Лечение на трофични язви на крака. Трофични язви при диабет

Днес повече от един милион души на нашата планета страдат от проявата на трофични язви. Това заболяване се характеризира с дълбок дефект в областта на кожния епител и е придружен от възпалителен процес. След като язвата се излекува, остават видими белези по тялото. Въпреки бързото развитие на медицината, лечението на трофичните язви на крака все още причинява много трудности. Тези трудности се обясняват с постепенното прекъсване на храненето на клетките и снабдяването с тях на кислород.

Обща информация

Трофичната язва не се счита за отделна болест, а е следствие от няколко сериозни патологии. Те включват диабет, неспецифичен аортоартерит, разширени вени и други. Язви могат да се образуват на абсолютно всяка част на тялото. Въпреки това, при венозни патологии те се намират в областта на краката. Трофичната язва на пръста е локализирана в случай на диабет.

Тази патология е сериозен дефект на кожата, който се дължи на постепенното разрушаване на тъканите. Причината за промените може да бъде нарушена циркулация на кръвта, проникване на гнойни инфекции с по-нататъшното разпространение на патологичния процес в съдовете.

Фактори, причиняващи язви

Понастоящем има много причини за тази патология, като трофични язви. Етапите и механизмът на неговото развитие са практически еднакви във всички случаи. За появата на патология са необходими два компонента.

На първо място, това е нарушение на кръвообращението в областта на крайниците. Това води до проблеми с дишането и храненето на клетките. Имунната система не може да защити напълно засегнатата област. Вторият компонент е травмата на мястото, с други думи, раната. Дори една малка абразия може да играе ролята на портал за проникване на инфекция отвън.

Експертите идентифицират няколко заболявания, усложнения от които е образуването на язва:

• разширени вени;
• атеросклероза на артериите;
• изгаряния / измръзване;
• захарен диабет;
• възпаление на лимфни възли;
• хроничен дерматит;
• злокачествени новообразувания.

Според наличната статистика, трофичните язви най-често се формират след усложнен курс на разширени вени или тромбофлебит. Кръвта няма време да се отклони своевременно и се застоява в най-малките съдове, като постепенно нарушава тонуса на капилярите на кръвния поток. При атеросклероза се наблюдава влошаване на кръвния поток, недостатъчно снабдяване с кислород и хранителни вещества в зоната под атеросклеротичната плака. Трофичните язви при диабет се считат за най-чести. В този случай дори незначителното увреждане на тъканта може да предизвика патологичен процес.

Как да разпознаем появата на трофични язви?

Тази патология се развива като пълноценна болест, така че може да се движи от един етап към друг. Неговата формация често се предшества от следните симптоми: подуване, тежест в краката, усещане за топлина, гърчове.

Началният етап се характеризира с появата на червеникави петна по краката, които са покрити с малки скали. Те сигнализират, че кожата постепенно се разрушава. Тези петна могат да сърбят и да причинят лек дискомфорт.

Вторият етап има по-изразен характер. На мястото на петна постепенно се образуват тъмни рани. Това са трофични язви. Течността може да се освободи от повърхността на раните, така че те се лекуват много бавно. Състоянието на пациента постепенно се влошава. Някои отбелязват повишаване на температурата, поява на трескаво състояние и симптоми на интоксикация.

На третия етап се появява гнойно отделяне. Раната постепенно се разширява, расте в дълбочина. Дискомфортът в болката се увеличава.

Ако започнете своевременно лечение, можете да избегнете развитието на усложнения, включително сепсис. Терапията позволява раната да се излекува. Изцелението на трофичните язви е доста дълъг процес, който изисква квалифицирана медицинска помощ.

Какво е опасно заболяване?

Трофичната язва с течение на времето може да заема по-големи области на кожата, увеличавайки се в дълбочина. Пиогенна инфекция, която е проникнала вътре, често провокира появата на септични усложнения, еризипел, лимфаденит.

Ако пациентът пренебрегне лечението, патологията може да се превърне в газова гангрена. В този случай е необходима незабавна хирургична намеса. Дългосрочните рани, които не могат да се лекуват, могат да се трансформират в рак на кожата, като това заплашва пълна ампутация на крайника.

