Фиброми на матката: причини и последствия. Съвременни методи за диагностика и лечение

Днес много жени са диагностицирани с фиброми на матката. Причините за това заболяване могат да бъдат различни, както и неговите прояви. Според статистиката около 35-45% от жените на зряла възраст страдат от това заболяване. Въпреки, че в повечето случаи миомите са лесно лечими, това може да доведе до множество опасни усложнения. И така, какво е болест и какви са нейните причини? На какви признаци трябва да обърна внимание? Какви методи на лечение предлага съвременната медицина? Тази информация ще бъде полезна за всяка жена.

Какво е миома?

Доброкачествено образуване, което се развива от мускулната тъкан на матката и е основно колекция от съединително тъканни елементи - това е миома на матката. Размерите му могат да бъдат различни, от няколко милиметра в диаметър до 10 и повече сантиметра. Между другото, за по-голямо удобство лекарите регистрират не само размера на неоплазма, но и размера на матката, които съответстват на определен етап от бременността. Например, в медицинска карта лекарят може да запише диагнозата като „миома на матката, размерът е около 12 седмици от бременността“.

Пикът на заболяването, според статистическите проучвания, пада на възрастовата група от 35-50 години. Приблизително 35-45% от жените от тази възраст страдат от една или друга форма на това заболяване. От друга страна, през последните няколко години случаите на туморно образуване в по-ранна възраст са станали по-чести.

Форми на заболяването

Веднага трябва да се отбележи, че туморите могат да бъдат единични или многократни. Освен това те се класифицират в зависимост от местоположението:

• Под перитонеума се развиват мастни фибри.
• Интерстициалният тумор (наричан понякога itramural) се намира директно в дебелината на стената на матката.
• Субмукозната форма на тумора се характеризира с факта, че голяма част от формацията се изплъзва в маточната кухина, в резултат на което се наблюдава нейната деформация.

Фиброми на матката: причините за

Този проблем се счита за един от най-често срещаните днес. Затова жените се интересуват предимно от въпроса защо се развиват маточните фиброиди. Причините за заболяването могат да бъдат различни:

• За начало си струва да се отбележи, че в този случай има някаква генетична предразположеност.
• Доказано е, че неоплазмите могат да се образуват в резултат на хормонален дисбаланс, а именно, когато нивата на естроген и прогестерон се променят. Ето защо маточните фиброиди с менопауза рядко се появяват и вече съществуващите неоплазми могат да намалят размера си или дори да изчезнат напълно. В същото време туморите често се формират по-близо до края на репродуктивната възраст, тъй като през този период се наблюдават значителни промени в хормоналните нива.
• Рисковите фактори могат да включват и различни увреждания на половите органи, включително аборт, раждане, гинекологична хирургия.
• Фибромите на матката могат да се развият на фона на тиреоидни заболявания, диабет, затлъстяване, високо кръвно налягане и др.
• Нерегулярният сексуален живот също увеличава риска от развитие на такова новообразувание. Между другото, статистическите изследвания показват, че жените, които не могат да изпитат сексуално удовлетворение, страдат от това заболяване много по-често.
• Също така са рисковите фактори генитални инфекции особено в напреднали случаи, когато лечението не е било предоставено.

Какви са симптомите на заболяването?

В повечето случаи заболяването протича без никакви симптоми, или клиничната картина е толкова размазана, че се възприема като вариант на нормата. В по-голямата си част туморът се открива случайно по време на рутинен преглед при гинеколог.

Симптомите на нарушения се появяват в присъствието на множество възли, големи тумори или бърз растеж. Симптомите ще зависят от много фактори, включително местоположението на фибромите.

Една от най-честите прояви на болестта са тежката менструация, при която количеството на изхвърлянето е нетипично увеличено. Понякога има кървене извън менструацията. Постоянната загуба на кръв с времето води до развитие на анемия, която от своя страна е съпроводена от слабост, намалена работоспособност, умора, бледност на кожата.

Други симптоми включват болка в долната част на корема, която често се дава на долната част на гърба. По правило те са болни по природа и се появяват редовно. Ако туморът свива кръвоносните съдове, болката може да бъде остра, дори рязана.

Subserous маточни фиброиди, както и други видове големи тумори, могат да причинят нарушаване на работата на съседните органи. По-специално, неоплазмата може да стисне пикочния мехур, пикочните пътища или ректума. Пациентите често имат проблеми с уринирането, броят на инфекциите на уринарната система се увеличава и се развива хроничен запек. Ако имате тези симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Съвременни диагностични методи

Как точно се определят маточните фиброиди? Преглед на лекарите предполагат, че откриването на такъв тумор, като правило, не е проблем. Тъй като дребните фиброиди рядко причиняват някакви нарушения, те най-често се диагностицират по време на профилактичен гинекологичен преглед. Тази процедура ви позволява да отбележите увеличаване на матката, след което лекарят предписва допълнителни изследвания.

