Какво е пункция? Показания за употреба и последствия от пункция

Какво е пункция? Това е специфична процедура, използвана за диагностициране на заболявания или за лечение на вътрешни органи и биологични кухини. Ще ви разкажем повече за тази процедура и особеностите на нейното изпълнение. Заслужава да се споменат и възможните последствия от пункцията.

Основни понятия

За тази процедура се използват специални игли и други устройства. Преди да се съгласите с него, си струва да научите повече за неговите характеристики и какво е пункция като цяло.

Това е специфична пункция на тъканите на вътрешните органи, съдове, туморни образувания или кухини, с помощта на които се взема вътрешна течност за анализ. Това се прави, за да се диагностицира патология. Понякога лекарствата се прилагат по същия начин. Тази процедура се използва и за диагностициране на заболявания на черния дроб, костния мозък и белите дробове. Много често спинална пункция.

Да се ​​определи онкологията

По правило по този начин лекарите определят онкологични заболявания. За да се изясни диагнозата, материалът се взема директно от тумора. Кръвоносните съдове се пробиват с цел вземане на течности за лабораторни изследвания или инсталиране на катетър, през който ще преминават лекарствата. По същия начин може да се произведе парентерално хранене.

За да отстраните течността

Ако коремните, ставните или плевралните кухини са пълни с течност или гной, а също така и в присъствието на възпалителен процес, може да се използва пункция за отстраняване на течността. С тази манипулация можете да инсталирате дренаж за измиване на вътрешните органи или прилагане на лекарства. С операция, извършена на крайниците, пункцията е задължителна процедура в анестезиологията. Тази манипулация в гинекологията за диагностика и терапевтични цели е широко разпространена. Например, фоликулите се пробиват по време на IVF.

Показания за употреба

За да се направи пробиване, са необходими подходящи индикации. Например, при гинекологията, пункцията се използва за потвърждаване на извънматочна бременност, безплодие по женския фактор, определяне на наличието на руптури на матката, изключване на перитонита, определяне на броя и характера на ексудата в кухините на орган или тумор.

Ендометриоза, кисти, туморни образувания също се откриват чрез пробиване, определя се наличието на маточни кръвоизливи от необяснима етиология, диагностицират се аномалии в развитието на репродуктивните органи, се вземат материали за лабораторни изследвания, яйцата се подбират за IVF. След процедурата на пациента може да бъде позволено да се прибере у дома на следващия ден.

Какво е пункция, те не знаят всичко.

Видове пункция в гинекологията

Има няколко вида пробивания, използвани за диагностични и терапевтични цели. Гърдата пункция предписани с появата на възли, язви, тюлени, промени в тонове на кожата, наличието на освобождаване от зърната. При тази манипулация се определя наличието на тумори и се диагностицира техният характер. За провеждането на такива процедури е необходима известна подготовка. Седем дни преди да вземете материала, не можете да вземете аспирин или други лекарства, втечняващи кръвта.

Има ли някакъв дискомфорт?

След пробождане пациентът може да почувства някакъв дискомфорт, но тези усещания изчезват след няколко дни. В случай на събиране на яйца за изкуствено осеменяване, процедурата се провежда един ден след инжектирането на определен препарат.

Как да направите пункция? Това се прави чрез трансвагинален метод, като се използва специална игла. В този случай, по време на процеса, лекарят контролира процедурата с помощта на ултразвуковата машина. Извършването на тези манипулации изисква известно умение от лекаря, така че трябва да се свържете с опитен специалист. Пункцията на фоликулите по време на IVF не се счита за болезнена, но за да се избегнат усложнения, на пациента се дава анестезия. В допълнение, пункцията се извършва, за да се определи наличието или отсъствието на вродени аномалии или инфекциозни заболявания на плода по време на бременността. За това се взема кръв от пъпната връв. Процедурата може да се извърши от шестнадесетата седмица, но като правило лекарите го предписват само от 22-24 седмици, за да се избегнат усложнения.

Игла за пункция се прави през корема в съда на пъпната връв със специално стерилно устройство. Тази техника се счита за най-точна при определяне на аномалии в развитието или инфекциозни патологии, но се използва само ако други диагностични методи нямат ефект. Тази процедура като пункция на киста на яйчниците се използва за диагностични или терапевтични цели.

Манипулацията се извършва под обща анестезия който се инжектира интравенозно. Всички инструменти, които лекарят влиза през влагалището. Иглата е прикрепена към специален сензор и към нея е прикрепен аспиратор. Използвайки инструментите, течността от кухината на кистата се изсмуква и след това се изпраща към цитология или хистология. Освен това, след изпомпване на цялата течност от кухината, там се изпомпва определено количество алкохол, който залепва стените на кистата.

Най-често такива манипулации освобождават пациента от киста, въпреки че понякога са възможни рецидиви. Това е напълно безболезнено в този случай, но жената не трябва да се движи, така че използването на анестезия е необходимо.

пробождане коремната кухина през стената или чрез пункция на задния вагинален нос. Процедурата се използва за диагностични цели, както и за подготовка за хирургическа интервенция. Този вид е много болезнен и непременно е придружен от анестезия, която може да бъде както локална, така и обща.

