Виртуална колоноскопия на червата: подготовка, процедура, прегледи на пациенти и лекари

За да се идентифицират заболяванията на червата днес в медицината, има редица методи и процедури, които ви позволяват да направите точна диагноза. Една от тях е виртуалната колоноскопия. Това е радиационно неинвазивен диагностичен метод, който позволява изследване на червата за наличие на полипи, тумори, ерозии и други неоплазми. Според лекарите виртуалната колоноскопия на червата се понася по-лесно от пациентите, отколкото ендоскопската аналогова процедура.

Принцип на процедурата

Виртуалната колоноскопия на червата е начин за изследване на състоянието на чревната лигавица по цялата му дължина, всичките му отдели. Съкратени аналогични наименования: MSCT колоноскопия, CT колонография. Принципът на диагностиката се основава на многослойна или мултиспирална компютърна томография. В същото време на екрана се показва триизмерно изображение на червата. По време на изследването през тялото преминават специални рентгенови лъчи, които създават картина на монитора.

Разлика от конвенционалната колоноскопия

Виртуалната диагностика се различава от изследванията с помощта на ендоскоп:

• Пълна липса на болка.
• Възможност като цяло за оценка на формата на червата, за да се получи пълна картина на нейната анатомия.
• Визуализация на почти всички слоеве на чревните стени.
• Няма възрастови ограничения.
• Възможност за носене на дете.
• Получаване на подробна картина на дори отдалечени райони на червата.
• Информативно с малко облъчване.

При провеждане на виртуална колоноскопия се включват рентгенови лъчи, с MRI - електромагнитно поле. Изображенията са ярки, ясно видими проблеми.

Какво може да се види

По време на прегледа компютърът заема до хиляда снимки в минута в различни проекции. Въз основа на изображенията проктологът може да обмисли:

• Туморни образувания.
• Ерозии и язви.
• Състоянието на тъканите на червата.
• Вземете снимка на трудно достъпни места за червата.
• Проверете вътрешния лумен на храносмилателната тръба.
• Чревни стени, засегнати от колит.

Заслужава да се отбележи, че виртуалната диагностика не винаги дава възможност да се получи пълна и достоверна картина на състоянието на червата. В повечето случаи, виртуална колоноскопия се предписва за профилактични цели, за по-нататъшно изследване, за да не се нарани пациента с ендоскопия.

Недостатъци на метода

Според лекарите виртуалната колоноскопия е по-оправдана при пациенти с ниски онкогенни рискове. Диагностиката не позволява:

• Откриване на малки полипи.
• Идентифицирайте раковите заболявания.
• За извършване на манипулации: отстранете полипите, направете прием на биоматериал, проведете коагулация на кървенето.

Също така, диагнозата не помага да се установи естеството на атипичните тумори, не винаги е информативен в напреднала възраст, както и при пациенти с болестта на Crohn в острата фаза. Високата цена на услугата го прави недостъпна и не е особено популярна сред пациентите.

Когато е показано

Само според оплакванията на пациента и описаните симптоми е трудно да се определи коя болест е засегнала червата, тъй като проявите на различни заболявания на вътрешните органи имат подобен курс. Тя е да се установи точна диагноза и му се възлага виртуална колоноскопия. Основните индикации за виртуална компютърна проверка са:

• Трудност при редовно движение на червата (запек).
• Нарушения на изпражненията при запек се редуват с диария.
• Наличието на следи от кръв в изпражненията.
• Болка в червата.
• Кървене от ануса.
• Анемия от неясен генезис.
• Съмнение за полипи и тумори.
• В случай на спешност: при тежко кървене, поглъщане на чуждо тяло, чревна обструкция.

Такава диагностика за профилактични цели се показва на лица с различни видове установени диагнози (колит, UC, ентероколит), както и на хора, които имат близка връзка с член на семейството, починал от заболяване на червата.

Преди процедурата

Подходящата подготовка за виртуална колоноскопия е много важна. Грешка е да се смята, че почистването и подготовката преди прегледа не са необходими, тъй като няма намеса във вътрешната среда, директно в червата. Подготовката предполага ограничение в храненето и чревното почистване.

Храната трябва да се коригира 2-3 дни преди колоноскопията. Необходимо е да се премине към продукти без шлака. Ако е възможно, денят преди процедурата да се яде изобщо не си струва. Ако е невъзможно да се откаже напълно да се яде, трябва да се консумират течни лесно смилаеми ястия (зърнени храни, целули). Разрешено за използване:

• Райс каша.
• Овесени ядки.
• Лека супа навара върху постно месо (заек, пуйка, пиле).
• Яйца.
• Рибата е слаба.
• Кисело мляко и извара.
• Сухи бисквити.
• Варени зеленчуци.