Първото ултразвуково изследване на тазовите органи. Като правило, на пациентите се предписва трансвагинално изследване, тъй като то дава по-точни резултати. Тази техника ви позволява да идентифицирате тумора, да изясните мястото на неговата локализация, да определите формата и размера. По правило това е достатъчно, за да се постави диагноза, но понякога са необходими допълнителни процедури.

Например, може да се извърши хистероскопия, по време на която лекарят внимателно изследва вътрешните гениталии с хистероскоп. Тази техника е по-ефективна при наличието на интерстициални и субмукозни неоплазми. В допълнение, по време на процедурата лекарят може да извърши биопсия и да даде събраната тъкан за лабораторен анализ - това помага да се изясни дали туморът е наистина доброкачествен.

В този случай, ако не е възможно точно да се определи дали туморът е доброкачествен или злокачествен тумор, се извършва лапароскопия - микрохирургична операция за отстраняване на маточните фиброиди. След процедурата отстранената тъкан се изпраща за анализ, където специалистите могат да определят точната диагноза.

Не по-малко информативни диагностични процедури са магнитен резонанс и компютърна томография, но тези техники се използват само в най-противоречивите случаи с оглед на високата им цена.

Консервативно лечение

Каква терапия е показана за диагностициране на миома на матката? Лечението може да бъде консервативно. Неговата основна цел е да спре по-нататъшното развитие на тумора, да предотврати развитието на усложнения и постепенно да намали неговия размер. Консервативната терапия е възможна само в някои случаи:

• възли са разположени в мускулния слой или под перитонеума;
• размерът на тумора не надвишава 12 седмици от бременността;
• няма болка, тежко кървене;
• пациентът има противопоказания за операция.

Лечението с лекарства включва приемане на различни хормонални лекарства.

• Много често на пациентите се предписват лекарства, които са производни на андрогените. Механизмът на тяхното действие е да потискат синтеза на стероидни хормони от яйчниците, което съответно води до намаляване на размера на тумора. Gestrinon и Danazol се считат за доста ефективни. Курсът на терапия в този случай е доста дълъг - до около осем месеца.
• Комбинирани орални контрацептиви, по-специално "Ярин", "Регулон". Тези лекарства спират растежа на тумора, но използването им е препоръчително само ако размерът на тумора не надвишава 2 см. Курсът на лечение продължава не по-малко от три месеца.
• Също така в хода на терапията може да включва приема на лекарства като "Золадекс" и "Бузерелин". Те инхибират процеса на синтез на естроген, което също спомага за намаляване на размера на тумора. Продължителната употреба на тези лекарства е опасна, тъй като може да причини менопауза.
• При наличие на хиперпластични процеси в ендометриума (това не е необичайно при миома), предписва се и прогестин, по-специално Норколут, Утрогестан, Дюфастон. Понякога тези лекарства допринасят за процеса на намаляване на тумора, но нямат особен ефект върху миома.

Фиброми на матката: размери за операция, показания за операция

За съжаление не всеки случай може да бъде консервативно лечение. Ако има големи тумори, притискане на органи, кървене, е необходима хирургична интервенция. Какво трябва да бъде маточната миома в този случай? Размерите за операция съответстват на увеличаване на матката през седмица 12 или повече

Има няколко начина за отстраняване на такова новообразувание. Само лекуващият лекар може да избере подходящата процедура, в зависимост от характеристиките на състоянието на пациента.

Най-безопасният начин е да се емболизират маточните фиброиди, или по-скоро маточните артерии. Това е минимално инвазивна процедура, по време на която се вкарва ембола в съда. Той прекъсва притока на кръв към тумора, което води до неговата постепенна смърт. Този метод е подходящ за млади жени, които планират бъдеща бременност.

Също така можете да запазите способността си да забременеете и да понесете дете чрез извършване на миектомия. По време на процедурата лекарят премахва миомовите възли, оставяйки само здрава тъкан. Достъпът до засегнатите тъкани се осъществява или с лапароскоп, или чрез коремен разрез.

Как иначе се третират фибромите на матката? Лечението може да бъде по-радикално. В някои случаи единственото възможно решение е пълното отстраняване на матката - хистеректомия. Този метод се използва при наличие на големи тумори или голям брой възли, неудобна локализация, ако е невъзможно да се отстранят всички фиброиди без увреждане на органите, а също и ако диагностичните процедури не могат да потвърдят добротата на открития тумор.

Дори ако фибромите на матката се отстранят, на пациента се предписва курс на хормонална терапия, за да се предотвратят последващи пристъпи. Комбинацията от консервативно и хирургично лечение днес е "златният стандарт".

Какви усложнения са възможни?

