За да се определи нормата, всеки медицински специалист трябва да може да разпознава вида на дишането и да познава неговите патологични видове. В случаите, когато пациентите не могат да дишат сами, медицинският специалист е длъжен да осигури изкуствено дишане, като елиминира причината, която е причинила спирането му.
Преди да поставите диагноза, лекарят изследва дихателната система. Той следи екскурзията на гръдния кош, измервайки я на нивото на вдишване и издишване. Измерването се извършва на нивото на зърната по време на спокойно дишане.
По време на инспекцията обръщайте внимание на естеството на движенията на гърдите. При здрав човек дихателните движения се осъществяват чрез намаляване на диафрагмалните, междуребрените и частично перитонеалните мускули. Въз основа на които мускулните групи работят по-активно, се различават няколко вида дишане:
Всеки тип дишане има свои характеристики.
Основните видове дишане, които се наблюдават при здрав човек, са следните:
Промяната в вида на дишането може да покаже патология.
Има много различни видове патологично дишане. При преглед лекарят се опитва да идентифицира дихателните движения, които водят до патология.
При жени промяната в вида на дишането в коремната област може да покаже междуребрена невралгия, фрактура на ребрата, възпаление на плеврата.
Типът на гръдния кош при мъжете се проявява при перитонит, асцит, метеоризъм или възпаление на диафрагмата.
Ако вдишването или издишването е трудно, тогава помощните мускули са включени в действието на дишането. Това явление не се наблюдава при здрави хора.
При хронични затруднения може да се наблюдава хипертрофия на стерилно-клавикуларния мускул. Ако пациентът има продължителна кашлица, лекарят може да наблюдава затягане на коремните мускули в горната част.
При здрав човек дишането е ритмично: честотата на вдишване и издишване е еднаква и е около 18 пъти в минута. NPV може да се определи чрез спускане и повдигане на гърдите: поставете дланта на ръката върху гърдите и отбележете времето. Лекарят изчислява NPV чрез повишаване на гърдите (при жените) или горната част на корема (при мъжете).
След физически упражнения, хранене, по време на сън, нормалните стойности се променят. Броят на дихателните движения може да намалее или да се увеличи, в зависимост от общото състояние на пациента.
При патологични състояния се променят видовете външно дишане. Външният вид зависи от естеството и честотата на дихателните движения.
Хипоксия или хиперкапния, при които има нарушение на системната циркулация и вентилация на белите дробове, може да бъде причина за нарушенията. Тя може да бъде разнообразна екзогенна и ендогенна патология. Например, диабет, бъбречна и сърдечна недостатъчност, наранявания и нарушения на кръвообращението в различни органи могат да доведат до анормално дишане.
Всички видове и видове дишане с циклични промени са придружени от зашеметяване, апнея, засилено вентилация на белите дробове. В същото време могат да настъпят колебания в кръвното налягане, което се увеличава с повишено вдъхновение.
Съществуват редица теории, които предполагат, че патологичните видове дишане са свързани с ниска централна възбудимост и повишени инхибиторни процеси в подкорковите центрове, причинени от липса на кислород и излагане на интоксикационни вещества.
При патологично дишане се изолира фаза на диспнея и апнея. Последното е прекъсване на дишането за известно време.
В медицината има няколко патологични вида на дишането. Всеки от тях има свои характеристики на потока и проявлението. Сред тях са видове като Kussmaul, Chein-Stokes и др.
За първи път двама лекари, Cheyne и Stokes, успяха да определят вида на дишането. Характеризира се с паузи. Първо има кратка пауза, след това започва диспнея. Плиткото дишане няма шум, но след това започва да се натрупва по цялата дълбочина, появява се шум. Около шестата или осмата инхалация се случва рядко спиране на дишането. Тя може да продължи до една минута, след което пациентът прави рязък дъх и всичко се случва в обратен ред: шумът преминава, дишането става тихо, равномерно, а след това отново се увеличава шумът.
