Ултразвук на тазобедрената става при новородени и деца: особености на подготовката и поведението

Дисплазията на тазобедрената става много често срещана патология при кърмачета. Съвременните методи за диагностика позволяват да се определи наличието на проблем от първите дни на детето и да се започне цялостно лечение.

Ултразвуковото изследване на тазобедрените стави, което се извършва на съвременни устройства, ще помогне да се определи наличието на патология, така че можете да сте сигурни в безопасността на процедурата. Въпреки това, само лекар трябва да бъде насочен за изследване.

Ултразвуково изследване на тазобедрените стави на бебетата

Вродени аномалии на долните крайници се срещат често при новородени. За да се определи наличието на проблем, се извършва ултразвуково изследване на тазобедрената става, което ще помогне да се идентифицират ортопедични патологии, преддислокации и дислокации. Проучването също така спомага за идентифициране на динамиката на тяхното развитие, тъй като при своевременно откриване на патология е възможно да се постигне нормализиране на състоянието.

Ултразвукова диагностика е ефективна едва през първата година от живота, тъй като след една година този изследователски метод е напълно безполезен, защото в ставите ядрото на осификация се заменя с костна глава, през която ултразвуковите лъчи не могат да проникнат.

Техника за ултразвуково изследване на тазобедрените стави

За да се направи правилна диагноза, са необходими различни изследвания, за да се идентифицират нарушения на структурите на костите и ставната тъкан. Трябва да се отбележи, че ултразвукът на тазобедрените стави не е единственият диагностичен метод. Можете също така да вземете рентгенови лъчи, но ултразвуковата диагностика има много предимства в сравнение с други изследователски методи, една от които е абсолютната безвредност, способността да се оцени състоянието на костите, мускулите и да се разгледа добре ставата.

Процедурата отнема около час, през това време лекарят внимателно преглежда двете стави. Изследването се провежда в позицията на склонност от своя страна. Кракът трябва да бъде изтеглен в стомаха. След приключване на изследването се извършва допълнителен функционален тест, а именно стягане на бедрото към стомаха и се прави лек завой. За диагнозата е много важно правилното положение на детето. Всяко движение по време на проучването може да доведе до изкривяване на резултатите.

Подготвителен етап на изследването

За правилно да се направи ултразвук на тазобедрената става, е необходимо да се извърши предварително обучение. Резултатите са повлияни в много отношения от позицията на тялото на новороденото, затова е необходимо детето да лежи спокойно на своята страна. За да направите това, първо трябва да нахраните детето. Важно е да се обмисли възможността за регургитация, така че бебето се храни за половин час преди процедурата.

Ако бебето е кърмено, тогава майката за три дни преди планираното изследване трябва да избягва да яде храни, които провокират чревни колики.

Трябва да вземете пелена и няколко сменяеми пелени. Препоръчително е да носите дете в такива дрехи, които могат да бъдат премахнати много лесно. Можете да вземете любимата си играчка или биберон със себе си. По време на процедурата присъствието на родители е важно, тъй като това ще спомогне за създаването на благоприятен емоционален фон за детето.

Нормални резултати от изследванията

Показателите за ултразвуково изследване на тазобедрените стави при децата и тежестта на хода на патологията се основават на такива стойности като:

• изходното ниво;
• алфа ъгъл;
• ъгъл бета.

Това са условни линии и ъгли, които се основават на анатомичните забележителности на тазобедрената става и се визуализират с помощта на снимки, както и протокола от изследването.

При извършване на ултразвук на тазобедрените стави нормата за всеки възрастов период е различна. ацетабулума на получената картина има ясна правоъгълна форма. Вътре е главата на бедрената кост покрити с хрущялна тъкан с подходящ размер и форма. При наличие на патологични промени ще бъдат следните параметри:

• отхвърлена феморална глава;
• деформирана хрущялна устна;
• издатината на ацетабулума е закръглена.

При много сериозни заболявания главата се намира над ацетабулума, хрущялната устна е обърната и се намира над главата. Ставната кухина се състои от околна мастна и съединителна тъкан, която е проникнала вътре.

Само лекарят ще може правилно да определи степента на нарушението и да направи заключение относно състоянието на ставите.

Класификация на нормата на ъглите

При извършване на ултразвук на тазобедрените стави ъглите на линиите трябва да се измерват задължително. Линията, която тече от дъното на седалищния мускул отива слабинна кост обикновено трябва да е гладка. Преходната зона на хрущялната област на ацетабулума се огъва под ъгъл. В тази проекция се образуват алфа и бета ъгли. Обикновено алфа ъгълът трябва да бъде 60 градуса, а стойността на бета трябва да бъде поне 55 градуса.

