма;
• вискозитет на кръвта, който не позволява на червените кръвни клетки да се образуват в колоните, изразена еритремия;
• намаляване на киселинно-алкалния баланс в кръвта.

Болести, водещи до промени в анализа на СУЕ:

1. Механична жълтеница. По време на това заболяване се освобождава голямо количество жлъчни киселини.
2. Серповидно-клетъчна анемия. При това заболяване еритроцитите променят формата си, като по този начин не им позволяват да се сгъват в монетни колони.
3. Ботническата болест, при която се увеличава нивото на билирубина.
4. Ниско ниво на фибриноген.
5. Реактивна еритроцитоза. Скоростта на утаяване тук ще бъде много по-различна от нормата.
6. Недостатъчност на кръвообращението, хипотония.
7. Намаляване на червените кръвни клетки, загуба на кръв, еритремия.

ESR под нормата при мъжете рядко се наблюдава. За диагнозата само този показател не е основният. Хипертермия, треска, тахикардия могат да причинят временно намаляване на СУЕ в кръвта. Въпреки че това не е критичен показател, той може да бъде предшественик на възпалителен процес или сериозно инфекциозно заболяване.

Как да го върна към нормалното?

След като открихте причината за промените в СУЕ, впоследствие можете да предприемете поредица от мерки за нормализиране. Може да се нуждаете от допълнителни лабораторни тестове, на лекаря ще Ви бъде предписан курс на лечение. Добре дефинираната болест и правилното лечение на заболяването трябва да доведат до нормални показатели на СУЕ. Обикновено при възрастни отнема 2-4 седмици, при деца по-дълго - до два месеца.

Ако се използва съдържащи желязо продукти и протеини в случай на желязодефицитна анемия, процентът на отговор на СУЕ ще покаже нормален. ESR също ще се върне към нормалното, ако увеличението или намалението на нормата се дължи на диети, гладуване, бременност, менструация и кърмене, след като лицето се върне в обичайното си нормално състояние.

Ако ESR при жените и мъжете се увеличи?

По-възрастната възраст при жените, мъжете, менструалния поток, бременността, кърменето са изключени от аномалии с повишени нива на СУЕ.

5% от жителите на целия свят имат индекси на възвръщаемостта на инвестициите, които се различават от нормата без никакви причини и болести, както и наследствени патологии.

Причините, поради които увеличава СУЕ, ако физиологичните изключени:

• анемия в някой от органите;
• възпаление, дори първоначално диагностицирано;
• злокачествени и доброкачествени тумори;
• отравяне;
• тежко бъбречно заболяване;
• хронични инфекции и остри фази;
• анафилактичен, кардиогенен, болезнен шок;
• инфаркт, миокардно възпаление;
• всякакви наранявания и изгаряния;
• постоперативен период на възстановяване.

Лечението с използването на женски хормони естроген, глюкокортикостероиди също влияят на факта, че повишена ESR в кръвта.

Ако намалите?

Може да има следните причини за промяната на индикатора:

• нарушаване на водно-солевия баланс и метаболизма;
• дистрофия на сърдечната тъкан;
• бременност, 1-ви и 2-ри триместър;
• приемане на кортикостероиди;
• растителна диета;
• глад.

За по-подробно обяснение на причината за тази ситуация трябва да се консултирате с лекар.

Психологическото състояние на човека също оказва влияние върху степента. По-специално, както негативните, така и положителните емоции могат да доведат до увеличаване или намаляване на СУЕ.

Необходимо е да се помни, че за надеждни резултати е необходимо да се следват правилата за кръводаряване. Оградата може да бъде както капилярна, така и венозна. Но и в двата случая не трябва да приемате храна 4 часа преди очакваното време за извършване на анализа. Отклоненията от нормата могат да бъдат и при жените по време на менструация, бременност, кърмене, следродовия период. Тези промени ще се върнат към нормалното, след като жената се върне в първоначалното си състояние. При мъжете промените в СУЕ са изключително редки и не се възприемат като основен принцип за откриване на каквото и да е заболяване.

Сега знаем какво е ESR.