Дишането Cheyne-Stokes се проявява най-често когато мозъчна хипоксия, причинени от различни патологии. Това може да е нарушение на кръвоснабдяването, травмата, мозъчното заболяване. Патологични промени се наблюдават и при сърдечна недостатъчност, уремия.
През деветнадесети век дъхът на Кусмаул е описан за учени с подобно фамилно име. Този тип се характеризира с шум, усещане за задавяне. Такова дишане се наблюдава при тежко болни пациенти (най-често при състояния на диабетна кетоацидоза).
Най-често дишането на Kussmaul се диагностицира при пациенти с кома, с метилно отравяне, както и с други видове патологии, които се проявяват като ацидоза.
Обикновено всички пациенти, при които Kussmaul дишането е в кома, по-рядко в състояние на антихема. Пациентите се характеризират не само с промяна в дишането, с дълбочината и честотата, но и с появата на специфични клинични симптоми под формата на ацетонова миризма от устата, хипотония на очните ябълки, надраскване на крайниците, понижаване на кръвното налягане.
Чрез проявление този вид патология прилича на дишането на Cheyne-Stokes, но с тази разлика, че няма пауза за вълнообразен тип. Вместо това има плитко дишане с увеличаваща се дълбочина на вдишване, а след това намалява.
Вълнообразната аритмична диспнея може да премине в дишането на Cheyne-Stokes и обратно. В този случай пациентът ще усети дихателна пауза, но ще продължи по-малко, отколкото с класическия Cheyne-Stokes.
Това е друг вид патология. Характеризира се с редуване на ритмични дихателни движения с паузи: след всяко движение има пауза, след това следващото дихателно движение.
Дихателната биота може да се наблюдава при различни патологични състояния. Този вид може да бъде провокиран от увреждане на мозъка, нарушения на кръвообращението. Често биота дишане възниква при шок, вирусни инфекции и други патологии, при които е засегната централната нервна система, продълговатия мозък. Често това дишане се появява при пациенти с менингит.
Има ситуации, в които човек не може да диша сам и има заплаха за живота. Дихателният арест може да се задейства по различни причини:
За да се помогне на човек, на първо място, е необходимо да се елиминира причината, причиняваща задушаване. След това започва помощ от страна на жертвата, като се използва един от популярните методи за изкуствено дишане от уста на уста или уста до носа.
Този тип изкуствено дишане се извършва, както следва:
Правилно извършеното изкуствено дишане може да се види от движенията на гърдите. По време на тази процедура издишването става независимо под тежестта на гръдния кош, клетката се спуска и въздухът излиза от белите дробове. Когато помагате, изпълнявайте поне шестнадесет вдишвания на минута.
Когато извършвате изкуствено дишане за дете, вдишването не е дълбоко. Важно е да се вземе под внимание структурата на органите на децата: невъзможно е да се отблъсне главата, тъй като вдишаният въздух ще слезе от хранопровода в стомаха.
Този метод на изкуствено дишане се извършва по същия принцип като дишането на устата в устата, с разликата, че вдишванията не се правят в устата, а в носа. В същото време предоставянето на помощ трябва да държи брадичката.
"Устни до носа" обикновено се извършва в случаите, когато друг метод на изкуствено дишане не е възможен. Това може да се дължи на нарушаване на лицевия нерв, силна компресия на челюстта и други причини, които не позволяват да се отвори устата.
Изкуствено дишане се извършва ритмично, упорито. Понякога трябва да дишате за жертвата повече от час, докато дишането му се нормализира без прекъсване.
За да се определи опасността от патологично състояние, лекарите трябва да познават видовете дишане и да могат бързо да се придвижват през тях, тъй като това може да помогне на пациента. В допълнение към способността за определяне на вида на дишането, всеки здравен работник трябва да може да предоставя първа помощ, да познава правилата за изкуствено дишане. Между другото, всички хора трябва да притежават това знание. В края на краищата никой не знае кога може да се нуждаете от помощ, която няма да ви бъде осигурена, с изключение на близкия минувач.