Класификация на заболяванията

Видове трофични язви, секретирани от специалисти, се считат за резултат от заболявания, пряко свързани с нарушения на кръвния поток в краката, което води до неадекватно хранене на клетките и постепенната им смърт. В зависимост от основната причина за заболяването, експертите идентифицират няколко вида от тях:

1. Венозна язва. Тези патологии най-често се формират в долната част на крака, или по-скоро на вътрешната му повърхност. Трофичните язви на крайниците от този вид възникват в резултат на нарушен венозен кръвен поток. Патологията е придружена от тежък оток, спазми, сърбеж. Постепенно вените на крака се сливат и се превръщат в петна лилав цвят. С развитието на болестта, кожата в тази област се сгъстява, придобива характерен блясък и гладкост. След това има белезникави скоби, които приличат на парафинови люспи. Ако не започнете лечение на този етап, гной с много неприятна миризма ще бъде освободен от язвата.
2. Атеросклеротична трофична язва на крака. Симптомите на заболяването не се появяват веднага. Тази патология възниква поради исхемия на меките тъкани, която винаги съпътства атеросклерозата. Появата на болестта обикновено се предизвиква от честа хипотермия на краката, използвайки стегнати обувки. Язва от този тип обикновено се локализира върху ходилата, палеца или в областта на петата. Това е малка рана с гнойно съдържание вътре. Атеросклеротичните язви се диагностицират предимно в напреднала възраст. Краката почти винаги са студени и зле болни през нощта.
3. Диабетна язва. Захарният диабет е доста сериозно заболяване, което е изпълнено с множество усложнения. Един от тях се счита за диабетна трофична язва на крака. Симптомите на неговото развитие започват със загуба на чувствителност в долните крайници. Това състояние се дължи на смъртта на нервните окончания. Някои пациенти се оплакват от тежки нощни болки. Патологията е по-често локализирана на пръстите на краката. Диабетна язва е изпълнена с факта, че е няколко пъти по-често от други форми, изложени на различни видове инфекции. Това води до развитие на гангрена и последваща ампутация.
4. Невротрофична язва. Патологията често се локализира на страничната повърхност на петата. Самата язва прилича на дълбок кратер, чиято дъно е кост или сухожилие. Раната постоянно натрупва гной с неприятна миризма.
5. Хипертонична язва. Заболяването възниква на фона на постоянно повишено кръвно налягане, диагностицирано главно в нежния пол. В началото на развитието на патологията се появяват папули, кожата става синкава. Липсата на своевременно лечение води до многобройни язви. Отличителната им черта е симетрията на поражението.
6. Пиогенна трофична язва на крака. Причините за заболяването са свързани с намаляване на имунитета, дължащ се на фурункулоза или гнойна екзема. Патологията най-често се диагностицира при хора с ниски социални култури, които пренебрегват правилата за лична хигиена.

Извършване на диагноза

Ако се появят симптоми на заболяването, трябва да потърсите помощ от лекар. При консултацията специалистът първо насочва вниманието към степента на оток и мобилност. глезенни стави, локализация на язви, наличие на гнойни отделяния, пигментация на увреждане на околните тъкани. За потвърждаване на диагнозата се определя допълнително:

• ултразвуково ангиосканиране;
• ревматични тестове;
• контрастна ангиография;
• цитологични и хистологични тестове.

След пълен диагностичен преглед, лекарят може да предпише подходящо лечение за трофична язва на крака.

Консервативна терапия

Изборът на тактика на лечение зависи единствено от площта и дълбочината на лезията на кожата, както и от здравословното състояние на пациента и неговата кръвоносна система. По правило се предписва комплексна терапия. Това предполага нормализиране на венозния отток, медикаменти, елиминиране на възпалителния процес и потискане на патогенната микрофлора.

Лечение на трофични язви на крака включва придържане към специална диета, която ви позволява да нормализирате изтичането на течност от засегнатата област. За тези цели храненето без сол е отлично. Пациентите също така се съветват да намалят количеството консумирана течност, да вземат диуретици и да спазват почивка на легло. Едно от задължителните правила е загубата на тегло. За тази цел пациентите трябва да бъдат напълно изключени от диетата. бързи въглехидрати (картофи, сладкиши, зърнени храни), алкохолни напитки, пикантни и солени ястия.