Под забраната пада:

• Пушенето.
• Туршия.
• Мазни меса и риба.
• Зелето е прясно.
• Запазване.

Готвенето трябва да се прави на пара, варени или печени продукти.

В деня преди колоноскопията, вземете предписания препарат за почистване на червата ("Fortrans", "Duphalac"). В деня на манипулацията се поставя клизма за пълно почистване на червата и се получават информационни снимки.

Как е виртуалната колоноскопия?

А виртуалното изследване започва с пълнене на червата с азотен газ. В този случай пациентът може да изпита някакъв дискомфорт или спазми. Понякога се използва въглероден диоксид, който разширява тъканите по-добре и причинява по-малко болка. Около 3 литра въглероден диоксид се инжектират за информационни снимки.

Самата процедура включва четири етапа:

1. Пациентът се поставя на дивана отстрани и притиска коленете до гърдите си (позиция на плода). В тази позиция подгответе ануса: извършете санитарни антисептици, навлажнете с вазелин, анестезирайте с лидокаин.
2. В ануса се инжектира върха за подаване на въздух или въглероден диоксид. Газът се подава до момента на дискомфорт, след което пациентът се обръща на гърба си.
3. Пациентът се премества в томограф и предварително се определя дължината на чревния лумен. В случай на недостатъчно напрежение се добавя газ.
4. Провеждане на сканиране на червата по много начини, за да се получи най-реалистичната картина на деформация на тъканите.

В момента на сканиране апаратът се върти около тялото на човек. След преглед обикновено няма дискомфорт. С прекомерно натрупване на газове, можете да вземете "Espumizan" или отвара от копър.

Цялото време на проучването не е повече от 5 минути (без включването на газ). Когато се използва контрастен агент, тестът може да отнеме до 10 минути. След инжектирането на контрастно средство е необходимо да наблюдавате лекаря за един час, за да предотвратите алергични реакции. Резултатите от декодирането са около 3 дни. Резултатът се издава на цифров носител (диск, флаш устройство) и писмено.

Виртуални рецензии за колоноскопия

Лекарите и пациентите говорят положително за процедурата. Ако сравним виртуалната диагноза и традиционния метод, то тогава компютърната томография е по-съвременен и съвременен метод за изследване на червата без болка. Отзивите на пациентите за виртуалната колоноскопия са обединени от положителна оценка:

• Времето за изследване се извършва бързо, в рамките на 5-10 минути, докато конвенционалната колоноскопия отнема повече време.
• Безболезненост - няма нужда от дълбоко въвеждане на ендоскопа с камера, дискомфорт може да бъде само от пълнене на червата с газ
• Точност - благодарение на сканиране в различни проекции се получава многостранна клинична картина, докато ендоскопът не винаги може да проникне в сложната тъкан.
• Цена - не е ниска, но не е много по-различна от таксата за колоноскопия, провеждана по обичайния начин.

Според прегледите на виртуалната колоноскопия на червата на повечето хора, техните страхове за болка не са потвърдени. При около половината от пациентите се наблюдава лека болезненост при изпомпване на червата с въздух. В този случай изследователите високо оцениха възможностите за компютърна диагностика на червата без директна инвазия във вътрешната среда на тялото.

Противопоказания

Компютърната колоноскопия има минимални рискове и затова има малко противопоказания за тази процедура. Позволява използването на метода по време на бременност (за кратки периоди), леко повишаване на телесната температура. Не е желателно да се провежда проучване с:

• Закръглена херния (ингвинална или пъпна).
• В следоперативния период с коремни операции.
• Остър корем, колики.

Кърмене и бременност в последния триместър са относителни противопоказания, проучването може да се извърши след консултация с лекар.

Къде, цени

Компютърната колоноскопия се извършва в много клиники на Руската федерация, оборудвани със специализирани стаи. Изпитът се провежда с помощта на най-новото съвременно оборудване, което не е във всяка медицинска институция. Въпреки това се предлага виртуална колоноскопия в Москва да се направи на повече от 300 адреса на частни и обществени медицински центрове. Цената варира в зависимост от престижа на клиниката и професионализма на специалистите. Средно той започва от 8000 рубли и може да бъде много по-висок в елитните медицински центрове. Свободното преминаване на процедурата е възможно при наличието на посоката и MLA.

Виртуалната колоноскопия е млад иновативен метод за изследване в проктологията. Ясните му предимства (неинвазивност, безболезненост, точност) позволяват все повече и повече да се въвежда изследването в списъка на обичайните процедури и да се повиши нивото на изследването. Недостатъците на компютърната диагностика са незначителни и се компенсират от допълнителното провеждане на традиционната колоноскопия за изясняване на диагнозата. В основата на успеха в ранната диагностика на опасни чревни заболявания е интегрираният подход към методите на изследване на пациента и изпълнението на предписаните им препоръки.