Днес много пациенти се интересуват от въпроси относно опасните фиброми на матката. Веднага трябва да се каже, че наличието на такова образование може да бъде доста опасно, тъй като неговото развитие влияе върху работата на цялата репродуктивна система.

По едно време миома се счита за предраково състояние. Лекарите казват, че вероятността от злокачествена дегенерация е висока. Днес тази тема не е толкова уместна, тъй като при последните проучвания е доказано, че вероятността за преход към рак е изключително ниска. Въпреки това, в някои случаи, без хирургично отстраняване на тумора, е просто невъзможно да се определи дали е доброкачествен или злокачествен.

Възможните рискове включват бърз растеж на тумора, в резултат на което той започва да оказва натиск наблизо тазови органи, блокиране на нормалния кръвен поток, пречи на храненето и кръвоснабдяването на тъканите.

Има и други рискове, свързани с миомите на матката. Последиците от такова образуване също са обилно маточно кървене, което с течение на времето води до развитие на анемия. Възможно е и развитие на пиелонефрит и хидронефроза, което също е опасно. Бременните жени имат висока вероятност за ранно спонтанно прекъсване, както и за хипоксия и недохранване на плода. Поради загуба тонус на матката Рискът от кървене на матката е много по-висок.

Според проучванията, миома може да доведе до безплодие, както и до развитие на различни форми ендометриална хиперплазия. Ето защо в никакъв случай не трябва да пренебрегваме болестта - следвайте всички препоръки на лекуващия лекар.

Има ли ефективни методи за превенция?

За съжаление, днес няма инструменти, които да могат да защитят напълно срещу възникването на такъв проблем. Въпреки това, като следвате някои правила, можете значително да намалите риска от появата на неоплазма и свързаните с нея усложнения. И така, как да се предотврати заболяване, наречено маточни фиброиди?

Причините за заболяването могат да бъдат различни, така че първото нещо, което трябва да се избегне, са рисковите фактори. По-специално, трябва да се спазват правилата на доброто хранене, за да се гарантира, че тялото е получило достатъчно витамини С, А и Е, както и минерали, включително йод, цинк и селен. Важно е да се занимавате с физическа активност и да поддържате телесното тегло в оптимален диапазон.

Тъй като един от рисковите фактори са абортите, по-добре е да се използват качествени методи за контрацепция, например хормонални лекарства (но те трябва да бъдат взети от лекуващия лекар след прегледа). Положително, състоянието на хормоналния фон и репродуктивната система ще бъде засегнато от редовния сексуален живот (но не и безразборността).

Необходимо е поне два пъти годишно да се правят профилактични прегледи при гинеколог, както и ултразвуково изследване на тазовите органи веднъж годишно. Колкото по-скоро се открие заболяване, толкова по-лесно ще бъде да се отървете от него.

Някои полезни съвети

Наличието на такава болест е сигнал за необходимостта от преразглеждане на начина на живот. Жени с подобна диагноза се препоръчват по-внимателно да следват диетата. По-специално, от диетата трябва да бъдат изключени мастни и пържени храни, за да се сведе до минимум количеството на консерванти, багрила и други вещества. В същото време се препоръчва в менюто да се включат пресни плодове и зеленчуци, храни, богати на витамини, фибри и микроелементи. Това е изключително полезно в такива ситуации са рибни ястия.

Трябва също да се отбележи, че пациентите с диагноза миоми трябва да избягват излагане на топлина. Това означава, че трябва да се откаже от дългите слънчеви бани, посещения на баня, сауна и солариум, както и горещ душ.

Спазването на тези правила не само ще ускори лечението, но и ще намали вероятността от рецидив в бъдеще.

Народни средства: колко ефективни са те?

Както можете да видите, маточните фиброми без операция могат да се лекуват доста често. Подготовката, схемата и продължителността на приемането им се определят от лекаря. Но много пациенти също се интересуват от въпроси за това дали някои домашни средства могат да бъдат използвани в борбата срещу болестта.

Разбира се, съществуват традиционни методи за лечение на фиброми. Но трябва да се каже, че е възможно да се прилагат всякакви рецепти с разрешение на лекаря и само като помощни елементи на терапията.

И така, какво е ефективно с подобна болест? Например, обичайният репей помага на много пациенти. Коренът на това растение трябва да се изсуши и натроши до прах. Приблизително 5 g от този прах трябва да се излее 400-500 ml вряща вода, да се покрие с капак и да се остави да се вари в продължение на 12 часа. Вземете инфузионната нужда от половин чаша четири пъти на ден. Курсът на лечение продължава около 30 дни, след което трябва да си вземете почивка за поне две седмици. Не по-малко ефективни са тинктури от мента, коприва, глог и жълтурчета. Но всички термични процедури (например горещи вани, затопляне на компреси и мехлеми) са категорично противопоказани, тъй като те могат да ускорят растежа на туморите.