Подготовката на пункциите е много важна. Преди процедурата червата и пикочният мехур се изпразват. Всички горепосочени видове пробиване се използват в гинекологичната практика, когато други методи на диагностика или терапия не дават резултати.

Други показания за пункция

За да диагностицират заболявания на гръбначния стълб, лекарите много често предписват спинална пункция, или по-конкретно, гръбначния канал, за да се получи CSF. Пункционната точка се избира много внимателно (има място в гръбначния стълб, където се свежда до минимум, ако попадне в риск от мозъчно увреждане). Лекарят започва процедурата едва след като хирургичното поле е лекувано с антисептици.

Предполага се, че има индикация за спинална пункция субарахноидален кръвоизлив, в която течността е богато оцветена с кръв. По същия начин се прави диагноза менингит, възпаление на менингите, включително процесите на туберкулозната етиология.

Ставни патологии

Извършва се диагностика на ставни заболявания лумбална пункция, тази процедура се извършва и за терапевтични цели.

По този начин течността от ставата се изпомпва или се инжектира лекарство. Показанието в този случай е наличието на синовит, който се развива в коленните стави. В този случай заболяването трябва да бъде в етап на преливане на капсулата на ставата с течност. Също така, пункцията се извършва в случай на хемартроза, когато кръвта се натрупва в ставата след нараняване. Показанието е също бурсит, гнойни торби или кухини в ставите.

За диагностициране на ставната кухина се използва малко по-различна техника, която има свои характеристики. При пробождане на коляното се извършва първа анестезия, след което иглата пробива кухината на ставата. С помощта на голяма спринцовка се инжектира отрицателно налягане, което позволява евакуиране на кръв или ставна течност в зависимост от заболяването.

След процедурата мястото на пиърсинга се запечатва с гипс, а върху самия фуга се нанася превръзка под налягане. Терапевтичен пиърсинг се извършва, когато лекарството се инжектира в ставата. Най-често това са хормони при деформиране на остеоартроза или лакътен бурсит. В случай на голям размер може да се извърши пробиване на кистата на Бейкър, което в някои случаи избягва хирургическа намеса.

Лечение на хемартроза

Хемартрозата също се лекува с пункция: лекарството се инжектира в ставата, за да се спре кървенето. След изпомпване на течност от ставата, в нея се въвеждат антибактериални агенти, за да се предотврати нагъването.

Кога е необходима диагностична пункция? Преди няколко години беше популярна процедура, наречена пневмоартрография. Долната линия е, че въздухът се изпомпва в кухината на ставата, след което се извършва радиография. През последните години тази процедура е заменена с ЯМР или КТ, които са по-информативни и по-малко травматични. В някои ситуации е възможно да се диагностицира онкологично заболяване на гърдата или киста с помощта на пробиване. С помощта на пункция е възможно да се установи диагноза абсцес не само в млечната жлеза, но и в други органи.

Показания за плеврална пункция с хидроторакс

Патологиите във вътрешните органи, метаболитни нарушения и хормонални смущения могат да допринесат за хидроторакс. Така нареченото натрупване на течност в плевралната кухина с възпалителна или невъзпалителна природа. Показания на плеврална пункция с хидроторакс много сериозен. В този случай са необходими задължително медицинско наблюдение и медицинска помощ, в зависимост от тежестта на заболяването, от консервативно лечение до неотложна пункция.

Последното е необходима стъпка за определяне на естеството на веществото: ексудативна или невъзпалителна. Рентгенови, ултразвук не показва това, така че трябва да се проведе вземането на проби и анализ.

При наранявания на гърдите може да се развие състояние, при което въздухът, така нареченият пневмоторакс, може да се натрупа в плевралната кухина. В този случай пробиването допринася за неговото отстраняване и възстановяване на отрицателното налягане. При хемоторакс (кървене в гръдната кухина) пробиването е терапевтичен метод, който ви позволява да премахвате натрупаната кръв.

Правила за провеждане

В повечето случаи пункцията е безболезнена, но се прави анестезия, за да се избегнат усложнения. Има и други правила: целият инструмент, както и мястото на пункция, трябва да бъдат дезинфекцирани. Това ви позволява да избегнете допълнителна инфекция в тъканите и кухините. При пробиване през задната стена на вагината движението се извършва рязко и лесно. По време на процедурата трябва да се внимава да не се повреди ректалната стена. Ако кистата или кухината съдържа много дебел ексудат, в нея се инжектира стерилен разтвор. Само специализирани клиники и медицински кабинети имат разрешение да правят пробиви. Процедурата е доста сложна, така че се извършва от опитен специалист с богат опит.

вещи

В редки случаи могат да възникнат някои негативни последици: увреждане на кръвоносен съд или ендометриум в матката, намаляване на налягането, възпаление, ректално увреждане, замаяност, влошаване на общото състояние или неправилна диагноза. Лумбалната пункция може да доведе до увреждане на гръбначния мозък. Затова тази процедура трябва да се извършва само от опитен лекар. Разбирайки какво е пункция, не трябва да се страхувате от тази процедура.