Намаляването на тези показатели показва сублуксацията на ставите, увеличаването на параметрите показва изкълчване на ставата или възникване на вродени патологии. Точността на данните зависи до голяма степен от качеството на използваното оборудване, както и от професионализма на лекаря. Заслужава си да си припомним, че точността на данните се определя от ъгъла на монитора, тъй като неправилен ъгъл ще изкриви изображението.

Струва си да си припомним, че степента на ъгли е различна за всяка възраст. Алфа стойността от 6 месеца нараства до 70 градуса, а бета, напротив, намалява до 43 градуса. Разработена е специална таблица за нормални ъгли за различни възрасти. Той помага при дешифрирането на данните.

Ефектът на ултразвук върху тялото на бебето

Ултразвукът на тазобедрената става на бебетата се счита за най-безопасната процедура в сравнение с други изследователски методи. По време на процедурата тялото на бебето се влияе от трептенето на звукови вълни, които не притежават радиоактивност и не провокират нагряването на костите.

До днес не са наблюдавани отрицателни ефекти върху тялото на детето и развитието на вътрешните органи. Този метод е придобил голяма популярност поради своята сигурност. Доказано е, че тази процедура се извършва при деца от раждането и резултатите от нея се признават за най-ефективни.

Показания за провеждане на изследвания на бебета

Първото изследване на новороденото се извършва в родилно отделение от неонатолог. След това терапевтът и ортопедът трябва да направят планови прегледи. Ако има съмнение за дисплазия, се предписва ултразвуково изследване на тазобедрените стави, което при бебета може да се извърши на всяка възраст. Директна индикация за провеждане на тази процедура е многоплодна бременност, раждане при седалищно предлежание, неврологични нарушения.

Освен това е необходимо да се диагностицира, ако е забелязано при дете:

• асиметрия на гънките на хълбоците;
• скъсяване на един от долните крайници;
• не е добро отвличане на бедрото;
• характерни звуци, когато се опитват да го присвоят;
• хипертонус на краката.

Ако е необходимо, лекарят може да предпише повторна диагностика, за да проследи динамиката на патологията. В допълнение, тази процедура е показана за възрастни с увреждания, подуване, деформации, болка, зачервяване на ставите. От децата в риск се изисква да извършват такава процедура на всеки шест месеца като превантивна мярка.

Кое е по-добре - рентгенови или ултразвукови

Не във всяка клиника има апарат за ултразвукова диагностика, поради което често детето се изпраща за рентгенови лъчи за оценка на състоянието на ставите. Заслужава да се отбележи, че рентгеновото изследване е доста неудобно, тъй като бебето трябва да лежи неподвижно за дълго време и може да навреди на здравето. Рентгеновите лъчи се извършват само в крайни случаи, когато има сериозни индикации за тази процедура.

Ултразвукова диагностика е различна, тъй като е нежна и безвредна, по време на процедурата бебето може спокойно да се движи. Лекарят може допълнително да проследи динамиката на промените, да открие увреждане или възпаление на мускулите, сухожилията, хрущялната тъкан, сухожилията.

Ултразвукът на тазобедрените стави при новородените може да се извърши от раждането, тъй като не облъчва бебето и не носи никакво радиационно натоварване.

Противопоказания за диагностика

Ултразвукова диагностика на бебета няма противопоказания, тъй като не представлява опасност за детето. Въпреки това, такава процедура е възможна само до една година, тъй като след това се появява осификация на ставна глава, която предотвратява преминаването на ултразвук.

Въпреки безопасността на ултразвука, не се препоръчва често да се провеждат изследвания. Допуска се не повече от 2 процедури всеки месец. Има и временни противопоказания за ултразвук, които могат да включват възпаление, рани или изгаряния на мястото на сензора.

Ултразвук при възрастни

Често при възрастни се извършва ултразвуково изследване на тазобедрената става, особено ако има противопоказания за използването на други методи за изследване. Основните индикации са:

• болка;
• ограничено движение;
• подуване.

Чрез ултразвукова диагностика е възможно да се определи наличието на интраартикуларни патологии, да се открият възпалителни или дегенеративни процеси, да се оцени състоянието на мускулите.

Също така, под контрола на ултразвуковия апарат, се извършва пункция на ставата по време на възпалителните процеси, след което се оценява полученият биологичен материал. Могат да се диагностицират хематоми, тумори и малформации на тазовата област.

Своевременната диагностика и откритата патология в началните етапи ще помогнат да се избегне хирургичната намеса и да се отърве от патологията възможно най-скоро.