В началния етап от развитието на заболяването се предписват следните лекарства:

• антибиотици;
• противовъзпалителни лекарства (кетопрофен, диклофенак);
• антитромбоцитни средства за интравенозни инжекции ("пентоксифилин", "реополиглукин");
• антихистамини (Tavegil, Suprastin).

На този етап локалната терапия се основава на почистване на язвата от болестотворни бактерии и мъртъв епител. Тя включва:

1. Измиване с антисептични разтвори (калиев перманганат, жълтеница отвара).
2. Превръзка + мехлем за трофична язва ("Левомекол", "Диоксикол", "Стрептолавин").

Вторият етап се характеризира с образуване на белег. За ускоряване на оздравителния процес се предписват специални мазила (Actovegin, Solcoseryl). В следващите етапи терапията е насочена към елиминиране на основното заболяване, което е причина за образуването на язвата.

Кога е необходима операция?

Ако консервативната терапия е неефективна, язвата се задълбочава и увеличава по размер, лекарят най-често взема решение за операцията. Първоначално се възстановява кръвообращението и след това на засегнатата област се трансплантира клапа на здрава кожа. Компетентните пластични хирурзи не само могат да премахнат всички съществуващи козметични дефекти, но и да постигнат окончателно присаждане.

Трофични язви на долните крайници: лечение на народни средства

Лечителите отдавна трябваше да се справят с това заболяване, затова днес знаем много рецепти срещу тази патология. По качество противовъзпалителни лекарства можете да използвате, например, мехлем от стая гераниум. За измиване на рани активно се използват картофи и сок от зеле, компреси от натрошени листа от ягоди.

Понякога популярното лечение на венозни язви е по-ефективно, когато се изгуби надежда за да се отървете от патологията на лекарствата. Във всеки случай трябва първо да се консултирате с Вашия лекар. Най-често срещаните рецепти за народна терапия са:

• Люспи от ръжено брашно. Те са чудесни за облекчаване на възпалението. За тяхното приготвяне, трябва да смесите една супена лъжица мед с чаена лъжичка сок от алое, добавете яйчен жълтък и брашно, както се изисква за месене. Пелетите трябва да се нанасят върху областта около лезията, а не върху самата язва.
• Компреси от невен, върбова кора и лук също могат да преодолеят трофични язви на долните крайници. Лечението е доста продължително и продължава, докато раната е напълно почистена. Средно голям лук трябва да бъде смачкан в блендер, смесен с една супена лъжица сушени цветя от невен и прах от кора на върба. Всички съставки трябва да се излива вряща вода, докато консистенцията на каша, се оставя за няколко часа. Сутрин лекарството трябва да се филтрира и да се смеси с лъжица мед. Полученият състав се препоръчва да се прикрепи към засегнатата област и да се направи марля превръзка.

Превантивни мерки

Дори успешното лечение на трофични язви на крака не гарантира отсъствието на рецидиви. Ето защо е толкова важно да се спазват стриктно всички препоръки на лекаря. Пациентите трябва да преминат профилактично лечение два пъти годишно.

Също толкова важно е да се следи състоянието на самите кръвоносни съдове. Местата, заздравени язви, трябва периодично да се смазват с масло, основано на невен или лайка. Има регенериращи свойства, което допринася за окончателното заздравяване на засегнатите тъкани.

Избягвайте повишено напрежение върху краката. След като завършат курса на лечение, лекарите препоръчват да се носят специални компресиращи дрехи за известно време. Можете да отидете на занятия по физиотерапия, където лекарите индивидуално избират набор от упражнения за повишаване на еластичността на кръвоносните съдове и предотвратяване на появата на нови язви.

заключение

Тази статия предоставя информация по темата "Трофични язви: лечение (лекарства + хирургия), симптоми, превенция." За съжаление много хора днес все повече се сблъскват с този вид патология. Това заболяване задължително изисква квалифицирана терапия. В противен случай се увеличава вероятността от развитие на много неприятни усложнения, които често завършват с пълна ампутация на крака.

Надяваме се, че цялата представена тук информация ще бъде наистина полезна за вас. Благослови те!